山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节14mm的恶性概率大概在10%以上，但要根据患者具体情况、影像学检查综合判断。肺结节通常指直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶，影像学表现为密度增高影。如果患者年龄＞45岁，有吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤患病史，临床症状以咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等为主要表现，影像学检查有结节边缘不光滑、密度不均匀、形态不规则、分叶、毛刺、胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚等表现，且出现含气的细支气管征和小泡征，甚至有厚壁空洞，肺部结节可能为恶性。
患者应去呼吸科或肿瘤专科进一步检查，完善肿瘤系列检查、支气管镜及胸部的CT检查，必要时需在CT引导下行肺穿刺活检。此外，PET-CT也有助于明确诊断肺部结节性质。
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" 肺部结节14mm已经很大了，有恶性的可能，概率在10%以上，但具体是多少要根据患者的具体情况、影像学综合判断。如果发现肺部是14mm的结节，一定要去呼吸专科或肿瘤专科进一步检查，查肿瘤系列、支气管镜或CT引导下穿刺活检，要明确肺结节的性质，也可以查PET-CT判断结节的性质。 结节性质判断，主要是根据患者的情况、结节的情况综合判断。如果患者年龄大于45岁，有吸烟史，有肿瘤家族史或既往患者患有肿瘤病史，结节的形态提示周边有毛刺、分叶或胸膜牵拉，结节是磨玻璃性，这种就可能是恶性的结节。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/17收听(34628)
肺部结节越小，恶性的概率越小，10mm以下为小结节，小结节通常采用观察。如果是12mm肺部结节... 贾玉萍│中日友好医院 2023/07/19播放(93518)
肺部结节越小，恶性的概率越小，10mm以下为小结节，小结节通常采用观察。如果是12mm肺部结节...
贾玉萍│中日友好医院
2023/07/19播放(93518)
"肺部结节分为良性结节和恶性结节，又分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，结节大于14mm考虑恶性结节可能性居多，当然也不排除早期结核球。如果是孤立性结节需要重点观察是否为短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，病人是否有高危因素，如长期吸烟、职业粉尘，近期是否出现咳嗽、痰中带血、不明原因的消瘦。辅助检查肿瘤标志物，如果相关指标高于正常就要高度警惕为早期肺部恶性肿瘤，需要做经皮肺穿刺。在胸外科也可以早期进行手术干预，切下病变组织做病理活检，以决定是否需要进一步化疗或其他综合治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(64434)
肺部结节14mm是否严重，取决于14mm的肺部结节是否是支气管肺癌导致。如果是支气管肺癌导致的14mm的结节，不能说严重，但必须要及时处理。最主要的是手术切除，明确肺部恶性肿瘤的病理类型。手术过程中要探查支气管肺癌浸润的严重程度。如果浸润不严重，属于支气管肺癌的早期阶段，手术切除可以达到临床治愈。有些患者酌情化疗、放疗、靶向治疗，也可以达到临床治愈。但凡能够达到临床治愈的肺部恶性肿瘤，或者通过化疗、放疗、靶向治疗，结合最初的手术彻底清除病灶，可以控制病情、延长生存时间。但是如果14mm的肺部结节是支气管肺癌导致，而且出现局部淋巴、血行的转移，已经属于中晚期的支气管肺癌，病情比较严重，预后比较差。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/08收听(90896)
"肺部结节为14cm的直径是否比较严重，不能以直径的大小来判断，通常主要取决于引起结节的病因和结节具体的性质。在临床上可以取结节做活组织病理检查，大多数的患者都属于良性结节，比如有炎性假瘤、肺部感染之后遗留下的纤维化病灶以及囊肿等。如果活组织检查结果为恶性肿瘤或者不典型增生，这个时候病情相对比较严重，需要及早进行手术切除，并且辅以化学疗法和放射疗法治疗，定期复诊防止复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/13收听(33214)
肺内的类球形病变达到3cm以上称之为团块，3cm以下称之为结节，结节＜1cm的类球形的肺内病变... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2023/05/26播放(67954)
肺内的类球形病变达到3cm以上称之为团块，3cm以下称之为结节，结节＜1cm的类球形的肺内病变...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2023/05/26播放(67954)
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移... 张志功│湖南省人民医院 2023/11/26播放(65168)
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移...
张志功│湖南省人民医院
2023/11/26播放(65168)
"肺部的恶性结节其实指肺部的恶性肿瘤，主要是通过拍双肺的CT或者核磁共振等检查所发现的病理性描述，一般影像学表现为肺部有不同程度、形态极不规则和不同数量的结节，可有偏心性空洞、毛刺的形成，还会伴随些症状，比如消瘦、乏力、咳嗽、反复咯血。一般在临床上还可以取肺部的恶性结节做病理学检查，能够明确恶性结节的癌性分类，制定相应的治疗措施以免拖延时间。"
2020/02/18收听(89070)
"恶性肺部结节多见于周围型肺癌，临床上可有症状，也可以没有任何症状，在体检时被发现。有症状主要包括胸痛，不明原因的痰中带血以及消瘦、咳嗽、咳痰等。如果发生不明原因的痰中带血，需要给予胸部CT检查，如果CT发现肺部有异常占位，需要做胸部增强CT。如果结节大于8mm，可以给予经皮肺穿刺取病理学组织进一步明确诊断。如果恶性结节出现痰中带血，需要给予抗感染、止血治疗，也可以切除肿瘤病灶。如果肺结节恶性癌变产生胸腔积液，可以给予胸腔穿刺及胸腔闭式引流治疗。总之恶性肺部结节多有胸痛、痰中带血、胸腔积液等主要症状，也有大部分人可以没有任何临床表现，在体检时发现。"
2019/11/22收听(86734)
肺部结节是指3cm以下的病灶，恶性的肺部结节一般没有任何症状，绝大多数患者不...
李英│河南省人民医院
2023/05/24播放(87320)
肺部结节以良性最为多见，恶性结节较少。当患者胸片或者肺CT提示肺内结节时，要根据患者临床症状、结节形态和大小以及进一步检查对结节性质进行评估。如果患者结节直径小于5mm、边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，如果患者结节直径在5-8mm之间、性质不定，需要进一步完善相关检查，对结节的性质进行评估。如果患者结节直径大于8mm、边缘不光滑、有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(10686)
"肺部结节呈恶性，也就是肺癌的出现，早期症状主要会表现为以下几点：1、杵状指，多见于患者肺癌早期，营养不良所表现。2、咯血，患者会表现为突然的痰中带血或者反复的咯血。3、关节炎，很多患者会表现为关节水肿、活动不利以及骨膜增生等。4、男性乳房发育，也可以认为是乳腺增生，临床中也提示肺癌早期。5、其他的周边症状，比如周身性的肌炎以及食欲减退，还有声音嘶哑、气喘以及眼睑下垂等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(52078)
经常听到患者咨询这样的问题：我这个肺部结节是不是恶性的呀？张医生，告诉我们怎么看CT上的结节是不是恶性肿瘤或者肺癌？首先，恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别就是...
2018/08/03阅读(57851)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/04/16播放(53094)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/04/16播放(53094)
肺部GGO即肺部毛玻璃结节，恶性概率与毛玻璃结节大小、密度有关。直径3mm或者5mm以下的结节... 陈欣│中日友好医院 2023/10/02播放(69576)
肺部GGO即肺部毛玻璃结节，恶性概率与毛玻璃结节大小、密度有关。直径3mm或者5mm以下的结节...
陈欣│中日友好医院
2023/10/02播放(69576)
"要明确肺部GGO是什么意思，实际上是肺内磨玻璃密度影的一种英文缩写的简称，即ground-glass-opacity，通常它是在胸部高分辨率CT下所表现的一种轻度的密度增加，但是影像内的血管的走行、气管走行还是隐约可以看见的，它常见于各种炎症、水肿、各种纤维性病变以及肿瘤。GGO的恶性概率到底有多大，实际上它有炎症、水肿，还有肿瘤，良性的概率大概在80%，换句话讲恶性的概率只有20%左右，所以大可不必谈GGO色变。GGO是需要看大小的，现在已划分为8mm以上以及8mm以下，6-8mm之间是需要密切随访的。有经验医生除了看GGO大小以外，还要看血管走行的特点、与周边的关系、形态、周围有没有毛刺、有没有空泡等一系列，所以并不是GGO就是恶性肿瘤。当然对于直径＞8mm，有支气管充气征、空泡征、分叶征、毛刺征，在经过专业的肺科、影像科医生或者多学科的团队会诊做出诊断，相对它的正确率才会更高。"
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2019/06/27收听(95310)
肺部GGO指肺毛玻璃结节影的英文缩写。结节大小与其恶性概率有关，一般直径＜5mm肺结节恶性概率... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/06播放(98546)
肺部GGO指肺毛玻璃结节影的英文缩写。结节大小与其恶性概率有关，一般直径＜5mm肺结节恶性概率...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/06播放(98546)
如果所有肺小结节加在一起的体积为8mm以上，良性概率>80%，如果手术切下来还是恶性，这... 李英│河南省人民医院 2023/03/28播放(81990)
如果所有肺小结节加在一起的体积为8mm以上，良性概率>80%，如果手术切下来还是恶性，这...
2023/03/28播放(81990)
"肺部结节的判断首先具有结合结节的轮廓特征，如是否有分叶、毛刺、有胸膜凹陷征等。判断患者是否存在恶性结节的高危因素，如癌症家族史、癌症病史及长期抽烟常、长期从事有害的职业接触史或者接触有害的气体或颗粒。恶性结节的可能性与患者的病史、家族史，以及轮廓特征呈现密切的关系。对于恶性结节可能性较大的患者，需要做积极的明确诊断，如经皮肺穿刺活检，或者直接手术切除可以控制疾病的发展。对于结节恶性可能性较小的患者，临床上需要做好密切随访，一般情况下在起病1-3个月内观察其动态变化，是否出现结节的增大或者结节的密度增加。若结节在随访期间无明显变化，需要再连续随访3年。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/26收听(54060)
肺部结节2-3cm，需要根据患者的临床表现以及胸部增强CT，尤其是结节的细胞学穿刺结果来综合判断属于良性，还是恶性结节。肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节在2-3cm之间，需要警惕是否为结核球以及炎性假瘤的可能。结核球边缘比较光滑，患者既往有肺结核病史，给予规范化抗结核治疗后，在肺部仍然会形成结核球的改变。此时不再需要治疗，需要动态了解其变化。如果发生明显的改变，也要警惕是否有早期癌症的可能。炎性假瘤边界比较光滑，患者既往发生过肺部慢性感染，在肺部形成炎性假瘤。如果结节大于3cm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕该结节是否发生癌变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺肺组织活检，尽早明确是否为肺癌而采用外科手术治疗。
2019/12/25收听(38676)
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