中国人民解放军总医院
心血管内科
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患者出现端坐呼吸,主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵,它有四个心腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。心脏有以下两个主要的功能:
1、左心房和左心室属于心脏的左心系统,左心系统负责把动脉血泵入主动脉及其分支,给重要脏器供血和供氧;
2、右心房和右心室属于心脏的右心系统,右心系统的主要功能为收集静脉血回心,再由右心室泵血把静脉血泵到肺血管当中,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血要和氧气结合,才能重新变为动脉血。
如果出现左心功能不全,甚至左心衰竭,动脉血不能及时、有效地被泵出心脏,可能会造成肺部淤血。严重者出现急性左心衰竭,可能会造成急性肺水肿,这时患者就会表现为端坐呼吸,甚至可能会出现呼吸困难等一系列的临床表现。如果出现右心功能不全,甚至右心衰竭,可能会造成静脉血回心受阻,主要临床表现为下肢的浮肿、腹水、肝大、肝脏淤血等。
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心衰细胞,实际上是正常心肌细胞在病理条件基础下演变而成。正常心肌细胞如果出现缺血坏死、变性、纤... 李兵│河南省人民医院 2023/05/04播放(29372)
心衰细胞,实际上是正常心肌细胞在病理条件基础下演变而成。正常心肌细胞如果出现缺血坏死、变性、纤...
李兵│河南省人民医院
2023/05/04播放(29372)
"心衰也就是心力衰竭是由于各种心脏疾病影响到心脏的结构和功能,最终导致心脏收缩或者舒张功能出现障碍,血液不能够回流至心脏而且带来周围组织灌注的不好。所以心衰是一种临床综合症,并不是某一个细胞单纯的表现,而是一个整个心脏由于心肌细胞的改变而带来了心腔形态的改变,心腔的扩大以及收缩力的改变。心衰通常不能够说心衰的某个细胞,而是心衰对于心脏整体结构的改变,所以讲到心衰的时候通常是指的是心态形态的一个扩张,收缩力的降低伴随有其他一些瓣膜的改变。心衰的细胞密切有关的是心肌的细胞,由于高血压或者其他疾病出现心肌的细胞的肥大之后拉长,再有就会出现功能的下降而出现心力衰竭,是由多个心脏细胞影响的结果。有些情况下比如急性心肌梗死会导致心肌的坏死代之瘢痕的形成,是有心肌的某一个壁出现了心肌的坏死而功能丧失而并不是指的某一个细胞的功能丧失,是指的一个区域的心肌细胞的功能丧失而出现心率衰竭。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(31030)
"心衰细胞见于什么疾病应该是指患者的心肌细胞衰竭见于什么疾病,所谓的心肌细胞衰竭就是患者出现了心力衰竭,一般心脏方面的疾病都可以导致心力衰竭,常见的疾病如下:一、冠状动脉粥样硬化性心脏病:引起稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛,甚至由于动脉粥样硬化斑块破裂,而引起急性心肌梗死,这些情况都可以导致心脏、心肌出现结构和功能的异常,引起心肌坏死导致心力衰竭。二、高血压:由于血压过高也可以引起高血压性心脏病,导致心脏出现心功能衰竭。三、心律失常:比如心房纤颤,当心房纤颤时,人体的心房没有办法有规律的收缩和舒张,所以就会导致患者心脏的功能下降25%左右,同样可以导致心力衰竭。四、心肌病:比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者酒精性心肌病等等,都可以导致由于心肌出现的病变而引起心力衰竭。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/09/03收听(67136)
端坐呼吸往往指的是病人呼吸会感觉到胸闷、呼吸困难,不能平卧,只能坐位,往往是可能出现两种情况,一种是急性的,一种是慢性的。急性的端坐呼吸往往见于支气管哮喘的急性发作、慢阻肺的急性发作,这些肺源性的一些疾病,以及还有一种比较常见的心源性的,比如说急性左心衰竭,还有一些像主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄,此外还有些纵隔的肿瘤,都是可以的。这方面要先问问病人的既往史,原来是否有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺类的病,此外像最近是否出现了一些感染的情况。急性左心衰竭比如说有一些劳累、情绪激动、血压增高、心脏负荷增重、灌输的液体过多等等,都可能出现,这方面要根据不同的原因采取不同的处理措施。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(31864)
端坐呼吸主要是患者呼吸比较困难,采取强迫性端坐位进行呼吸,以调节呼吸困难,比如急性加重支气管哮... 张爱妹│江西省胸科医院 2023/11/14播放(91896)
端坐呼吸主要是患者呼吸比较困难,采取强迫性端坐位进行呼吸,以调节呼吸困难,比如急性加重支气管哮...
张爱妹│江西省胸科医院
2023/11/14播放(91896)
"端坐呼吸通常是心衰患者为了减轻呼吸困难,而选择端坐的方式调节呼吸。所以,通常必须要通过端坐来呼吸的病人,说明心衰的程度已经非常严重,需要及时的通过专业的治疗缓解心衰症状。有心衰症状的病人平时可以进行简单、温和的户外活动,能够增强抵抗力以及锻炼心肺功能,有效缓解呼吸不顺的症状。平时一定要做好定期去医院复查的习惯,能够及时了解病情的恢复程度,并及时做好心理准备。心衰患者平时一定要多注意休息,家中要经常通风,保持空气流畅,以避免呼吸不顺的情况出现。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(16552)
"端坐呼吸主要见于心功能不全和哮喘的急性发作,当患者出现上述症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘急性发作而出现时,可根据病情口服或静脉糖皮质激素,口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。在气喘发作时,可吸入速效的支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。如果患者是因为心功能不全而出现的上述临床症状,可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(10990)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难,被迫采取端坐位或半卧位状态,端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2023/05/15播放(79052)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难,被迫采取端坐位或半卧位状态,端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2023/05/15播放(79052)
"端坐呼吸常见于什么病?端坐呼吸常见于心脏的问题、肺脏的问题和纵隔的问题。心脏的问题又分为心肌的问题和心包的问题,心肌的问题里面最多的是出现左心衰的症状,急性左心衰,或者慢性心功能不全的这种症状,特别是慢性心功能不全急性加重时都会出现端坐呼吸。能够引起心衰的疾病有很多,比如严重的瓣膜病,或者突发性的心梗之后引起心脏的瓣膜性的反流、穿孔的问题,或者是冠心病弥漫性的心肌损伤以后,引起的心功能异常问题,或者有心肌病、心肌炎的问题,这些问题都会引起左心衰本身就会出现端坐呼吸。还有是影响到心肌的舒张功能的状况,比如有严重的心肌肥厚,无论是高血压造成的,还是因为心肌病本身造成的,比如淀粉样变等等。这种状况下也会有平卧位的时候呼吸困难,因为回心血量增多时,肺淤血的症状就会明显。还有一些就是引起心脏舒张问题的是因为心包的原因,比如缩窄性心包炎或者大量的心包积液,回心血量增加的时候,由于不能够进一步的舒张,就带来了心房张力的增高以及肺淤血的加重,所以也会出现端坐呼吸的状况。除了心脏的问题以外,纵隔的问题,比如纵隔的肿瘤,在平卧位的时候肿瘤压迫气道,也会出现呼吸困难,所以也必须要有端坐呼吸的状态才能够缓解。还有一些肺部的疾病比如慢阻肺、哮喘,这种状况下在平卧位的时候膈肌上抬,也会使呼吸困难加重,所以端坐状态下的呼吸就会更加顺畅,所以也会出现端坐呼吸的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(10046)
尘肺病发展到终末期,即晚期,患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化,会出现... 黄建华│江西省胸科医院 2023/07/21播放(90546)
尘肺病发展到终末期,即晚期,患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化,会出现...
黄建华│江西省胸科医院
2023/07/21播放(90546)
得了尘肺病是比较痛苦的事情,尤其是晚期尘肺病病人,生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病... 陈东进│北京京煤集团总医院 2023/03/18播放(71262)
得了尘肺病是比较痛苦的事情,尤其是晚期尘肺病病人,生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病...
陈东进│北京京煤集团总医院
2023/03/18播放(71262)
张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(34604)
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(34604)
"大便习惯的改变主要见于肠易激综合征、结肠癌,肠易激综合征主要是由于胃肠功能紊乱、精神因素以及神经调节的异常,导致的持续或者间歇性的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便习惯的改变以及大便性状的改变等。在治疗上主要是改变饮食习惯,如改变饮食结构、规律饮食等。针对出现腹泻的患者可给予止泻治疗,如蒙脱石散、苯乙哌啶等,便秘的患者可给予通便治疗,如番泻叶等。针对出现腹痛的患者可给予解经治疗,如山莨菪碱等。腹胀可给予改善胃肠道动力的药物,如多潘立酮等。结肠癌主要是由于结肠肿瘤引起的排便习惯的改变,主要表现为腹胀、腹痛、不能排便或者大便性状的改变,可出现黏液便或者黏血便等,治疗上主要是手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(75256)
"脑膜刺激征包括颈强、克氏征和布氏征,最常见于中枢神经系统感染性疾病,如脑炎、脑膜炎、脑脓肿以及寄生虫感染等疾病。在临床上,脑膜刺激征还见于蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑积水、颅内压增高等疾病,可以伴有头疼、恶心、呕吐等临床表现。但是有深昏迷的病人,脑膜刺激征的检查也可以消失。在临床上还有一种情况需要注意,当颈强阳性,而克氏征阴性时,称作颈强克氏征分离,见于后颅窝的病变,比如后颅窝内外占位或者小脑扁桃体疝等疾病。在这种情况下,做腰穿检查就是相对禁忌症,需要经过脱水降颅压治疗之后,再次评估病情,看能否行腰穿治疗,切忌盲目腰穿,还需要结合病人的瞳孔反射等情况。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(54274)
"脑膜刺激征多见于脑膜疾病,包括脑膜炎、脑膜癌等等。当这些疾病刺激脑膜之后,通过临床查体就可以发现脑膜刺激征阳性,包括颈项强直等等。因此,如果患者出现脑膜刺激征,需要及时的去神经内科就诊,进行相关的检查来明确病因。检查的手段主要包括专科神经系统查体、头颅CT、头颅核磁共振、腰穿脑脊液检查等等,明确诊断后再给予针对性的治疗。如果是脑膜炎造成的脑膜刺激征,应当根据不同的病原体,选择合理的抗感染药物进行治疗。如果是脑膜癌导致的脑膜刺激征,则应当进行手术或者脱水降颅压等药物治疗,以改善症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/07收听(77190)
心衰是一种死亡率非常高的疾病,临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,而一旦发展为重度心衰,五年内死亡率接近百分之七十。其实,医学发展到...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/04/20阅读(3749)
"心衰又叫心力衰竭或者是心功能不全,心衰是指心脏收缩或舒张功能障碍导致心脏的供血,不能满足身体需要,产生的一系列的临床症状,比方主要的症状有胸闷、憋气等等,有的人还会有下肢的浮肿、喘憋等等,都是心衰常见的症状。心衰按急性、慢性,可以分为急性期和慢性期,按照心脏结构可以分成左心衰和右心衰,按照功能来分可以分成收缩期心功能不全和舒张期心功能不全。心衰检查一般除了通过有一些典型的症状以外,还需要最常见的检查方法,第一是做心脏的超声,通过测量心脏的大小和结构,能测出比方左室的收缩功能EF值,一般的大于50是正常值,如果小于50就是说明心收缩功能就有点减退。舒张功能也可以通过相应的方法来测出。还有化验血,脑钠肽(BNP),也是可以间接地测出是否有心衰以及心衰的强度。\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(22870)
心衰有轻重之分。如果是由急性心脏疾病导致的心衰,比如病毒性心肌炎、围产期心肌病,另外像急性心肌梗死、心衰发作,如果能够积极的抢救治疗,规范治疗。原发病治愈以后,心衰也能够好转甚至痊愈。有些情况,比如缺血性心肌病、原发性心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病以及像其他的心脏疾病,比如心肌淀粉样变导致的心衰往往是比较严重,心腔结构扩大以后,会导致心脏的收缩、舒张能力都会受限制。出现了心衰的症状以后,就预示着心衰比较重,能够活过五年的可能性也就50%左右。一定要对原发病积极的治疗,同时控制以及治疗心衰,预防恶性心律失常的发生非常的关键。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(96096)
心衰又叫做心功能不全,是指一些疾病造成心脏收缩以及舒张功能的减弱、心功能的减退,造成患者出现严重的心功能不全症状,比如肝脏、脾脏肿大,腹腔积液、双下肢水肿、呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等,都是心衰的症状。一旦出现心衰,首先要积极治疗原发病,比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病、暴发性心肌炎等,都有可能会造成心衰的情况。在治疗原发病的同时,还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗,这样才能使患者尽快获得康复。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/18收听(24888)
心衰就是心力衰竭,是一组临床综合征,是心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现了问题,造成血液回流心... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/13播放(54466)
心衰就是心力衰竭,是一组临床综合征,是心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现了问题,造成血液回流心...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/13播放(54466)
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