北京大学第一医院
儿科
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小孩抽搐的大部分是高热惊厥所致,大部分都能自行缓解。家长看见孩子抽搐都会紧张,抽搐时一般没有特殊的办法,就是让孩子平卧,保持呼吸道通畅或者侧卧。如果抽搐伴有呕吐,则要把脸侧过来,防止误吸,观察几十秒或者1-2分钟,自然就能缓解。如果持续不能缓解,则要赶紧叫120急救。
高热时或抽搐结束以后可以物理降温,用温水擦拭,孩子醒了以后吃退烧药,然后到儿科进一步诊治。之前有的家长给孩子嘴里边塞筷子、勺子,防止舌头咬伤,其实孩子惊厥抽搐时一般不会咬伤自己的舌头,主要观察保持其呼吸道通畅就可以。
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儿童出现抽搐应根据抽搐的伴随症状及严重程度采用不同的处理方法。抽搐发作一般不需要特殊处理,抽搐... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2023/09/21播放(71024)
儿童出现抽搐应根据抽搐的伴随症状及严重程度采用不同的处理方法。抽搐发作一般不需要特殊处理,抽搐...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2023/09/21播放(71024)
"儿童一旦出现急性抽搐发作,这种情况下家长一定不要紧张,首先要让孩子躺在硬板的地上或者床上,尽量让孩子侧卧位或者仰卧位,头偏向一侧。同时,要解开孩子靠近颈部的衣扣,保持呼吸道通畅。擦干孩子口角周围的唾液,清除孩子口腔内的分泌物和呕吐物,以免导致孩子出现误吸或者窒息的发生。家长不用强行的按压孩子的人中来终止孩子出现的抽搐,或者有一部分家长会将自己的手伸到孩子口内防止孩子出现舌咬伤,这些动作都是不对的,因为一旦将手伸到孩子嘴里,抽搐的孩子牙冠一般比较紧,容易把家长的手咬破,咬破之后出血反倒容易呛到孩子的喉咙,引起窒息。再者按压人中,它没有终止抽搐发作的功能,并且很多家长按压人中的时候会导致孩子人中局部的皮肤出现破损,严重的可能会留疤、感染。如果孩子抽搐发作持续时间不超过五分钟,可以让他自行缓解。如果抽搐时超过五分钟需要急诊,拨打120去医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/08收听(52692)
抽搐主要是横纹肌不自主的运动。发生抽搐如果在院前:1、要平躺侧卧,保持气道通畅,... 郑通喜│三亚市妇幼保健院 2023/03/20播放(84426)
抽搐主要是横纹肌不自主的运动。发生抽搐如果在院前:
1、要平躺侧卧,保持气道通畅,...
郑通喜│三亚市妇幼保健院
2023/03/20播放(84426)
"儿童在发生抽搐的时候,一定要保持小孩的气道通畅。首先,将孩子顺势的躺倒在地上,移开周围硬的东西和尖锐的东西,不要伤到孩子。可以使用不锈钢的或者是塑料勺,用布包裹好,让孩子咬在上下牙之间,预防孩子咬伤舌头。要把孩子的衣领解开,将头转向一侧,清除口腔内的异物。在原因不明确的情况下,不要自作主张的让孩子服用退烧药,以免耽误病情。如果确实是发烧引起的高热惊厥,要及时的给孩子吃退烧药,并配合物理降温,让孩子退烧、缓解抽搐。在做好应急处理后,及时的就医,最好选择比较近的医院。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(51672)
针对儿童面部抽搐的症状,可以采用下面的措施来治疗。首先是给儿童应用牵正散来治疗,牵正散的成分主要包括全蝎、僵蚕、白附子,可以起到良好的化痰、止抽的作用,并且这个药物属于散剂,相对来说服用比较方便。其次,给儿童应用盐酸硫必利、肌苷来治疗,因为有些儿童的面部抽搐是由于儿童抽动症引起,应用盐酸硫必利以及肌苷,可以起到良好的治疗抽动症的作用。此外,给儿童采用针灸的方法来处理,可以针灸儿童的面部肌肉,从而也能起到良好的止抽搐作用,针灸的部位可以选择儿童面部的四白穴等。
司振阳│南京市中医院
2020/05/13收听(52850)
"如果儿童长时间出现抽搐或者是呕吐的情况,一定要高度重视,带孩子到正规医院去检查,是否有癫痫病的存在。这是一种系统性、神经性的综合征,一定要早期发现、早期治疗。儿童癫痫主要是因为神经系统发育不好,患有脑肿瘤或者大脑受到损伤,还有可能导致儿童癫痫的遗传因素等。建议父母在诊断前带孩子到神经科进行全面的检查,针对检查结果做出判断。如果孩子出现任何隐性的疾病,一定要早期治疗。不管什么疾病,早期的治疗,效果都最好。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(25456)
如果儿童出现呕吐、抽搐,首先需要保证正常体位,比如侧卧位,并且保持呼吸道通畅,将口腔呕吐物清理... 牛国辉│郑州大学第三附属医院 2023/10/11播放(95194)
如果儿童出现呕吐、抽搐,首先需要保证正常体位,比如侧卧位,并且保持呼吸道通畅,将口腔呕吐物清理...
牛国辉│郑州大学第三附属医院
2023/10/11播放(95194)
"儿童抽动症可以采取心理行为治疗和药物治疗,心理行为治疗主要调整规律的起居,保证足够的睡眠,并且心里不要存在过度焦虑感,家长要多关心、关爱儿童,要进行行为干预和训练。当出现抽动时可以转移其注意力,不要过度强调和指责,否则反而会起到负强化作用。如果经过以上的行为干预后,仍然没有改善并且发作频繁,甚至影响日常生活时需要进行药物治疗,药物治疗需要到神经内科或者小儿抽动门诊进行专业的用药治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/26收听(73518)
"儿童突然抽搐的原因很多,要考虑以下几种可能性:1、癫痫,有癫痫病史的儿童,可以表现没有预兆的情况下突然抽搐。2、高热惊厥,特别是3岁之前的儿童,容易在高烧等诱因诱导下,出现惊厥反复发作的情况。3、要注意是否有缺氧发作,比如有基础性的心肺疾病,容易出现缺氧引起抽搐。4、还要注意是否可能有低血糖发作,如果儿童长时间没有进食,血糖低可以晕厥之后抽搐的情况。5、注意如果有颅内的问题,特别是颅内肿块占位或颅内血管畸形方面的问题,也可以出现突然抽搐。"
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(14292)
"儿童突然抽搐的原因,主要包括癫痫、脑炎,具体如下:1、患有癫痫导致,如果突然出现抽搐,并且口吐白沫、呼之不应,这种情况儿童体温大多数属于正常,癫痫引起的可能性比较大。要及时的做脑电图,脑电图中有癫痫波的出现,就确诊属于癫痫导致的突然抽搐。针对儿童的癫痫,可以及时的应用抗癫痫的药物,比如应用丙戊酸钠等;2、患有脑炎引起,如果患有病毒或者细菌导致的脑炎,脑部受损伤以后也会导致出现抽搐,会伴有高热。针对脑炎引起的抽搐,一方面给进行止惊治疗,另一方面要及时的抗感染处理。"
2019/08/27收听(51362)
"儿童抽搐的治疗,首先要寻找导致抽搐的原因,如果是有热性的抽搐,一般常考虑是热性惊厥或者是中枢神经系统的感染,这种情况下要详细的询问孩子的病史,同时完善相关的血液检查,必要时需要做脑脊液的检查,同时给予针对性的治疗。如果是由于发热引起的抽搐,需要及时控制住孩子的体温,同时给予抗炎、抗病毒治疗,如果考虑是中枢神经系统的感染,在抗炎的同时还需要给予降颅压治疗,如果是无热性的抽搐,考虑是由于癫痫引起的,这种情况下需要积极给予抗癫痫药物阻止抽搐发作,对于反复多次抽搐,患者需要及时给予住院治疗,一般在孩子抽搐缓解之后可以长期回家口服药物治疗,同时定期复查。"
2020/11/23收听(72166)
"如何治疗儿童抽搐的问题主要从两个方面着手,具体如下:第一、如果孩子明确有抽搐,在抽搐当时,可以及时使用镇静剂,比如安定等,做当时止抽的处理。第二、对于孩子抽搐之后,往往可能会有脑水肿等相关表现,所以如果有颅压增高相关的表现,还需要注意做降颅压的治疗,比如使用脱水药物,当然这都需要在医院请医生来给孩子进行处理。除此之外,抽搐本身只是一个表现,所以一定是会有原发病,引起孩子抽搐,因此要想彻底治疗抽搐,还需要进一步检查,通过各种检查确认引起抽搐的诱因是什么,比如可能有颅压感染或者颅外感染,需要进行抗感染治疗。如果孩子可能是癫痫这样的疾病或者高热惊厥,也需要做相应处理,如果孩子是电解质紊乱,可能要使用电解质帮助纠正病因,这样才能彻底治疗抽搐。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/23收听(59354)
"儿童抽动症是儿童时期的一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的非节律性的运动和发声,抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:一、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的运动,如眨眼睛、耸鼻子、等。二、复杂运动性抽动稍微慢的,持续时间稍长的,似有目的的动作和行为,如咬嘴唇、抠手指头、旋转、跳跃、模仿他人动作等动作。三、简单发声抽动,如突然的无意义的发声,如吸鼻子、清嗓子还有学犬叫等等。四、发生复杂的发声抽动,突然的有意义的发声,如重复特别的词句,重复自己和他人所说的词和句、秽语等等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,都可因放松、全身心投入做某件事情而减轻,睡眠时可消失。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(49888)
"儿童抽搐的原因,按感染的有无,可以分为感染性及非感染性两类;按病变累及的部位,可以分为颅内与颅外两类。感染性的包括颅内的感染,多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎最多见。颅外的感染,主要是急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染。由于高热,急性中毒性脑病以及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血,组织水肿可导致抽搐。在小儿大脑发育的特殊时期,可因发热出现其特殊的惊厥,就是经常说的高热惊厥,指的是小儿中枢神经系统以外的感染,导致的38℃以上发热时出现的惊厥,一般出现在上呼吸道感染或某些传染病的初期。非感染性的因素包括颅内的疾病,常见于颅脑损伤、缺氧、缺血或者是占位性的病变。颅外的疾病主要包括癫痫综合征,或者是代谢异常性的疾病。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/03收听(74248)
"惊厥只是一种症状,不是一个独立的疾病,常见于5-6岁以下的儿童,尤其以6个月到2岁多见。按照年龄划分病因如下:新生儿期、婴儿早期(3个月以内)有颅内出血、缺氧性脑病、低血糖症、低钙血症、胆红素脑病、脑畸形、感染、先天性代谢异常;婴幼儿期有热性惊厥、感染、维生素D缺乏性手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B1缺乏症、维生素B6依赖症、先天性代谢异常;儿童期有颅内感染、癫痫、颅内肿瘤或脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或药物中毒、高血压脑病等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/15收听(51190)
"引起儿童抽搐的原因主要包括以下几个方面:首先,由于儿童患有脑炎引起的症状。如果儿童感受了病毒或者细菌以后,病原菌侵入到了儿童的中枢神经系统就会引起颅内压的升高,颅内压升高以后会引起儿童出现发热、抽搐以及呕吐等,总想睡觉等症状。其次,由于儿童患有癫痫引起的症状。如果儿童由各种原因引起的大脑异常放电,脑电图有癫痫波的出现,也会出现抽搐,癫痫的抽搐没有发热的。最后,由于儿童患有低血糖或者低血钙引起的抽搐。"
2020/02/05收听(85558)
一直抽搐在临床上可能见到的是癫痫持续状态,这种情况比较危险,抽搐的时间一般超过5分钟甚至更长时... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/07/20播放(52342)
一直抽搐在临床上可能见到的是癫痫持续状态,这种情况比较危险,抽搐的时间一般超过5分钟甚至更长时...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/07/20播放(52342)
"当患者突然出现抽搐的时候,身边的人一定要做一些紧急的处理,让患者平卧,解开患者的衣领,让患者周围的空气流通比较好,有助于改善患者缺氧的症状;要让患者的头后仰,或者是头侧到一边,保持呼吸道的通畅状态,避免误吸后呛咳引起窒息发生;还有就是要清除患者口腔中的异物,如果患者有牙关紧闭的症状,一定要把筷子缠上布或者是衣物、毛巾等物品,塞入患者的上下牙之中,以免患者发生舌咬伤。以最快的时间来拨打120的急救电话,到急诊以后要静推安定来缓解患者抽搐的发生,同时应该给予心电的监护,还有就是要改善颅脑缺血、缺氧的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(55478)
"突然发生了抽搐,要注意给予防护,要防止跌倒出现,保持呼吸道通畅,防止口唇部咬伤,给予压舌板防护。同时针对抽搐的病人需要急诊就医,到医院之后监测生命体征,看生命体征是否平稳,如果呼吸道分泌物较多,需要给予吸痰等措施。还要监测血糖、心电图以及进行头部影像学检查,如头部CT或者头部核磁共振,完善血液的化验,如生化系列、血常规等。病情平稳时,予视频脑电图检查,需要给予止抽的药物,快速中止抽搐发作,如地西泮以及可以静点德巴金注射液。针对抽搐的病人,需要进一步明确病因和治疗,如果抽搐频繁发作,需给予抗癫痫药物应用。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/23收听(96864)
"患者抽搐的病因较多,不同病因处理方法也不相同,常见引起抽搐的病因有:一、癫痫,分为原发性癫痫和症状性癫痫,原发性癫痫病因不明,多有家族史与遗传有关,头颅CT和头颅磁共振检查无明显异常改变,治疗上以口服抗癫痫药物为主,例如卡马西平、丙戊酸钠等,症状性癫痫又名继发性癫痫,是在原发病基础上出现的癫痫发作,常见的原发病有颅内肿瘤、脑血管病、脑炎、脑外伤等,治疗上应积极治疗原发病,祛除病因后癫痫发作可明显减少或消失。二、高热惊厥,多见于小儿,体温常在38℃以上出现抽搐,经退热治疗后抽搐可消失,出现抽搐时切莫惊慌,注意保持患者呼吸道通畅,不要用力按压患者四肢,避免出现关节脱位或者骨折,及时拨打120求救。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(35660)
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