高血压性脑出血的影像检查主要是进行头颅CT。在CT片上急性脑出血的典型表现为高密度的占位病变，血肿的周围可能会出现水肿带，还有明显的占位效应。占位效应就是周围的脑组织受到推挤、挤压，脑沟、脑回、脑室变小等。对于严重的患者，还可以看到中线向对侧移位，比如左侧的脑出血，中线多向右侧移位。

如果脑出血的血肿破入脑室，还可能导致脑积水，在CT片上表现为脑室扩大。随着血肿吸收以后，脑出血的高密度病变会变淡，直至到消失。慢性期的时候会残存一个裂隙状的囊腔，即血肿吸收以后颅内留下的疤。这时如果把复查后的片子给其他医生看，医师就可以通过阅片知道可能既有过脑出血或者既往发生过脑血管的病变。