北京大学国际医院
乳腺外科
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进行乳腺手术后，乳房内少量积液并不影响伤口愈合，如果放入引流管，则24小时内引流积液不应超过100ml，为比较正常现象。乳房手术包含范围较大，涉及大面积切除，则形成积液的范围比较广泛。如果医生未与患者强调积液有问题，则基本认为属于合理范围，患者无需过于紧张。
乳腺手术后出现积液为正常现象，几乎所有乳腺手术术后均会或多或少出现积液，而少量积液可以对乳房的外形修复起到帮助作用。少量积液在短期内可以对手术区域进行保护，也是人体正常的自我修复过程，属于正常生理状态。
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乳腺积液的形成原因比较多，具体包括以下几点：第一、最常见的考虑是由于机体免疫下降、细菌入侵进而反复刺激造成的。第二、考虑是由于一些炎症，特别是无菌性的炎症反复刺激引起。第三、与外伤有关，包括外伤损伤后诱发引起的积液。第四、一些手术后引起。所以还是要注意和关注，特别是出现炎症需要积极治疗，以免时间久了诱发引起化脓、破溃，皮肤就比较麻烦。所以尽快去普外科或乳腺专科完善相关检查，明确原因后再以综合治疗为主，包括手术、化疗以及辅助物理治疗等。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(31098)
输卵管积液是因为有慢性输卵管炎症，炎性渗出液积聚于输卵管管腔内形成。根据积液的严重程度，分为轻度、中度和重度三种类型，积液的直径如小于1cm，输卵管伞端基本完好，为轻度积水，治疗效果比较好。如果输卵管积液直径为1-3cm，输卵管伞的结构尚可辨认，为中度积水。如果是中度积液，治疗以后妊娠率会受到一定的影响。如果输卵管积水直径大于3cm，输卵管伞端完全被包埋，为重度积液，治疗效果比较差，术后自然妊娠率比较低。如果检查发现有输卵管积液，一般情况下建议做宫腹腔镜联合输卵管整形手术，即便双侧输卵管积水，输卵管功能已完全丧失，也需要进行输卵管切除手术，避免以后做试管婴儿有炎症，影响受精卵着床。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(51788)
"乳腺手术以后皮下积液一般在半个月左右可以恢复，主要对伤口进行换药。如果积液比较多，可以考虑再次放置引流管。如果积液量少，可以用针穿刺将皮瓣下方的积液抽出，用纱布加压、包扎，可以促进皮瓣的愈合。乳腺手术以后因患者的皮瓣与下方的组织没有完全的贴牢，渗出以后将皮瓣浮起，所以在皮瓣的下方有液体出现，一般是要先通畅引流、加压、包扎。如果积液明显缩小，可以将引流管逐渐拔除。如果引流管已经拔除，有皮下积液可以考虑用针穿刺，再加压、包扎。如果皮瓣与下方的组织完全愈合在一起，皮下积液的情况可以逐渐改善，通常在两周左右的治疗时间就可以了，需要做超声检查进行复查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(28618)
"乳腺的手术出现积液，多见于乳腺癌改良根治切除术后，由于创面比较大，乳房的皮肤愈合时间比较长，很容易出现皮下的积液，恢复时间大概在术后2-3周，并且在手术以后每天都需要将敷料打开进行消毒，再次加压包扎。如果出现明显的积液，也应该进行局部穿刺抽吸，留置引流管的患者每天应该挤压引流管，避免堵管。在病情允许的情况下进行患肢的功能锻炼，也能够促进上肢的静脉血液回流，如果并发了局部炎症反应，蜂窝组织炎，还需要积极静脉抗感染治疗，也能够促进积液的消退。对于乳腺恶性肿瘤的患者，在手术以后还需要进行辅助的静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(27944)
"对乳腺如果出现积液，危害还是比较多：第一、积液会影响感染，会加重病情。第二、如果积液过多则会出现不适，包括引起全身发热等症状。第三、积液或多得排除恶性肿瘤或者转移等。所以还是要注意和尽快评估后对应治疗，以免加重病情。尽快去乳腺专科或普外科检查，最常见的就是做个B超、血常规，必要时还需做穿刺活检，明确原因后以综合治疗为主。如果属于良性的以药物治疗为主，特别吃抗生素有效缓解症状，而如果属于恶性的比较麻烦，需要进行综合治疗，之后定期复查。"
2020/04/28收听(54428)
乳腺积液的症状比较多，具体包括以下几点：第一、出现疼痛，特别是积液较多时疼痛剧烈。第二、出现包块也属于典型的症状，常为首发症状，一般触摸时较软，没有活动感，为典型的症状。第三、可能出现乳头溢液等，特别是一些脓性或者是血性溢液等。第四、可能出现一些其他全身症状，包括发热等。所以，还是要注意和重视，并尽快地评估后再治疗，尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做B超、血常规，积液较多必要时还需做穿刺等，根据结果再选择合适的治疗方案。如果属于良性的，则以药物和物理治疗为主，必要时需要进行手术引流。
2020/04/29收听(25498)
乳腺术后积液是乳腺手术后常见的一种并发症。创面较大、渗血、渗液、淋巴管断裂导致淋巴液渗漏、表皮... 王延宾│临汾市中心医院 2023/07/11播放(68686)
乳腺术后积液是乳腺手术后常见的一种并发症。创面较大、渗血、渗液、淋巴管断裂导致淋巴液渗漏、表皮...
王延宾│临汾市中心医院
2023/07/11播放(68686)
"乳房乳腺的术后积液，是乳腺手术术后的常见并发症。处理的方法主要有以下几种：首先要明确积液的性状，是出血，还是渗出，还是感染性的积液。在排除感染性积液及出血以后，渗液发生的主要原因是术后加压没有到位，因此对这种积液主要以在超声下穿刺吸引为主要治疗方法，穿刺抽吸后逐步予以加压包扎。如果穿刺抽吸的效果不确切，或不好、不明显，则可以使用穿刺引流的方法，穿刺置管引流，持续吸引局部加压包扎。部分患者如是淋巴瘤，则需要在积液的腔中注入一些特殊的药品，促使其粘连，减少积液的发生。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(95340)
对乳腺积乳具体多长时间恢复，与原因性质有关，特别是与乳腺积乳原因以及早期处理的早晚都有关。如果属于炎症诱发引起的，积极干预，可能1-2周就可以恢复。如果属于手术引起的积液或者积乳，可能需要2-3周，所以 必须要评估。特别是做B超或者查下血常规，必要时还需做穿刺等。明确原因后再尽快干预，包括进行物理治疗 、引流，以及必要时进行手术等都能有效促进恢复，可以辅助药物，能够有效提供营养物质，之后定期复查就可以。
2020/04/28收听(11122)
患者进行手术后，正常心率范围仍然是60-100次/分。手术时患者可能出现应激、手术切口可出现感... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(58646)
患者进行手术后，正常心率范围仍然是60-100次/分。手术时患者可能出现应激、手术切口可出现感...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(58646)
"不管是手术前还是手术后，或者是在正常状态下，只要心率在60-100次\/分这个范围之内，就都属于正常。有些术后的患者由于在手术过程中使用了某些药物，或许由于出血等情况，可以使心率有变化，同时血压可能也有变化。在药物作用消失后或液体量补足之后，心率会恢复正常。如果术后心率在长时间不能恢复到正常范围之内，应该跟其他因素有关，比如血容量有没有补足、有没有电解质紊乱等，也可能跟原发病有关，需要查找原因并做及时处理。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(91512)
"乳腺积乳一般多久排完，如果没有明确原因则没有确切答复，需要明确是生理性引起还是病理性或者积乳引起，具体原因不同，治疗方法以及恢复时间也不同，需要先评估再治疗。可以去乳腺专科或普外科完善检查，做B超以及必要时还需做造影，明确原因后在积极控制。如果属于积乳，可能3-5天就可以排空。如果属于炎症或者化脓引起，可能需要1-2周，具体评估后再治疗，以保守治疗为主。如果是积乳引起的，尽快找专业的开奶师通过2-3次把积乳排空，一般效果不错。如果是其它原因，包括化脓引起，可能需要尽快处理或者在B超引导下穿刺抽液，都能有效促进疾病的恢复，效果不错，一般控制好可以恢复。此外，还需调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察。除此之外，患者应该注意日常对乳腺方面的保养，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，注意不要过度劳累，保持心情舒畅，避免熬夜。"
2020/05/12收听(88468)
"乳腺手术以后，引起伤口内的积液，要看积液的程度，跟原有的手术有关系。如果之前做的手术是相对比较大的手术，比如说乳腺癌的乳房全切手术，那它的空腔就会比较大，术后的积液范围会比较大。这时如果已经拔管，那么积液可能需要在换药的时候进行反复抽吸，直到消失，皮瓣重新跟胸壁愈合为止。如果积液长时间的存留在伤口，有可能引发术后的感染。如果只是进行小的乳腺手术后，引起伤口内的积液，积液范围如果很小，比如说只有2-3cm左右，多数也可以慢慢的自行吸收掉。如果是进行乳腺癌保乳手术的术后积液，如果不多，也不一定非要抽吸，随着术后还要进行放疗，多数的伤口内积液就会自行消失。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/16收听(98764)
"积液主要发生于体腔，最常见的是胸腔。胸腔积液在行胸腔闭式引流手术以后，应该叮嘱患者高半卧位，便于体位引流。另外，要观察引流量的变化，每天监测具体的数量和颜色的性状，同时要预防感染等。可以完善积液的相关细菌涂片，以及菌培养等化验检查，针对性的进行抗感染治疗。因为积液大部分情况下属于渗出液，含有大量的蛋白质，所以应该叮嘱患者增加高蛋白类的食物，以及富含维生素类的食品。适当的进行活动，促进肺组织的膨胀，指导咳嗽、咳痰。睡眠的时候应该采取高半卧位，注意引流管不要脱落，定期开放，控制性排液，有一部分患者首次排液太多，容易诱发急性肺水肿的发生。"
2018/10/28收听(49338)
"针对积液的手术一般有如下几种方式：第一、穿刺类手术，此种操作比较简单，但是进入和定位比较难，需要结合体表的定位标志，或者在CT引导下使用特定穿刺器具进入到积液中央，对其进行抽吸，之后可以向其内部注射相关药物，达到相应的治疗效果。第二、微创类手术，此类手术一般通过关节镜进行操作，通过适当手术入路置入镜头以及操作手臂，在其内部清洗关节腔，并且将发炎的组织进行修整。第三、常规手术，此类手术通过常规的手术入路，暴露存在积液的部位，对其进行彻底的清理，之后对出现炎症、损伤或者磨损的部位进行彻底修复，有时有可能还需要进行比较大范围的清理，比如摘除大范围的滑膜。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/28收听(34216)
手术积液如果是比较浅表的位置，比如四肢部位的积液，则是因为手术当中由于破坏组织结构有渗出引起的积液，一般做彩超即可确诊。可用小注射器，小针头抽除，抽后加压包扎防止再次渗出。比较深的上腹部的部位需置管引流，因为积液时间太长后会引起包裹，比如腹部积液太多会压迫胃肠道，引起食欲减退等症状，还可引起感染。如果积液多，可以B超定位进行穿刺，抽出积液。
雷长江│武汉市第五医院
2020/05/21收听(68264)
"乳腺手术的风险跟手术的大小有关系，比如只是纤维瘤切除，风险就很小。如果是乳腺癌切除甚至比较晚期的乳腺癌切除，风险相对就比较大。以乳腺癌为例大概讲一下，手术风险包括术中的风险和术后的风险，手术中首先肯定有出血，有可能有邻近的血管、神经的损伤，比如乳腺要清扫腋窝的话，就有可能导致腋窝的神经损伤。如果有这种损伤，可能跟肿瘤侵犯有关系，不能绝对避免，因为可能肿瘤本身就已经侵犯到神经，要把肿瘤切完，就完全有可能要把这个地方给切掉，所以会造成损伤。术前不能完全判断，要在切开以后才能看见真实的情况。如果肿瘤的范围很广，侵犯的皮肤范围比较广，就要比较多的切除皮肤，切除皮肤太多以后口子就合不上，这样就可能要做植皮。如果向后面侵犯太深，侵犯到胸大肌甚至侵犯过了胸大肌，可能出现气胸之类的，因为必须要切干净，手术的原则是要把恶性肿瘤切干净，可能出现气胸之类的。跟手术相关的，比如麻醉意外，尤其是全身麻醉，本身就可能有生命危险，有醒不过来的可能。其他心肺功能的意外，主要是手术中，手术后主要是有术后出血，当时在术中止的很好，结果出来以后血压恢复、血压升高、疼痛、患者活动可能导致手术再出血。还有就是皮下积液，因为手术范围很广，积液可能延迟伤口愈合。还有就是皮瓣坏死，还有上肢水肿，上肢水肿的原因就是淋巴清扫以后回流障碍，所以乳腺手术主要就有这一风险。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(85392)
"乳腺的手术分很多种，对于乳腺癌的根治手术，恶性肿瘤，在不同级别的医院，费用也有明显的差异。如果在一级医院，乳腺癌的根治性手术费用在3000-5000元之间。如果选择三级医院，价格会翻倍，甚至翻几倍。因为涉及到全身麻醉以及出现术后的相关检查，有很多检查项目，三级医院的收费是明显的增高的。对于良性病变，如果是单纯的乳腺纤维腺瘤的手术，也可以在门诊的手术室进行手术治疗，不需要住院，费用应该是几百元。多发的乳腺纤维腺瘤，如果局部麻醉相对效果不满意，必要的情况下需要选择硬膜外麻醉。这种情况下就需要住院手术治疗，涉及到术前、术后的检查费用等，整体费用也是在2000-3000元之间。"
2019/08/16收听(94366)
乳腺手术的费用与具体的手术、医院的级别、地区消费水平、麻醉的方式、住院与否有一定的关系，按手术的不同主要分为以下几种情况：第一、乳腺的良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤、脂肪瘤等，一般可行门诊手术，局麻下三甲医院费用大概在1000元左右，个数较多费用更高，如果行全麻手术费用在3000元左右，美容微创手术费用大概在5000元，根据地区消费水平有一定的差异。第二、乳腺恶性肿瘤的手术，根据恶性程度的差异手术费用差别很大，术后需要化疗，大概费用在100000-200000万元左右。第三、乳腺美容类手术，比如手术丰胸、丰乳头，因手术不同费用相差也比较大，自体脂肪填塞丰胸术需要多次手术，一次费用大概在10000-20000万元，假体填塞一般能够一次成型，费用大概在20000元左右，乳头凹陷手术修复费用大概在3000元左右。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(16500)
"手术后有积液，一般是通过保守治疗、药物治疗、手术治疗，来使积液消退。如果是皮下的积液，一般需要分开切口，将积液引出体外，再进行规律的换药。有时也可以行经皮穿刺引流，将积液引出体外。如果患者同时合并有感染，需要积极给予抗生素进行治疗，常常选用头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。如果是腹腔内有积液，可以行经皮腹壁的穿刺引流，将积液引出体外。如果考虑是由于低蛋白血症所引起的积液，这时需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多种微量元素，有时还需要输人血白蛋白。如果是因为肠道不通畅所引起的积液，需要积极查明诱因，再给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/12收听(55768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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