首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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脚气是由真菌感染引起的，通常是由于脚的汗液比较多，潮湿的环境造成真菌繁殖，脚的小汗腺由于穿的鞋不透气也可能使汗液增多，产生汗液对菌的繁殖起到促进作用，就增加了味道。
治疗可以用止汗的中药泡洗，西医就是抑制菌、抗真菌的药物，比较古老的土槿皮酊有抗真菌的作用，外用硝酸咪康唑、特比萘芬、联苯苄唑都有抗真菌的作用，痱子粉也可以有止汗、吸汗的作用，最早用的含福尔马林的酒精也可以外用。
现在外用的自配制剂已经不好找了。很早市面上用的半月清，治疗腋嗅的止汗剂也都可以进行外涂，得到止汗的作用。
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"脚气、脚臭是由于脚部大量出汗，再加上平时不注意个人卫生，穿不透气的鞋，使脚长期处于潮湿的环境当中，导致真菌大量滋生，而形成脚气、脚臭。想要改善这种情况，要控制脚出汗，每次洗脚后用枯矾面拍在脚底部或用0.5%醋酸铝溶液每天泡脚一次，抑制汗液排泄，也可以用盐酸特比萘芬喷剂喷洒脚部，抑制真菌生长。鞋子选择透气性好的，袜子每天更换，换下的袜子用开水烫洗并在阳光下暴晒，保持脚部洁净干爽，坚持一段时间可使脚气、脚臭的症状消失。需要注意的是脚气有传染性，在没有彻底治愈之前自己的鞋袜、洗脚用盆、擦脚布要和其它人的分开使用，防止交叉感染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/10/21收听(19160)
"脚臭，又叫臭汗症，往往伴随着足部的多汗，并且有刺鼻的臭味，尤其是在夏季不洗脚的时候更明显。像这种脚臭、臭汗症，多发生在多汗、汗液不易蒸发的部位，尤其以足部、腋部的臭汗症比较明显。因为多汗，往往脚臭患者也合并有脚气，就是合并有足部的真菌感染，所以在治疗的时候，敛汗治疗局部的多汗症和外用的抗真菌药物配合使用，比如常用的治疗多汗的外用药，有0.5%的醋酸铝溶液，每天浸泡1次，也有用3%或者是5%的福尔马林溶液外擦，都有一定的效果；外用脚气的抗真菌药物有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等等。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/22收听(84916)
"外用抗真菌的药治疗脚气，经常穿通风、透气的鞋袜，勤洗脚，勤换袜子，可以外用抑制汗腺分泌的外用药，外涂足跖，减少汗液分泌，去除脚臭。脚臭是由于脚多汗导致，皮肤汗液排泄量过多称为多汗症，可由多种原因引起，可局限于某一部位或全身。汗腺活动受交感神经控制，主要是胆碱囊能纤维，情绪变化、体内外温度变化、药物、饮食等均可影响汗液的分泌。脚臭是由于脚部的小汗腺分泌旺盛，经常穿捂脚的胶鞋，导致汗液在足部浸渍皮肤角质层而引起。脚部的多汗、闷热、潮湿导致脚部易患真菌感染而发生脚气，因此去除脚气和脚臭的前提是抑制多汗。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/01收听(28678)
"如果是出现了脚气脚臭的情况，一般是由于真菌感染引起的，所以这种情况需要进行规范的抗真菌治疗。目前进行抗真菌治疗的方案有很多，比如可以外涂抗真菌的乳膏，包括硝酸益康唑乳膏，硝酸咪康唑乳膏，曲安奈德益康唑乳膏等等，也可以考虑使用一些喷剂或者是洗剂。在治疗的过程中可以选择两种药物交替使用，能够提高抗菌的疗效，并且还需要注意足疗程的治疗。如果感染症状严重，还可以考虑联合口服抗真菌的药物进行全身性治疗。如果是出现了灰指甲的情况，除了局部药膏和口服药物治疗之外，也可以考虑通过中药封包的治疗方法来改善，有的单发的患者也可以考虑通过拔甲手术的方法治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(86348)
"有脚气脚臭，要养成良好的卫生习惯，包括每天洗脚、穿透气性较好的鞋子、不和他人共用卫生用品，这些都是脚气治愈不复发的前提。在治疗上可以使用伊曲康唑、酮康唑、盐酸特比萘芬选一个进行外涂。由于脚气是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需要长期用药才能彻底去除。所以患有脚气脚臭，症状有所缓解之后仍然需要坚持用药，因为皮肤的代谢周期为二十八天左右，所以用药一定要坚持四周以上。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/05收听(84970)
脚气和脚臭不是一种疾病，常见区别如下：1、脚气：脚气通常是足部的真菌病，学名称为... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/28播放(92272)
脚气和脚臭不是一种疾病，常见区别如下：
1、脚气：脚气通常是足部的真菌病，学名称为...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/28播放(92272)
脚臭不一定是脚气，但脚气可能有脚臭。多数脚臭由于鞋底的汗被鞋、袜闷起后，细菌拆解脚上的角质蛋白... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(75822)
脚臭不一定是脚气，但脚气可能有脚臭。多数脚臭由于鞋底的汗被鞋、袜闷起后，细菌拆解脚上的角质蛋白...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(75822)
"除脚气、脚臭的方法实际上有很多，主要根据患者脚部的脚气具体表现形态选择性的用药。如果患者脚部出现片状的糜烂、渗出，而且出现臭味的表现，可以及时地使用抗真菌的药物，比如可以外涂派瑞松乳膏或者使用中药进行泡脚，比如可以使用中成药复方苦参洗剂，适当的稀释以后泡脚。也可以使用中药煎水泡脚，比如可以使用中药苦参、蛇床子、土茯苓、金银花等按照一定的比例配伍以后煎水泡脚。如果患者的脚气没有明显的渗出反应，只是角化型的脚气，同时伴有脚臭，可以适当的外涂滋润类的药膏，比如尿素乳膏等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/17收听(86632)
"如果是由于脚气也就是足癣导致的脚臭，积极治疗足癣后脚臭也可以缓解。平时一定要注意每晚用温水清洁足部，避免每天穿同一双鞋袜，一定要穿透气性好的鞋袜，避免足部潮湿多汗。足癣处可以局部给予抗真菌的药物治疗，如果没有渗出可以使用乳膏或者是霜剂。比如说联苯苄唑霜、利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等均可以使用，早晚各1次。皮疹完全消退后继续用药两周以免复发。如果说较为严重还可以尝试配合口服的抗真菌药物进行治疗，比如说特比萘芬、伊曲康唑等均可以，一般口服1-2周即可。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/12收听(40670)
"脚气引起的脚臭，也就是通常所说的足癣。脚气可以通过内服药物和外用药物治疗，具体如下：一、内服药物常见的比如伊曲康唑、氟康唑等，通过这类口服的抗真菌药物可以达到抑制皮肤致病菌的作用，但这类抗真菌药物主要是通过肝脏代谢的，所以一般会产生肝毒性，如果本身肝功能不好的话，是不建议口服的，没有肝功能异常的患者可以选择口服这类药物，即使引起了肝功能的异常，停药后一般可以自行恢复。二、外用的药物常见的包括硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等，它们具有选择性的抑制真菌合成与繁殖过程中所必须的氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。"
2020/07/30收听(85998)
"脚气其实与脚臭并不是同一种疾病，但它们在临床上可以伴随出现。脚气是指脚癣是由真菌感染而导致的一种疾病，在临床中脚气患者可以伴随有脚臭的出现。而有些患者本来有着明显的脚臭，但可以在这个基础上伴发脚气的情况。对于脚气一般建议患者应用酮康唑、咪康唑、特比萘酚之类的药膏进行外涂的治疗，同时可以口服抗真菌的药物，或者配合中药的外洗进行治疗。但对于剧烈的脚臭患者如果是原发性的脚臭，一般应用上述这些措施并不能有效进行缓解。一般建议患者考虑应用肉毒杆菌进行局部注射，这样可以有效的缓解局部的出汗情况，而当局部出汗减少后脚臭、脚气可以得到明显的减轻。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/18收听(75586)
"脚气不是脚臭，不单单是脚气会导致脚臭，像足部多汗、穿不透气的鞋子也可以引起脚臭。脚气是足癣的俗称，主要是由真菌感染引起的，皮肤科分为常见的三种类型：一、丘疹水疱型，其皮疹以丘疹、小水疱为主，是深在的小水疱伴有剧烈瘙痒。二、浸渍糜烂型，常表现为指缝间发白或者严重时会出现糜烂面、渗液，此类型的脚气会伴有臭味、痒感。三、角化过度型，也叫角化脱屑型，患者的皮肤比较干燥，皮肤可以出现脱皮、粗糙而没有汗。有时会有鳞屑，但是没有水疱和脓疱，可以出现皲裂，也就是裂隙、裂口，还会出现疼痛。"
陈丽丽│牡丹江医学院附属红旗医院
2020/03/04收听(22182)
如果脚部潮湿多汗，汗液分泌较多，本身不注意脚部清洁卫生，穿的鞋、袜不透气，则容易引起局部细菌滋... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/14播放(77452)
如果脚部潮湿多汗，汗液分泌较多，本身不注意脚部清洁卫生，穿的鞋、袜不透气，则容易引起局部细菌滋...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/14播放(77452)
"脚臭不一定就是脚气，临床上确实有一部分脚臭的患者伴有脚气。脚气是临床上的足癣是真菌感染，对于伴不伴有足癣，需要借助真菌镜检，可以在显微镜下观察，看是否能找到菌丝。另外，足癣的患者都有足部的水疱，脱屑伴有瘙痒。临床上还有一部分的患者，是单纯的脚臭也称为臭汗症，伴有足部的多汗，是汗液被分解而放出臭味所导致。对于臭汗症伴有足癣的患者，需要联合应用抗真菌药物，如果是单纯的臭汗症，可以让患者用1:8000的高锰酸钾溶液进行局部浸泡。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/16收听(53524)
对于治疗脚气、脚臭的方法，首先要养成良好的卫生习惯，包括每天洗脚、穿透气性较好的鞋子、不和他人共用卫生用品等，这些是治疗脚气、脚臭，使其不复发的前提。在治疗上，建议口服伊曲康唑胶囊，同时可以外用酮康唑乳膏，每天一次，用四周，效果较好，而且见效快。如果不愿意口服药物，单涂外用药也会有较好的效果，但是比较容易反复。脚气属于一种慢性感染，真菌寄生在角质层中生长、繁殖，需要长期用药才能彻底去除。因此在脚气的症状有所缓解之后，仍然需要坚持用药四周以上。
2019/12/07收听(20832)
脚气的学名叫足癣，是真菌感染性的。浅真菌病发生在足部，临床上分四个类型：水疱型、丘疹型、糜烂型... 汪晨│中日友好医院 2023/12/22播放(57318)
脚气的学名叫足癣，是真菌感染性的。浅真菌病发生在足部，临床上分四个类型：水疱型、丘疹型、糜烂型...
2023/12/22播放(57318)
"如果没有脚气但是脚臭，有可能是患者产生臭汗症。臭汗症的具体形成原因不是非常明确，可能是由于出汗过多或者出汗异常，再加上穿鞋比较紧、不透气造成，和真菌感染没有直接的关系。对于这种现象可以直接的使用药物泡脚治疗，能够明显的缓解臭汗症的产生，可以使用中药马齿苋、苦参、蛇床子，再加上花椒、细辛等，按照一定的比例煎水以后泡脚，泡脚以后就能明显的改善脚臭的现象。"
2020/02/17收听(74550)
治疗脚臭、脚癣的最好的办法就是口服抗真菌药，因为脚癣是由真菌感染引起的，口服抗真菌药之后，真菌... 吴建华│上海长海医院 2023/08/17播放(46261)
治疗脚臭、脚癣的最好的办法就是口服抗真菌药，因为脚癣是由真菌感染引起的，口服抗真菌药之后，真菌...
吴建华│上海长海医院
2023/08/17播放(46261)
"脚气出现脚臭主要是因为脚底部位在感染真菌后，皮肤角质层被真菌分解产生的一种挥发性气体，如果想要改善脚臭的症状，最简单的方法就是去除真菌。可以选择使用珠光散泡水后浸泡双脚，可以有效杀灭表层真菌，阻止真菌分解角质层而达到去除脚臭的目的 ，如果想要彻底治疗好脚气，需要选择使用口服药配合外用药物进行治疗，口服特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或者咪康唑氯倍他索乳膏，连续治疗一个月左右，可以使脚底角质层部位沾染的真菌彻底杀灭而达到治疗脚臭的目的。需要注意不要穿潮湿、闷热的鞋子，因为潮湿的环境容易再次滋生真菌。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(61450)
"脚气和脚臭属于孪生兄妹，在去除脚气、脚汗的同时，也可以把脚臭的症状清除。通常可以使用达克宁粉剂，外铺在鞋、袜子里面，穿着以后脚气和脚臭的症状会有很大的缓解。除此之外，也可以使用一些外用的药物，如达克宁或者是派瑞松乳膏，也可以使用美克乳膏外涂。外涂药物的同时，也可以适当口服一些抗组胺的药物，以控制症状，比如可以口服第二代抗组胺药物，氯雷他定或者是依巴斯汀等。"
2018/07/09收听(82280)
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