磨玻璃结节切除后会复发吗_有来医生

强光亮
副主任医师

北京大学第三医院

胸外科

磨玻璃结节切除后会复发吗

2023-05-07 13:07播放 :

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视频内容

磨玻璃结节现在比较热门，很多人在做胸部CT体检的时候发现肺部磨玻璃结节。但是每个人的磨玻璃结节发现阶段不一样，有的人发现的时候比较小，2-3mm，4-5mm。而有的人发现的磨玻璃结节大一些，比如1cm以上，甚至3cm。磨玻璃结节发现的越小，治疗越及时，术后复发概率很低，接近于零。如果磨玻璃结节比较大，而且里面还有实性成分，实性成分占的比例越高，如磨玻璃结节里面大部分是实性成分，小部分是磨玻璃影，预后要差一些，即使能及时的手术切除，术后也有复发和转移的风险。
所以磨玻璃结节越小，越是纯的磨玻璃结节，术后越安全越不会复发。磨玻璃结节越大，里面的实性成分越多，术后出现转移或者复发风险越高。所以对于磨玻璃结节需要进行评估大小和实性成分，才知道术后复发概率。

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"肺部毛玻璃结节可见于肺部炎症、出血、纤维化或肿瘤，其中磨玻璃结节与肺腺癌的关系非常密切。磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合密度的磨玻璃结节，特别是混合密度的磨玻璃结节，高度怀疑为肺腺癌，所以对于肺磨玻璃结节尽量做到早期明确其性质。若结节直径比较小，则需要定期随访复查，若随访期间出现结节直径增加或者密度增加可以直接切除，以免疾病进展。早期病变切除后可以起到根治的目的，不会影响患者未来的寿命。所以临床需要引起重视，同时患者需要做好定期的复查，根据医生的指导采取进一步的治疗。"

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磨玻璃结节切除的寿命

"磨玻璃结节有可能会变成肿瘤，或者是肺癌的一些癌前病变。如果磨玻璃结节的切除以后，如果是不典型腺瘤样增生，甚至微侵润腺癌，这些都不太严重。因为磨玻璃结节实际上是癌前病变，最严重的也不过就是原位癌，没有突破基底，还没有转移。如果手术的切除的很干净，几乎对人的寿命没有什么影响，。所以不要因为磨玻璃结节的过度的紧张和过度的担心，因为有些可以恶变，有些不会恶变。"

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磨玻璃结节切除后的寿命

"肺部磨玻璃结节切除后寿命长短，主要根据切除结节的性质决定。肺磨玻璃结节多为良性炎性结节改变，尤其是小于5mm的结节，多为良性，不需要手术切除治疗。磨玻璃结节在6-8mm之间需要密切关注。如果大于8mm，磨玻璃结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等考虑早期肺癌，结节给予切除以后寿命取决于结节病理检查的细化结果。如果为腺癌，需要进一步区分低分化腺癌、中分化腺癌和高分化腺癌是否需要化疗。如果化疗4-6次仍然伴有全身多处转移，说明肺癌恶性程度较高，寿命在1-2年之间。如果病理组织提示腺癌的分化程度较高，手术切除完整，不伴有淋巴结转移，给予化疗以后，寿命在5年以上是没有问题的。"

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