郑州大学第一附属医院
眼科
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早晨起床时发现眼角肿，多见于麦粒肿，一般可先自行进行相应的处理。可用手触摸肿的部位，查看是否有明显的压痛点。如果有明显的压痛点，则属于麦粒肿早期。麦粒肿是一种炎症表现，往往出现在眼角部位。
由于炎症反应引起周围的组织水肿、压痛，可以在24小时内进行冷敷，有利于炎症消散。如果24小时内冷敷效果较差，局部出现肿胀，则可以24小时后换成热敷，有散结作用，亦有利于炎症消散。如果第二天肿胀、压痛更明显，则建议前往医院，由医生判断是麦粒肿还是其他疾病。
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"题目所说早上起床肿，没有说明是局部水肿，还是全身性水肿。如果是局部水肿，有可能是蚊虫叮咬或者外伤，特别是蜂窝组织炎，只有找到了原因，才能更加针对性的治疗。如果是全身性水肿，最常见于眼睑水肿以及足踝部的水肿。最常见的造成这种水肿的原因是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病往往伴有心律失常或者心力衰竭的症状，例如白天活动后有心悸的症状，而肾脏疾病往往伴有尿中泡沫增多或者双侧下肢的水肿。同时，血液和尿液的检查，能提供一部分信息来鉴别诊断。如果这种水肿在休息后不消失，肾脏水肿的可能性增大，需要进一步检查一系列的项目，来确认这个肾脏疾病的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(15734)
早上起床后眼睛肿要区分是单眼肿还是双眼肿，如果是单眼肿，考虑眼睛本身的问题，比如结膜炎、睑腺炎或者睑板腺囊肿，有些蚊虫叮咬等过敏性反应可能也会引起单眼肿，还要看有没有红、肿、热、痛等炎性表现。如果是双眼肿，考虑一些全身性因素，比如空气当中的致敏原刺激，伴有眼痒和烧灼感。另外，还可能是肾源性的水钠潴留导致，比如肾病综合征、肾炎综合征。部分患者可能出现下肢凹陷性水肿，结合起来进行临床诊断，所以要先区分是单眼还是双眼肿以及有无炎症性表现，再进行诊断。
楚妙│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(87166)
"早晨起来出现手部的肿胀，需要区分不同的情况，如果是一只手出现肿胀，有可能是夜间蚊虫叮咬，或者夜间睡觉侧卧位对这侧手部造成的压迫而出现的。如果是双侧手出现肿胀，有可能是睡前喝水过多，或者女性的特殊时期造成的水肿。排除了以上的情况，就是系统性病变造成的，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病以及内分泌系统疾病。心脏疾病出现手部的肿胀有可能表明心力衰竭已经出现，而肾脏疾病出现手部的肿胀，说明肾脏疾病已经很严重，有肾功能不全或者肾病综合征的表现。内分泌系统疾病以及风湿系统疾病也具有各自独特的特点，特别是风湿系统疾病当中的类风湿性关节炎，早晨起来可以出现手部的肿胀，而且可以出现发僵的情况，活动后得到明显的缓解，这有利于临床进行鉴别诊断。"
2020/10/14收听(89110)
"早上起床眼皮肿可能的原因如下：一、肾病，由于尿中漏蛋白、血浆蛋白降低、血浆胶体渗透压下降，引起组织间隙水肿。二、甲状腺功能减退症，由于各种原因导致甲状腺分泌甲状腺素水平低下，可引起眼皮肿。三、女性经期雌激素分泌增加可引起。四、睡前晚餐饮食含盐量过多，引起水钠潴留而导致水肿。五、失眠症患者一夜未入睡，可引起早上眼皮肿。六、夜间因某事痛哭流涕时间较久可导致。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(33598)
"早晨起床嘴唇突然肿了，最常见的疾病是血管神经性水肿。目前血管神经性水肿的病因不是很清楚，绝大部分医生认为，血管神经性水肿与过敏有关。所以一般病人出现血管神经性水肿，都会建议口服抗过敏的药物，比如息斯敏、扑尔敏。如果有的病人是一些特殊职业，比如司机，可以用不引起瞌睡的抗过敏药物；如果不是特殊职业，就不用考虑嗜睡的问题。这种疾病往往在一定时间以后会自动消退，口服药物可以帮助其消退。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(40094)
"导致晨起后眼睛有水肿现象的原因比较多。首先，由于夜间休息、睡眠质量不佳或枕头的不合适，影响面部血液的回流，进而造成的生理性水肿。一般起床后经过一段时间就会自然消失，不用做任何的处置。其次，由于眼睛受细菌或病毒的感染，形成结膜炎、角膜炎、巩膜炎等眼部炎症而导致的眼睑病理性肿胀，包括过敏性结膜炎也会导致眼睛肿胀。最后，心源性因素比如心脏病，肾源性因素比如肾功能异常，或者甲状腺功能异常而引发的眼睛肿胀现象。建议患者及时到医院做系统检查，确定具体的病因，然后做有针对性的治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/15收听(31350)
老年人早起浮肿的常见因素如下：1、生理性因素，比如晚上水喝多或者盐摄入过多，会引... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(50428)
老年人早起浮肿的常见因素如下：
1、生理性因素，比如晚上水喝多或者盐摄入过多，会引...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(50428)
"早上起床眼皮肿，要分以下两种情况考虑：1、如果是长时间出现双眼对称性的晨起水肿，伴有双下肢的可凹陷性浮肿，要考虑是全身水钠潴留而导致的相关病变。临床上要到心内科、肾内科以及内分泌科来排除相关脏器的疾病，因为双眼睑的水肿伴有下肢的可凹陷性浮肿，这是提示全身水分过多，水钠潴留导致，并非眼科的原发疾病。2、如果出现一侧眼皮的红肿伴有疼痛要考虑是睑板腺炎，睑板腺炎在治疗上需要局部滴用左氧氟沙星眼药水来进行抗炎治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(11072)
"早上起床，如果发现眼睛有水肿，首先考虑与睡眠和饮水有关。是不是在夜间睡眠没有休息好，再有可能是睡觉之前喝的水比较多。建议睡觉之前不要喝过多的水。引起眼肿的原因有皮肤的病灶，心脏或者是肾功能的不全，再有是血管神经性的水肿。如果出现经常水肿，建议到医院做详细的检查，排除是不是有心脏方面的病灶，包括肝脏、肾脏等等。根据不同的症状制定合理的治疗方案，还要观察身上是不是出现其他的不适应症状，就是跟之前不一样的症状，一定要及时的观察。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(16688)
早上起床手有点肿涉及的原因还是非常多的，比如夜晚睡觉时由于姿势不正确，对上肢和手造成压迫，从而导致血液回流受限，晨起时就会出现由于血液淤积而出现的肿胀。手部的类风湿性关节炎、骨性关节炎或者慢性劳损，也会导致晨起出现手肿胀。还有营养状况一般且有低蛋白血症，晨起时也会出现手肿。另外心肺功能不全者，也会由于呼吸循环的原因造成晨起手肿胀，肾功不全也会晨起出现肢端的肿胀。所以早上起床手有点肿涉及的原因还是比较多的，如果肿胀是频发的，需要上医院进行详细的检查。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(46610)
早晨起来眼部肿胀的原因需根据不同的情况进行分析，具体如下：1、局部病变：可能是蚊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/28播放(51434)
早晨起来眼部肿胀的原因需根据不同的情况进行分析，具体如下：
1、局部病变：可能是蚊...
2021/04/28播放(51434)
早上起来时眼睛出现浮肿，可能是眼部疾病导致的，要对症使用滴眼液治疗。生理性的浮肿，如盐摄入过多，造成水钠储留，睡前水分摄入过多、失眠等也会造成水肿。生理性因素导致的浮肿，过段时间后会自行消退，不需要特殊治疗，定期检查尿常规、肾功能即可。病理性浮肿，多呈持续性浮肿，伴有蛋白尿、血尿、高血压、甲状腺功能减退，多见于肾炎或肾病综合征及甲状腺功能减退。如果是肾炎或肾病综合征，可以使用氢氯噻嗪或呋塞米等利尿消肿药物，同时使用降尿蛋白中药治疗。如果是甲状腺功能减退，可以使用左甲状腺片治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/04收听(38076)
早上起床眼睛会肿，和肾炎、夜间喝水多有一定关系，具体如下：1、肾炎：肾炎有一定蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(31427)
早上起床眼睛会肿，和肾炎、夜间喝水多有一定关系，具体如下：
1、肾炎：肾炎有一定蛋...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(31427)
导致眼睛肿胀的生理性原因是由于过度劳累、休息不好，病理性原因可能由于肾脏疾病导致，具体内容如下... 邸悦│上海市儿童医院 2021/06/07播放(72042)
导致眼睛肿胀的生理性原因是由于过度劳累、休息不好，病理性原因可能由于肾脏疾病导致，具体内容如下...
邸悦│上海市儿童医院
2021/06/07播放(72042)
"早晨起床时手肿可能是由于睡觉的时候姿势不正确，手臂受到压迫，影响手部的血液循环，导致手部血液淤积，引起手部肿胀。可以适当改变体位，早晨起来后将患肢抬高，可以有效缓解手部肿胀的情况。也有可能是由于患者手部血液循环障碍，导致手部肿胀。可以对手部进行局部热敷，或者用热水经常泡手，每天泡3-5次，可以有效改善局部的血液循环，也可以有效改善早晨起床时手肿的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(14618)
"早晨起床后脸部浮肿，可以见于以下几种情况：一、夜间9点以后饮水量过多，因为夜间人进入睡眠状态，用大量的水会加重肾脏的负担，正常人夜间不应起夜，所以早晨就会出现面部浮肿的情况，这种情况下可以通过热毛巾或者是用鸡蛋滚动，脸部浮肿就会消退。二、是否有夜间过度劳累，不能正常休息的情况，如经常熬夜、情绪紧张或者是夜间多梦等情况，就容易出现早晨脸部浮肿。通过改变饮食习惯及生活规律，看症状是否能缓解。如浮肿始终不能缓解，建议到医院就诊，查血常规、尿常规、离子肾功等检查，明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/11收听(79928)
"早晨起床之后眼睛出现水肿的现象，大多数是由于睡眠质量不高所造成，睡眠质量不高导致眼睛无法得到充分的休息，从而出现水肿的现象。除此之外，睡觉时枕头过低，头部静脉血液回流时阻力会增加，造成人体在睡觉的过程当中眼睛周围血液循环速度减缓，从而在第二天早晨起床之后出现水肿的现象。平时的饮食当中摄入过多盐分，也会容易造成眼睛周围血液循环出现瘀滞的现象。另外内科疾病也会导致在晨起时眼睛水肿，因为人在睡眠时全身的血液循环速度减缓，血液中组织液更容易透过血管渗入到组织间隙中，一些疾病，例如肾脏、心脏功能不全时，或者甲状腺、妇女在月经期间，都会形成组织渗液增加，晨起时症状相对较明显。"
2020/07/24收听(26610)
"小孩起来的时候眼皮肿，要看眼皮肿是浮肿还是红肿，如果是红肿，而且小孩伴有疼痛，眼睛不敢睁开，伴有分泌物增多，考虑眼皮有炎症，像小孩这种炎症，多见于麦粒肿、睑板腺炎，或者是结膜炎、角膜炎引起，像这种情况要及时到医院去就诊，观察是什么类型的感染，点用合适的抗生素眼药水、眼膏进行对症处理。如果早上起来是双眼皮的浮肿，不伴有红肿，也不伴有疼痛，可能过一阵眼皮肿胀自动消失，考虑小孩双眼的水肿，与小孩肾脏发育不全有关。如果晚上喝水过多或者是喝碳酸产品比较多的时候，就会早上起来引起双眼皮水肿，如果双眼皮肿持续一阶段，就要考虑小孩的肾脏功能是不是有问题，要进行肾功能的检查。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/09收听(63056)
"晨起眼角肿痛、有血丝考虑是有炎症，如果是在眼睑部位考虑是麦粒肿，多是由于睑板腺的急性化脓性炎症。临床主要是金黄色葡萄球菌感染，患者会有熬夜、视疲劳、上火、辛辣刺激饮食、烟酒过度等诱因，因为睑板腺油脂分泌旺盛，同时患者的机体抵抗力下降，所以局部炎症反应比较明显。如果是在内外眼角出现肿痛、有血丝，同时伴有强烈异物感，考虑是由于倒睫、结膜结石、结膜囊异物等导致。当在内眼角出现肿痛、有血丝时，考虑是泪囊炎，因为结膜囊内是温润、潮湿、封闭的环境，经过一宿以后可以使泪囊炎症加重，患者除了肿痛、充血，甚至出现流泪、流脓等症状。"
2021/01/28收听(99244)
"早上起床后出现眼睛肿、脸肿，考虑以下几种原因导致的：第一、由于血管神经性水肿导致，也就是一种特殊的过敏反应。通常是由于睡觉时，面部接触到床上用品的棉絮、皮肤皮屑、螨虫造成的，使用冰毛巾冷敷，涂妥布霉素地塞米松眼膏后很快就能够消退。第二、由于慢性泪腺炎造成的，水肿位于眼皮的外侧以及周围的面部皮肤，需要做眼眶CT检查确诊，可以通过眼眶内注射激素药物使其消退。第三、由于心源性水肿导致的，常见于心功能不全的患者。第四、由于肾源性水肿导致的，常见于慢性肾炎的患者。第五、由于局部皮肤有慢性炎症造成，坚持规律的抗感染治疗，才能够使其完全消退。"
2019/11/26收听(63034)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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