胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：

1、手术适应证：取决于是否达到了手术适应证，如果胆结石反复发作引起胆囊炎的急性发作，建议尽早手术治疗，主要是反复发作的胆囊炎在将来会引起严重并发症，而且影响日常的工作与生活；

2、病情变化：即使没有症状，比如结石的数量超过3个、直径超过2-3cm、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚＞3mm，针对这些情况即使没有症状也建议手术治疗。如果结石没有明显的症状，可以先观察，定期复查、随访，根据复查、随访的结果来决定进一步的治疗方式；

3、选择手术方式：并不是胆结石都要行胆囊切除，也有少部分的患者可以行保胆取石，但是手术的适应证比较严格，所以大部分患者都建议采取胆囊切除的手术保胆取石。胆囊需要具有功能，胆囊并没有明显炎症反应，还要保证结石能够取干净，以及取净结石以后复发的概率相对比较低，只有这些条件都满足才可以考虑实施保胆取石的手术。