中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺原位癌微浸润并不严重,只是在病理上比原位癌有了一点点的进展,乳腺癌细胞突破了基底膜,但是这种突破也非常局限,通常小于5mm。
在治疗上,原位癌微浸润的治疗原则和原位癌一样,可以采取保乳手术加全乳腺的放疗,或者是全乳房切除的方法,加或者不加前哨淋巴结的活检。另外,要保障手术切缘的安全性,在手术切缘没有癌细胞残留才算保乳成功。之后再加上全乳腺的放疗,这样局部复发的风险也会控制得比较低,是比较安全有效、很可靠的一种治疗方法。
原位癌微浸润一般不用全身性治疗,一般都不建议用化疗、靶向治疗。对于内分泌治疗,更多地考虑可以适当地用,不论受体情况如何。但受体阳性,用内分泌治疗的必要性就更加重要。如果受体阴性,也可以适当地用内分泌治疗,防止对侧乳腺发病。所以原位癌微浸润并不严重,治疗原则、预后与原位癌相当,不必过度担心。
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"原位癌与微浸润腺癌的主要区别,具体体现在以下几个方面:第一、原位癌主要是指癌细胞仅限于上皮全层或黏膜内,而未突破基底膜向间质、向下发生浸润,仅局限于上皮或黏膜内。微浸润性癌主要是指癌细胞突破基底膜,向间质、向下发生浸润,而浸润的深度是小于5mm,所以通常称之为微浸润癌;第二、原位癌,一般不发生浸润和转移,其预后非常好,微浸润性癌发生浸润和可以远处转移等;第三、原位癌,通常是以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查,防止复发、浸润或转移。微浸润性癌一般以手术切除治疗后,需要进行辅助性的放化疗、免疫生物治疗等治疗方式综合性的治疗,从而延长患者的生存期和生存质量,所以预后比原位癌要差一些。因此,建议患者一定要早发现、早治疗,其早期治疗效果很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/31收听(80380)
乳腺原位癌局部浸润不严重,因为乳腺原位癌发病比较早,刚刚还没有侵透细胞的基底膜,所以如果发生浸... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(48996)
乳腺原位癌局部浸润不严重,因为乳腺原位癌发病比较早,刚刚还没有侵透细胞的基底膜,所以如果发生浸...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(48996)
"乳腺癌是常见的一类恶性肿瘤,乳腺原位癌局部浸润相对来说是不严重的,肿瘤还没有扩散、转移,这样的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的清除干净,病人一般是可以治愈的。乳腺原位癌局部浸润,属于早期的癌症治愈率是比较高的,中晚期的乳腺癌病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等,控制病情,减轻症状,延长寿命,五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(98292)
乳腺导管原位癌伴微浸润的患者生存率较高,5年生存率高达90%左右。乳腺导管原位癌伴微浸润时分期... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/11/23播放(60534)
乳腺导管原位癌伴微浸润的患者生存率较高,5年生存率高达90%左右。乳腺导管原位癌伴微浸润时分期...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/11/23播放(60534)
"乳腺癌是常见的恶性肿瘤,乳腺导管癌、原位癌微浸润的病人做过手术以后是可以不用化疗的。早期病人由于肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净,通过手术切除一般是可以治愈的,手术后一般不需要化疗和放疗。通过化疗是可以大大降低复发的几率,但是目前科学研究还没有证实究竟能起到多大的作用,所以一般情况下原位癌手术后是不需要进行化疗的。"
2020/05/28收听(33602)
"乳腺导管原位癌伴微浸润的化疗主要是采用紫杉醇加环磷酰胺,或者是蒽醌类加环磷酰胺的办法来进行化疗。当然还要看激素受体状况以及淋巴结转移程度,有没有HER2过表达的情况发生。如果激素受体阳性,主要是化疗以后内分泌治疗,而如果是HER2过表达是在常规化疗基础上加上抗HER2的药物,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等等。所以乳腺导管癌伴微浸润的化疗方案,要根据不同的病理类型,用紫杉醇加卡铂或者是蒽醌类加紫杉的方案来进行,当然也可以用蒽醌加上紫杉类来治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/13收听(71382)
微浸润癌和原位癌的主要区别是浸润深度的区... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(1248)
微浸润癌和原位癌的主要区别是浸润深度的区...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(1248)
原位癌与微浸润癌通常为病理诊断,按照肿瘤侵犯的程度可分别定义为原位癌或微浸润癌,常见区别如下:... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(32887)
原位癌与微浸润癌通常为病理诊断,按照肿瘤侵犯的程度可分别定义为原位癌或微浸润癌,常见区别如下:...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28播放(32887)
"原位癌和微浸润癌主要的区别在于癌细胞的浸润深度不同,原位癌指的是癌细胞局限在上皮层内,没有穿透上皮的基底膜,而微浸润癌指的是癌细胞局部穿透了基底膜,向基底膜深层进行浸润。当癌细胞穿透了基底膜之后,就有可能浸润到基底膜深层的血管或者淋巴管当中,造成复发和转移现象的发生。无论是原位癌还是微浸润癌,都属于癌症的相对早期阶段,如果能够及时发现、及时诊断,并且给予积极有效的治疗,可以获得根治的治疗效果。所以,要想提高癌症的治愈机会,就要坚持定期体检,争取在原位癌或者微浸润癌阶段发现和诊断癌症。"
2021/07/18收听(35018)
"乳腺原位癌,是发生于乳腺的恶性肿瘤,属于早期癌,主要是导管内癌,也有一部分是小叶原位癌。有很多病人很难在早期确诊,因为能确诊的时候已经处于进展期,或者是浸润性乳腺癌。确诊之后,应该积极的选择手术治疗,包括全乳房切除术,或者是局部切除手术,手术以后需要定期进行复查,包括乳腺、腋窝的彩色超声,肿瘤标记物化验,胸片或者是胸部CT,以及妇科、腹部彩色超声检查。乳腺原位癌在手术以后有复发的可能,或者是转移发生的几率,手术以后通常不需要后续治疗,但要结合具体的激素测定结果来决定。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(47674)
"乳腺原位癌是指乳腺癌侵犯的深度在黏膜层以内,乳腺原位癌是非常早期的情况,因为原位癌侵犯的深度没有突破黏膜下层,所以不会通过淋巴结转移的情况,更没有远处转移,所以乳腺癌特别是原位癌,可以通过根治性手术达到治愈的目的。术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗,是非常早期情况,可以长期存活,动态观察、密切随访就可以,预后比较好。要发现乳腺位原位癌需要平常积极的参加体检,以尽量早期发现、早期诊断、早期治疗,才有可能获得长期生存。"
2020/03/13收听(14106)
"原位癌是指肿瘤的体积小于1cm,没有扩散和转移的恶性肿瘤,叫做原位癌。如果不积极治疗,原位癌继续生长扩大和向周边扩散就形成了浸润癌。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中期癌症的病人由于肿瘤已经扩散和转移,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,通过综合治疗的方法,减轻症状,延长寿命。中晚期癌症病人,五年生存率60%左右。"
2020/05/28收听(30414)
随着人们对肿瘤浸润转移机制的不断深入,微浸润作为肿瘤发生侵袭性生长的第一步备受关注。但是不同的脏器,微浸润癌均有其特定的诊断标准。由于标准上的差异客观存在,容易造成很多的困惑。乳腺微浸润癌是WHO乳腺肿瘤分类中提出的新名称,其定义为在大量导管原位癌的背景下,乳腺间质中出现一个或多个明确分离的微小浸润灶。美国癌症联合会定义了微小浸润性癌的上限为0.1cm,但其最低标准及浸润灶的判断标准尚没有广泛的共识。有学者认为,谨慎的诊断方法是单个或者是小巢状的肿瘤细胞,位于明显不属于原有导管小叶结构或者是良性硬化性病变的间质中,即使这些间质紧邻导管和小叶,也判读为微小浸润性癌,浸润和微浸润的区别主要是浸润属于微浸润的进一步发展。对于患者而言,浸润代表着转移,预后不良。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/23收听(16992)
癌的浸润与微浸润取决于突破内膜子宫内上皮层的深度,如宫颈上皮层、子宫上皮、子宫内膜上皮层或卵巢... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(99454)
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2023/05/11播放(99454)
从原位癌发展到浸润癌,时间不固定,有的原位癌发展较快,可能6-12个月发展成浸润癌,还有的原位... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(78424)
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2023/12/01播放(78424)
原位癌和浸润癌主要的区别是原位癌不会出现复发和转移现象,浸润癌可以发生复发、转移,具体如下:<... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/31播放(74226)
原位癌和浸润癌主要的区别是原位癌不会出现复发和转移现象,浸润癌可以发生复发、转移,具体如下:<...
2023/03/31播放(74226)
原位癌到浸润癌的时间,根据不同的肿瘤部位、肿瘤的分化程度、肿瘤的增殖指数,差别非常大。如下:<... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/25播放(51190)
原位癌到浸润癌的时间,根据不同的肿瘤部位、肿瘤的分化程度、肿瘤的增殖指数,差别非常大。如下:<...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/25播放(51190)
"原位癌指癌细胞局限在一个地方,没有向其他部位扩散的一种很早期的癌症。浸润癌指癌细胞可能向周围组织有发展。一般是病理学上通过病理检测,做出这样的病理诊断。原位癌可能通过手术根治之后就可以,需要扩大切除,周围没有淋巴结肿大,也不需要做淋巴结清扫之类的。原位癌手术根治术后定期复查,大部分5-10年都没有什么问题。浸润癌除了做手术扩大根治之外,可能术后还需要配合全身治疗,包括化疗、局部放疗等综合治疗,控制病情发展,因为局部有浸润表现,通过放、化疗等综合治疗,可以预防向远处转移。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(90120)
原位癌和浸润癌都属于恶性肿瘤,两者最主要区别在于程度不同。原位癌发生最早、程度最轻,是所有恶性... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/24播放(79262)
原位癌和浸润癌都属于恶性肿瘤,两者最主要区别在于程度不同。原位癌发生最早、程度最轻,是所有恶性...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/24播放(79262)
原位癌和浸润癌都属于癌症的类型,两者的区别表现在以下几个方面:1、播散范围不同:... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(30547)
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1、播散范围不同:...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(30547)
湖北省中西医结合医院 温暖
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