山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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颈椎疼、后脑勺疼，一般提示患者有颈型颈椎病的存在，根据不同层面分析，通常有以下几种原因：
1、颈椎椎管内：包括颈椎骨质增生压迫椎管内组织、颈椎间盘突出造成神经压迫，患者会出现除了颈部疼、后脑勺疼外，还有枕大神经疼、枕小神经疼、耳大神经疼等；颈椎刺激椎动脉，会引起患者后脑勺疼痛、头晕，伴有恶心；还可能存在脑供血障碍；
2、颈椎椎管外：患者低头时间长、肌肉受到寒凉刺激和疲劳刺激，会导致颈后部肌肉僵硬、充血、痉挛。
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颈椎和后脑勺疼痛的原因比较复杂，其中最常见的原因就是颈椎的退行性病变即颈椎病。当椎间盘发生老化... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/11播放(26404)
颈椎和后脑勺疼痛的原因比较复杂，其中最常见的原因就是颈椎的退行性病变即颈椎病。当椎间盘发生老化...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/11播放(26404)
"颈椎后脑勺疼痛，如果受到外伤，需要及时到医院去完善颈椎的X线检查、CT检查，根据检查的结果进行处理，必要的话需要完善颈椎的核磁共振检查。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势导致的肌肉痉挛，局部软组织的慢性炎症、慢性劳损。这种情况下，首先一定要注意休息，要睡硬板床，避免劳累、外伤、受凉，尤其要端正身体的姿势，避免长时间一个姿势。可以局部热敷、轻柔按摩，避免暴力。适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球。可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，如果不能有效减轻，可以考虑进行封闭治疗。药物只是起辅助作用，最主要的还是要端正身体的姿势，避免长时间的对着电脑、玩手机，避免过多的伏案工作。如果还是不能够有效的减轻，需要到医院去完善核磁共振检查。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88588)
"颈椎后脑勺疼痛，是因为颈椎骨质再生，出现无菌性的炎症，而引起颈椎周围的肌肉、肌筋膜炎症。因为颈椎后脑勺的部位是颈部，许多肌肉的起点亦如斜方肌的起点和肩甲肌的起点，甚至颈项肌、颈大肌和颈小肌都是起源于后脑勺的部位，当这些肌肉有无菌性炎症的时候，有肌腱膜炎的时候，就会产生收缩痉挛，从而引起起点牵拉，出现颈椎后脑勺的疼痛。一般处理是局部做理疗、按摩、松解，可以考虑用中医的温针，从而达到消炎止痛的目的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(61458)
"颈椎、后脑勺疼痛可以通过以下几种方法缓解：第一、纠正不良坐姿：应纠正颈椎的不良固定姿势，如长时间低头玩手机，可以缓解颈椎的过度疲劳，促进颈椎生理曲度恢复，从而缓解枕后神经的压迫，减轻后脑勺疼痛。第二、推拿按摩治疗：可以松弛颈部肌肉，缓解颈部疼痛。同时也可以改善颈部肌肉紧张，减轻对枕后神经的压迫，从而缓解后脑勺疼痛症状。第三、颈椎持续牵引治疗：这种方法对于颈椎后脑勺疼痛缓解也至关重要，一般需要持续牵引效果才好。第四、药物治疗：如口服塞来昔布、洛索洛芬钠、维生素B12等药物，均可以改善炎症，恢复神经传导功能，减轻疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(76792)
颈椎引起后脑勺痛，通常可以通过药物治疗、针灸和理疗、戴颈托得到缓解，具体如下：1... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/24播放(39157)
颈椎引起后脑勺痛，通常可以通过药物治疗、针灸和理疗、戴颈托得到缓解，具体如下：
1...
2023/03/24播放(39157)
"出现颈椎后脑勺疼痛的症状：1、如果是由于不良的工作生活习惯、不正确的姿势所导致的，首先一定要积极的端正颈部的姿势，避免过度的低头，避免颈部的剧烈活动，晚上睡觉的时候避免枕头太高、太软，避免长时间的对着手机电脑，不要长时间趴着睡觉或者是伏案工作。疼痛比较明显，如果局部的皮肤不过敏，可以使用活血化瘀的中药热敷烫洗，还可以在后脑勺局部使用氟比洛芬巴布膏进行消炎止痛，或者可以口服一些消炎镇痛的药物进行症状的缓解。2、如果是受到外伤导致颈椎后脑勺出现疼痛的症状，轻度的外伤会导致局部的软组织损伤。如果比较严重，还可能会导致颅骨的骨折甚至脑组织损伤，需要积极的去正规医院就诊，完善头颅的CT检查或者颈部的核磁共振检查，明确损伤的具体的严重程度。保守治疗要保证局部避免受到压迫，口服消炎镇痛的药物如洛索洛芬钠，不要做按摩、推拿。如果短期之内疼痛没有任何的缓解，可能需要手术治疗才能彻底的进行恢复。所以，出现颈椎后脑勺疼痛的症状，经过正规的治疗，短期之内没有任何的缓解，一定要引起足够的重视。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(80632)
"颈椎引起的后脑勺疼，吃的药可以吃非甾体类的消炎镇痛药物，比如乐松、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等，治疗主要是药物治疗。还要加强肌肉的锻炼，因为这个情况主要还是颈背肌劳损，疼痛沿着筋膜放射引起，并不是真正的筋膜或损伤或者是本身的因素引起。应该锻炼颈背肌的肌肉，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳等。前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，后两组动作比较适合熟练者，有时间每周进行2-3次的游泳非常好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(17188)
"颈椎完全可以引起脑后勺疼，产生的原因主要有以下几个方面：第一、颈椎神经受到刺激，比如说枕大神经受到刺激之后，就会造成后脑勺的疼痛。第二、局部肌肉筋膜，当颈椎曲度不好，甚至颈椎肌肉出现劳损时，沿着枕后筋膜也就是帽状腱膜放射，最终会引起疼痛。治疗方面主要是对症治疗、病因治疗，神经根型颈椎病一定要加强颈椎病治疗，包括营养神经药物、消炎镇痛药物，以及改善局部血液循环的药物等，同时要注意外伤动作，少低头，多向后仰头，尽量加强颈背肌的功能锻炼，对它非常有好处，晚上睡眠时要早睡早起，同时枕舒适的枕头，来保证充足的睡眠，也很有必要。"
2021/03/04收听(35388)
"颈椎、后脑勺疼痛很有可能是因为患有颈椎病，主要见于因为枕大神经受到压迫的神经根型颈椎病。患者如果有颈椎骨质增生、骨刺形成，这些增生的骨头会压迫枕大神经。枕大神经主要支配后脑勺的感觉，也就会导致后脑勺发生疼痛。此时需要保证患者平日里注意保暖，不要受凉，可以佩戴围脖，同时辅佐使用针灸和理疗等方法缓解疼痛。应尽可能向健侧倾斜头部，平日里多做锻炼，也可以做瑜伽来舒缓心情，缓解疼痛。如果疼痛难忍，还可口服非甾体类的镇痛抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等。如果保守治疗无效症状仍然很明显，可以进行颈部牵引治疗，从而解除颈部肌肉的痉挛减少压迫来缓解疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(61202)
"颈椎后脑勺出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，如果比较严重的话，还有可能会导致颅骨的骨折，甚至脑组织的损伤。需要积极的完善头颅的CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗；保守治疗要保持局部避免受到压迫，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不要推拿按摩。如果由于不良的生活习惯姿势所导致，首先一定要积极的端正颈部姿势，注意避免过度低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着手机，不能长时间趴着睡觉或者伏案工作。可以局部使用活血的中药热敷烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，应用消炎镇痛药物双氯芬酸钠、氨酚曲马多。适当的进行打羽毛球、游泳这些体育运动锻炼，必要时可以进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(186)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/21播放(89892)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：
1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/21播放(89892)
后脑勺疼要考虑很多因素。首先要看看血压高不高，过去有没有高血压，如果是第一次的话，要排除有没有高血压的问题，最好做一个头颅CT，排除一下颅内有没有器质性问题，比如说有没有急性脑血管病，还要看看后脑勺疼的性质，如果是一个闪电样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，可能是一个神经痛。要考虑是不是有枕神经痛的问题。在此基础上要做一做颈椎X线，看看有没有因为颈椎病造成的神经痛。主要要从这几方面去考虑，如果方面都没有问题，都可以排除的话，要看看他睡眠好不好，有没有情绪方面的问题，就是有没有紧张性头疼因素。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(97416)
经常后脑勺疼应考虑以下几种原因：一、枕神经痛，头痛只要位于枕部和颈部，可以是发作性，也可以是持续疼痛，枕后的风池穴可有局部的压痛。二、神经根型颈椎病，头痛部位最常见于颈后及枕部，是由于增殖性颈椎炎或骨质增生压迫刺激颈神经根引起的头痛。三、肌收缩性头痛，也称紧张性头痛，常有工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正确等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩而产生头痛。枕部的疼痛，也是颈后部肌肉痉挛的结果。后脑勺疼痛建议做一下脑部和颈椎有关的检查，如颈椎片、头颅CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后再有针对性的进行治疗。
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(34252)
"后脑勺疼原因有很多。最常见的原因是偏头痛，称为血管紧张性疼痛，诱发因素可能是睡眠不足，也可能是由于受凉，局部的血液循环不流畅，大脑血管的血液循环不佳。还有可能是吃了刺激大脑血管的食物或者饮料，比如浓茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、过冷、过冰的食物都有可能诱发后脑勺疼。另外，还要考虑颅内占位性病变，比如脑瘤等，也要考虑可能存在鼻窦炎、咽炎的情况，这也可能会诱发相应的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(17304)
"后脑勺疼多见于颈椎病、高血压、枕大神经疼，主要有以下原因：1、颈椎病多是由于长时间重体力劳动或者长时间低头工作所致，患者疼痛的位置主要位于后脑勺和后颈部，表现为肌肉紧张性头痛。还可伴有头晕、肩部酸沉、上肢麻木等症状，可以行颈椎正侧位、双斜位片、颈椎磁共振、颈椎CT检查，以进一步明确诊断；2、高血压多见于老年患者，既往常有高血压病史，且血压控制不理想，血压超过140\/90mmHg，患者除了头疼之外还可有头晕、心慌等症状，经过降压治疗后头疼可自行缓解或者消失；3、枕大神经疼多见于一侧后脑勺，呈针刺样或刀割样疼痛，伴有局部头皮发麻、感觉迟钝。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(52876)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(41317)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(41317)
颈椎引起的后脑勺疼可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。颈椎引起的后脑勺疼，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/19播放(27598)
颈椎引起的后脑勺疼可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。颈椎引起的后脑勺疼，...
2023/12/19播放(27598)
后脑勺中间疼痛考虑是神经性头痛，但也有一部分人是由于脑血管疾病或者颈椎疾病导致的，主要看疼痛性质和伴随症状。如果头痛伴有头晕或者耳鸣，目前考虑与脑血管疾病有关，如果出现脑供血供氧不足或者伴有脑血管痉挛，有可能会导致上述症状。如果伴有颈椎疾病病或者颈椎活动后，感觉后脑勺疼痛明显加重，则考虑是由于颈椎疾病导致的上述临床表现。如果检查头颅核磁没有明显异常，没有明显的功能性或者血管器质性病变，但具有头痛的症状，考虑是血管神经性头痛。建议保证睡眠，注意休息，可以应用布洛芬来改善头痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(95140)
后脑勺经常疼痛的原因如下：1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(94370)
后脑勺经常疼痛的原因如下：
1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(94370)
"后脑勺经常疼要区分是颅外疼痛还是颅内疼痛。如果是颅外疼痛，触动头发就疼考虑是神经疼，可以口服卡马西平等治疗神经痛的药物。如果触动头发不疼，按压时局部疼痛加重考虑是肌肉疼，往往与颈椎病有关系，可以口服止疼药物，用暖水袋热敷或局部按摩治疗。如果颅内疼痛触动头发或按压局部，都不会导致疼痛程度的改变，这时候就要考虑有没有颅内肿瘤、颅内炎症、少量脑出血、颅内的血管狭窄、动脉夹层、栓塞或动脉瘤、静脉窦血栓等。需要到专业的神经内科就诊，完善颅脑CTA或增强颅脑磁共振等检查，明确诊断，尽早对因治疗以免错过最佳治疗时机。"
2019/12/25收听(45046)
湖北省中西医结合医院 温暖
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