胆囊息肉能自己消失吗_有来医生

姚炜
主任医师

北京大学第三医院

消化科

胆囊息肉能自己消失吗

2023-01-09 23:52播放 :

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视频内容

胆囊息肉是因为胆囊壁长期接触胆汁受到胆汁的刺激，然后长小的隆起，或息肉样的病变，这种息肉不会自己消失，但是可以很长时间都不变化，所以定期复查即可。还有一些胆囊的息肉样病变并不是真正的息肉，而是一些小结石，胆固醇结晶粘在胆囊壁上，在B超下分辨不出这是结石还是息肉，所以B超会通报胆囊息肉样病变，这种病变可能过一段时间自己排出消失。
所以真正息肉不会消失，如果是小的结石等可以消失。胆囊息肉有一定癌变的风险，如果比较大，比如接近1cm左右就有一定癌变的风险。所以对于胆囊息肉，需要定期复查，比如每年做一次B超，如果变大比较明显，需要外科手术治疗。

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"胆囊息肉是肝胆外科比较常见的一类疾病，绝大多数的胆囊息肉都是良性的，它可以分为炎性息肉、增生性息肉、胆固醇性息肉，以及腺瘤性息肉。一般腺瘤性息肉基本上是不会自己消失的，而胆固醇性息肉和炎性息肉有可能会自己消失，因为炎性息肉主要是由胆囊炎症导致的，如果胆囊炎症慢慢消退以后随着时间的延长，它可能会自己消失。而胆固醇性息肉主要跟体内高胆固醇有一定的关系，平时通过清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，适当的锻炼，使体内胆固醇的含量较低，随着时间的延长，这种胆固醇的息肉也可能会自己消失，但是前提是这种息肉都是比较小。"

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胆囊息肉可以通过手术使其消失，手术切除胆囊息肉是公认的比较方便、普遍的治疗方式。胆囊息肉有不同的生长时期，包括稳定增长期、活跃增长期和溶解消散期，极少一部分的人在最后消散时期，息肉会逐渐减少甚至消失，通过减少高脂、高固醇食物的摄入，以及一些改善生活习惯，戒烟、戒酒等不良习惯的方式，长期自我调节使其消散。但是大部分的胆囊息肉患者在其增长期，息肉超过1cm时就会出现较多的症状，包括胸背部疼痛、恶心、厌食、厌油，甚至发热、黄疸等临床症状，此时通过B超发现胆囊息肉，医生通常建议手术切除以缓解症状。

语音时长01:25''

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胆囊息肉可以消失吗

胆囊息肉不会自行消失，可以分为炎性息肉、增生性息肉、胆固醇性息肉以及腺瘤性息肉，大多数的胆囊息肉没有症状，都是因为偶然的体检才发现。胆囊息肉如果小于1cm也不需要特别的治疗，每年复查一次胆囊的彩超，动态观察胆囊息肉大小的变化就可以。如果胆囊息肉大于1cm或者伴有反复的右上腹疼痛，建议积极的手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率就会增加。手术的方式主要是腹腔镜下胆囊切除术，这种术式已经成为胆囊切除术式的金标准，其创伤小、恢复快。

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

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胆囊息肉能自己消失吗

胆囊息肉最常见的就是胆固醇性的息肉，它往往是因为胆汁的代谢异常，包括胆汁酸的代谢异常，形成了胆固醇结晶，最后附着于胆囊壁，形成了胆囊息肉样改变。胆囊息肉一般是不能消失的，往往它的生长也比较慢一些。一般情况下，如果小于一个厘米的胆囊息肉大多数都是良性的，只需要定期观察就好了。每年定期复查彩超，观察一下胆囊息肉的大小，它是不可能通过吃药或者除非手术将其摘除，吃药、打针是没办法自己消失的。所以有了胆囊息肉也不必担心，定期的复查可以对其动态观察。如果大于1cm，建议可以行手术切除。因为大于1cm的胆囊息肉有一定的癌变风险，建议行手术治疗。

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胆囊息肉会自己消失吗

一般胆囊息肉不会自己消失。临床上我们将胆囊息肉分为两类类型，一类是胆固醇性胆囊息肉，多见于胆囊内的多发息肉，此类情况多考虑胆固醇性息肉可能性大。另外一种息肉是腺瘤性息肉，此类息肉临床上多见于单发息肉。对于上述两种息肉性质的鉴别，具体需要根据术后的病理检查给予进一步确诊。对于胆囊息肉的治疗，多建议患者定时观察，半年或者1年复查上腹部彩超，看息肉大小直径的变化。如果息肉直径超过1cm，建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后将胆囊送病理科，进一步行染色切片检查，判断息肉性质，并且判断息肉有无恶变的情况。如果患者查上腹部彩超提示息肉直径小于1cm，此时建议患者进一步观察，待息肉长大之后再进一步治疗。

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胆囊息肉会消失吗

"胆囊息肉属于常见的发生于胆囊壁的良性疾病，也称作隆起性病变，发生原因是和炎症反复慢性刺激相关，不会自行消失，但是随着炎症的发展，病情演变，胆囊息肉会逐渐增大，多发胆囊息肉也会诱发胆囊炎反复发作，最有效的治疗办法就是选择手术将胆囊切除。有一部分病人胆囊息肉基底部比较宽，孤立的息肉也容易出现恶变，所以对于胆囊息肉的病人，在日常生活当中应该注意定期随访和观察，每3个月到半年复查一次腹部的超声。另外，注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，不能饮酒，多进食粗纤维的食物、新鲜的蔬菜和水果，养成按时排便的习惯。"

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胆囊息肉能自己消失吗

"胆囊息肉是可以自己消失的。临床当中，也经常能够遇到这样的病例。因为有些患者在超声检查的过程中，发现了胆囊息肉样病变，准备施行预防性胆囊切除术的时候，在术中切除的胆囊内却没有发现肿物。这种情况一般都是由于胆固醇息肉比较松脆，在术中发生了脱落导致的。对于超声体检过程中发现的胆囊息肉，如果息肉是多发，而且比较小，小于1cm，这种情况只需要每半年左右定期复查一次超声，观察变化就可以。对于比较大的，超过1cm的单发息肉，考虑腺瘤或腺癌的可能性比较大，这种情况一般建议手术把胆囊切除治疗。"

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刘巍│哈尔滨市传染病医院

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胆固醇胆囊息肉会消失吗

胆固醇性的胆囊息肉是有可能会消失的，特别是针对胆固醇性的结晶，在经过积极的饮食控制、锻炼、运动、多喝水，胆固醇的结晶是有可能消失的。如果是成型的、较大的胆囊胆固醇性息肉，比较难消失，有效的饮食控制以及生活习惯的改变，能够减缓胆固醇性息肉的增大，可以有效预防胆固醇息肉的变化。胆固醇性的胆囊息肉，平时一定要注意饮食的调整，积极地锻炼运动，多饮水，也要注意定期地复查，以评估胆固醇息肉的大小以及增长速度。

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胆囊息肉能自动消失吗

"胆囊息肉不会自动消失，目前，对胆囊息肉的治疗关键和难点是判断胆囊息肉的良恶性。虽然恶性胆囊息肉概率很小，但是也不应掉以轻心。对于胆囊息肉的诊断，多用B超观察，3-6个月复查1次，若无增大或者形态学的变化可不予处理，若有增大或者形态的变化，则应及时进行手术治疗，术中送切片进行诊断，病理诊断是胆囊息肉诊断的金标准。虽然胆囊息肉不能自动消失，但对于小的胆囊息肉，在不能影响功能的情况下，可以进行严密观察，不予手术。但是较大的胆囊息肉或者是短期内增大较多的胆囊息肉，建议手术切除。对于有恶变倾向的胆囊息肉，不管其大小都建议手术切除以绝后患。"

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王巍│沈阳市中西医结合医院

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胆囊息肉有没有自己消失的

"胆囊息肉也有自己消失的情况，特别是针对一些胆固醇性息肉，息肉比较小，在积极饮食调控、运动锻炼下，息肉有可能能够消失。部分胆固醇性息肉还可以配合服用熊去氧胆酸进行利胆治疗，消失的概率并不能说很高，只有少部分的胆囊胆固醇性息肉有可能通过规范治疗和处理而逐渐消失。如果达不到规范处理，胆囊息肉有可能会增大。针对腺瘤样息肉，一般没有自己消失的情况，腺瘤样息肉属于一种肿瘤性的病变，多会持续增大。所以，针对腺瘤样息肉一定要重视，并及时在有手术指征时给予手术切除。"

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"胆囊息肉一般不会消失，但经过积极的饮食调控、生活习惯改善、运动锻炼，胆囊息肉增长的速度有可能会减缓，甚至稳定在原有水平。但胆囊息肉一般不会消失，胆囊息肉与目前也没有相应的口服药物能够治疗，只是靠定期的随访、复查。当息肉小于一厘米时，患者每半年到一年检查一次肝胆彩超即可，根据彩超来评估息肉的大小、增长速度。如果息肉超过一厘米，或者增长速度过快，代表息肉的癌变的概率明显增加，此时需要进一步考虑给予手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复快，恢复顺利术后1-2天即可出院。"

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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