首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
手机浏览
尿素指的是尿素氮,是蛋白质的代谢产物,临床上常用尿素氮和肌酐作为评价肾功能的指标。尿素氮升高有以下原因:
1、肾功能受损:肾脏疾病脏如果影响到肾功能,尿素氮水平会升高,同时肌酐水平也会升高,要考虑患者肾功能受到损害。要进一步寻找引起肾功能损害的病因,给予相应的治疗;
2、其他:尿素氮升高,除了说明肾功能受损之外,还可能有其他的因素,比如高蛋白饮食、感染、消化道出血,可以出现血中的尿素氮升高。这种情况,治疗原发病后,尿素氮可以恢复正常。
所以如果出现尿素氮升高,要排除饮食、感染等因素,复查或者纠正后尿素氮水平仍高,需要联合肌酐水平评估是否存在肾功能损害。
分享:
"如果尿素偏高而肌酐在正常范围内,考虑可能和饮食以及血压偏低有非常大的关系;如果肌酐也同时升高,考虑可能有肾功能损伤。尿素是蛋白代谢的产物,它和肌酐一个很重要的区别点在于它经过肾脏滤过,但是经过肾小管重吸收的比较多,因此发现尿素升高而肌酐在正常范围内的时候,可以回顾一下这几天是不是进行了高蛋白饮食,比如吃了太多的鸡蛋、鸭蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等等。另外,还需要监测血压,是不是血压偏低,因为血压偏低,肾脏灌注不足,对于尿素的重吸收会进一步增多,也会导致血中尿素偏高。如果发现肌酐也同时升高,这种情况提示肾功能损伤的可能性比较大,而肾功能损伤的原因是比较多的,有急性的肾功能损伤,也有慢性肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(31344)
"导致尿素偏高的原因,主要有急慢性肾功能不全、心功能不全、大量腹水、急性感染、高热、大面积烧伤、上消化道大出血、甲状旁腺功能亢进等。所以,如果发现尿素偏高,建议到正规医院就诊,完善尿常规、血常规、血生化、凝血系统病毒、血清血、泌尿系彩超等一系列相关检查,以明确诊断疾病,给予积极合理的临床治疗。切不可放任发展,要引起足够的重视,以防耽误最佳的治疗时机。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(48760)
"尿素偏高考虑是由于高蛋白饮食引起,也有可能是由于肾脏的解毒功能下降引起。尿素是蛋白代谢的产物,如果化验发现尿素升高,首先排除是不是高蛋白饮食引起,近期是否吃的肉类、奶类、蛋类、豆制品比较多,这些食物在进入身体以后就会代谢成为尿素,但是这种情况只会导致尿素的升高,而肌酐不会升高。如果肾功能检查发现肌酐也同时升高,应该考虑是肾脏的排毒能力下降所导致,肾脏是人体重要的解毒器官,尿素及肌酐升高,常常提示肾功能不全,严重者甚至肾功能衰竭,需要及时到医院就诊,明确病情后在医生指导下,可通过服用药物及相关治疗来改善肾功能。另外,患者要定期复查尿素及肌酐值。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(61794)
做血液生化检查有一项是尿素,有的化验单上把它写成尿素氮,其实是一个意思,尿素氮偏高有很多种原因... 徐大民│北京大学第一医院 2023/07/12播放(80264)
做血液生化检查有一项是尿素,有的化验单上把它写成尿素氮,其实是一个意思,尿素氮偏高有很多种原因...
徐大民│北京大学第一医院
2023/07/12播放(80264)
"查血中尿素偏高,一般是肾功能衰竭所导致,有时也和高蛋白饮食有很大的关系。尿素是蛋白代谢的产物,这种物质经过肾脏滤过,而仅有一少部分经过肾小管重吸收,因此是评价肾功能比较常用的指标。它的正常值在2.5-7.5mmol\/L之间,如果超过7.5mmol\/L,就称之为尿素增高。尿素升高多数情况下提示肾功能衰竭,当然肾功能衰竭有急性因素所导致,也有慢性因素所导致。这些因素损伤到了肾小球的滤过功能,导致其排毒障碍,就引起了尿素的升高。刚才已经提到,尿素是蛋白代谢的产物。如果近期吃的富含蛋白的食物特别多,比如蛋类、肉类、奶类、鱼类等等,那么产生的尿素也会增多,超过肾脏的排泄能力,也会引起尿素的暂时性升高。这种情况不需要特别处理,只需要控制蛋白,尿素自然就会下降到正常。"
2019/06/12收听(22154)
尿素偏高的原因主要为肾功能下降,少数为肝胆疾病等所致。尿素为机体蛋白质氨基酸的代谢产物,主要通过肾脏排泄,小部分通过胆道、肠道排泄。肾功能受损时,肾脏排泄能力下降到一定程度可引起尿素偏高,此时需要结合尿检、血肌酐、血胱抑素C综合判断是否存在肾功能排泄能力下降。单纯的尿素偏高,可能与大量蛋白饮食或者蛋白质代谢旺盛所致,如消化道出血、甲亢、大面积烧伤、重度感染时可引起尿素偏高。此外,肝胆疾病、肠道疾病引起尿素排泄减少,也可出现尿素偏高。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(32964)
尿素又叫尿素氮,是肾功能指标中重要的一项,以前只作为肾功能中最重要的指标出现,但现在发现尿素实... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/01/19播放(96376)
尿素又叫尿素氮,是肾功能指标中重要的一项,以前只作为肾功能中最重要的指标出现,但现在发现尿素实...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/01/19播放(96376)
尿素偏高50%是肾功能不好引起,还可能和吃肉、负氮平衡等有关系。尿素在体内的代谢过程,是蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(42464)
尿素偏高50%是肾功能不好引起,还可能和吃肉、负氮平衡等有关系。尿素在体内的代谢过程,是蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(42464)
"尿素是蛋白质分解代谢的产物,通过肾小球滤过,经过尿液而排出体外。当各种原因导致肾小球滤过功能下降、尿素排出减少时,会使血中的尿素偏高,最常见的原因有以下几个:1、肾脏疾病,如急性肾小球肾炎和肾病综合征,可以出现一过性的氮质血症而尿素氮增高。2、肾前性急性肾衰竭,如血容量减少、血流动力学发生改变,以及肾脏血管收缩和舒张功能失调等,最终使肾脏血流量降低、小球滤过率下降,引起尿素氮增高。3、大量进食高蛋白食品后,也可以使血中尿素氮偏高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/08收听(71632)
"血中的尿素氮主要是经过肾小球滤过而随尿排出的,当肾受到损害的时候,肾小球滤过率降低,会导致血中尿素氮升高的现象,比如慢性肾炎、肾动脉硬化、严重的肾盂肾炎、肾结核或者肾肿瘤的晚期、肾功能受损,这时候尿素氮会出现偏高的现象。另外,如果是腹水、循环功能衰竭或者前列腺肿大导致尿路梗阻,也可以引起尿量显著减少,这时候也可以引起尿素氮出现偏高的现象。另外,急性的传染病、上消化道大出血或者大手术之后、甲状腺功能亢进的情况会使蛋白质分解过多,也会出现尿素氮明显偏高。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(62636)
"尿素是蛋白质代谢的最终产物。血尿素没有血肌酐敏感性好,因为容易受饮水量、食物中蛋白质的摄入量,以及组织蛋白分解状态等情况干扰,因此临床上测定尿素氮只能粗略观察肾小球滤过功能。单纯这一项升高不一定就是肾功能减退,需要结合其他临床指标。在一些脱水、高蛋白饮食、肉食过多,尿素氮都可能会升高,但血肌酐反而会正常。纠正上述因素之后,血尿素就会降下来。但在一些慢性肾衰竭,特别是尿毒症患者中,血肌酐增高程度和病情严重性是一致的。在透析患者中,常用尿素氮而不是肌酐作为观测指标。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(73812)
尿里面可能会有尿素偏高,也可能会有蛋白偏高,但不存在尿素蛋白,所以实际上经常指的情况是指在尿里... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/07播放(43208)
尿里面可能会有尿素偏高,也可能会有蛋白偏高,但不存在尿素蛋白,所以实际上经常指的情况是指在尿里...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/07播放(43208)
"血尿素氮(BUN)是蛋白代谢的终末产物,尿素氮的生成量取决于饮食蛋白的摄入量、组织蛋白的分解代谢和肝功能情况。尿素氮主要是经肾小球滤过随尿排出,所以测定尿素氮,可以粗略地观察肾小球的滤过功能,血中尿素氮增高见于:1、器质性的肾功能损害,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎导致的慢性肾衰和急性肾功能受损时的判定。2、肾前性少尿,当严重脱水、大量腹水、心衰、肝肾综合征等导致血容量不足,肾血流减少、灌注不足引起的少尿,尿素氮就会升高,但扩容后尿素氮下降。3、蛋白的分解或摄入过多,比如急性的传染病高热、高蛋白饮食等可以导致尿素氮升高。4、尿素氮可以作为肾衰竭透析充分性的指标,所以对尿素氮升高要进行综合判断,结合其辅助检查和其他的伴随症状。5、在生理状态下尿素氮也会升高,比如饥饿或者高蛋白饮食。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(59356)
"尿素偏高一般和高蛋白饮食有非常大的关系,有些是由于肾脏的排毒能力下降引起的。尿素是蛋白代谢的产物,因此在尿素升高的时候,首先回顾一下近期是不是高蛋白饮食,比如近期吃的肉类、奶类、蛋类、豆制品比较多,这些食物在进入身体以后就会代谢成为尿素,查尿素氮自然就升高了,但是这种情况只会导致尿素的升高,而肌酐不会升高。如果肾功能检查发现肌酐也同时升高,应该考虑是肾脏的排毒能力下降所导致的,而不是饮食所引起的。肾脏排毒能力下降就是常说的肾功能衰竭,引起肾功能衰竭的原因是非常多的,比如在短期内大量应用了肾毒性药物如非甾体类的消炎药,或者是得了慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的,这些都会导致肾脏的排毒能力下降。"
2019/08/20收听(41468)
女性尿素偏高,主要指的是血检查里面尿素指标。尿素实际上也是验血时肾功能检测的指标,尿素偏高往往... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/25播放(27881)
女性尿素偏高,主要指的是血检查里面尿素指标。尿素实际上也是验血时肾功能检测的指标,尿素偏高往往...
2023/05/25播放(27881)
血中尿素氮是蛋白质代谢产物之一,正常人的血中的尿素氮保持在正常的水平,男性和女性是没有区别的,都是3.9-6.1mmol/L。如果血中尿素氮低于正常值的下限,说明蛋白质摄入过少或者体型比较瘦弱的原因。如果血中尿素氮高于正常值的上限,说明有可能是肾脏排毒功能出现了异常,但是也需要排除特殊的情况。例如尿液过少,从而使尿液中的尿素氮被肾小管回吸收入血,造成的血中尿素氮偏高的情况。也可能是大便排出不畅,出现便秘的情况,肠道中通过粪便排出尿素氮被肠道黏膜回吸收入血,从而出现血中尿素氮升高的情况。排除了此两种情况,就是肾脏排出毒素的功能受到损害,从而出现血中尿素氮升高的情况。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(83912)
"如果女性血中尿素氮高于正常值的上限,有可能是尿液过少、粪便排泄障碍、肾脏排出毒素功能异常导致,具体如下:1、尿液过少:也就是喝水过少,使尿液中的尿素氮经过肾小管的时候,被回吸收入血,造成血中尿素氮升高;2、粪便排泄障碍:也就是出现便秘的时候尿素氮被肠道黏膜回吸收入血,出现血中尿素氮的升高;2、肾脏排出毒素功能异常:说明肾脏出现了一定程度的损害,损害有多大的影响,需要根据不同的情况来进行详细的判断。正常人血中的尿素氮是蛋白质代谢的产物,通过肾脏排出体外,有部分尿素氮通过肠道排出体外。男性和女性血中尿素氮水平差不多,都是保持在3.9-6.1mmol\/L之间。"
2020/08/07收听(95068)
"体检时尿素偏高,原因主要包括以下几方面,有肾功能不好、消化道出血、蛋白质营养太多、负氮平衡。查体的时候往往会看到尿素氮水平偏高,一般应用尿素氮肌酐比来判断尿素氮是否升高,尿素氮肌酐比的正常值大多数在12-20:1,如果超过了20:1就是尿素升高,具体如下:1、肾功能异常:尿素升高最常见的原因就是病人出现了肾功能不好,还要结合病人的血肌酐、胱抑素C来进行判断。2、消化道出血:见于消化道出血的病人。3、蛋白质摄入多:病人蛋白质的摄入太多,蛋白质分解太多,而导致尿素升高。4、负氮平衡:由于能量供应不够,就会燃烧病人自身的蛋白质,从而导致尿素水平偏高。"
2021/06/15收听(67988)
患者出现尿素偏高的原因主要有以下几种:<... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(28630)
患者出现尿素偏高的原因主要有以下几种:<...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(28630)
"血尿素氮偏高可以见于:1、正常人,当反复大量进食蛋白质食品后会出现血尿素氮偏高,改变饮食习惯后可以恢复正常。2、见于慢性肾脏疾病,各种肾脏疾病出现肾早损的时候,血尿素氮可以偏高,随着病情的进展可能会进行性增高,同时合并血肌酐的上升以及内生肌酐清除率的下降。3、发热以及消化道出血的病人,或者病人处于机体的高分解代谢状态下也可以出现血尿素氮的偏高。尤其是在脱水少尿后,首先表现的是尿素氮的增高,随之出现血肌酐的上升。当这些因素消除后,尿素氮可以恢复到正常。"
2020/09/25收听(86568)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万