首都医科大学宣武医院
心血管内科
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房颤患者利伐沙班需要吃多久，要根据患者的具体情况而定。具体如下：
1、阵发性房颤：如果患者是阵发性房颤，做了射频消融术后房颤没有复发，一般利伐沙班在房颤射频消融前吃3周，射频消融后吃4周，甚至8周，如果房颤没有发作，就可以停用利伐沙班；
2、永久性房颤：如果患者是永久性房颤，不打算进行转复心律，则需要终身吃利伐沙班。因为利伐沙班可以防止房颤、心房血栓脱落，避免引起脑梗死以及外周动脉栓塞。
但是，在服用利伐沙班时，要告诉患者需要注意是否有出血倾向，如刷牙时牙龈出血、大便变黑、尿血、皮肤瘀斑等。如果出现了上述出血的症状，要到医院进行检查，减少利伐沙班的服用量。
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"房颤患者如果使用利伐沙班进行抗凝治疗往往是终身服用，房颤患者容易出现动脉血栓性疾病的发生与发展，对于经过评分动脉血栓事件高发的患者建议长期使用利伐沙班抗凝治疗。但是在使用利伐沙班治疗的过程中要注意有无出血事件，包括牙龈出血、消化道出血，以及更严重的颅内出血，如果出现出血事件需要经过临床评估是否继续使用利伐沙班治疗，并待出血事件稳定后再恢复利伐沙班。房颤患者的治疗往往是多方面的治疗，包括病因的治疗、抗凝的治疗、控制心室率的治疗以及预防动脉血栓事件发生的相关治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(17031)
利伐沙班是目前应用于房颤病人预防血栓的常用药物，需要长期服用，甚至终身服用。房颤病人吃利伐沙班... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(57726)
利伐沙班是目前应用于房颤病人预防血栓的常用药物，需要长期服用，甚至终身服用。房颤病人吃利伐沙班...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(57726)
"利伐沙班是新型的口服抗凝药物，服用的剂量和治疗疾病相关，也就是利伐沙班的口服剂量要因疾病而异。比如用来预防择期的髋关节或膝关节置换手术静脉血栓形成的时候，会选择口服利伐沙班1次\/天，10mg\/次。而治疗深静脉血栓，降低急性深静脉血栓后的复发和肺栓塞风险，在1-21天，会选择15mg\/次，2次\/天，从第22天以后选择1次\/天，22mg\/次，治疗的时间可能有的是三个月，有的可能更长。如果是用于心脏瓣膜性房颤、心脏非瓣膜性房颤的患者，来降低卒中和全身性栓塞的风险，建议1次\/天，20mg\/次。对于利伐沙班治疗的疾病不同，口服的剂量和口服的频率也是不同的。利伐沙班相对来说是风险性较大的口服抗凝药物，要严格在医生的指导下使用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(24992)
"利伐沙班的副作用主要是出血。因为本身是一个非常经典的抗凝药，所有的抗凝药都是一个双刃剑，即使副作用再小。因为抗凝药就是通过不让血液凝固达到治疗的作用，所以必然会承担一定的出血的风险。所以一旦有出血就要停药。应用利伐沙班这个药一旦出血之后，问题是在于很少有能够拮抗的药，比如华法林可以打维生素K，利伐沙班没有，所以这是一种风险。但是总的来说这种风险的发生率非常小，所以临床上利伐沙班还是非常安全的。但除了出血之外，包括所有的药都有可能对胃肠道有刺激，利伐沙班也不例外。本身有可能有些特别少见的，比如低热、皮疹这些少见的药物不良反应，但是这些药不良反应的发生率非常的低，所以最常见的副作用还是出血。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(58140)
"利伐沙班与阿司匹林属于两种作用机制不同的药物，通常利伐沙班属于预防、治疗患者静脉血栓形成的药物。房颤患者如果需要预防下肢静脉血栓或者出现血栓脱落形成肺栓塞等情况下，可以服用利伐他班，但是服用利伐他班后就应该将阿司匹林适当减量，因为如果利伐他班与阿司匹林同时服用，或者两者同时服用大剂量后会增加出血风险性。因此，服用利伐沙班后将阿司匹林逐渐减量，但是阿司匹林少量服用时可预防血小板聚集。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(12242)
"利伐沙班溶血栓至少要3-6个月，以往利伐沙班早期使用时很多静脉血栓，口服一个月就可以大部分消失。但是，随着研究资料的逐渐增加，发现如果仅口服利伐沙班一个月，很多的深静脉血栓容易复发且复发率较高。因此，现临床上对于利伐沙班一般口服建议三个月以上、半年以内，同时要定期采用彩超跟踪随访。如果血栓仍存在，特别是深静脉血栓伴有肺栓塞的，一般建议口服利伐沙班6-12个月，这样以避免深静脉血栓或者是肺栓塞的复发。利伐沙班现临床上也多用于非瓣膜病的房颤治疗，防止心脏内形成血栓，一般对于这样的患者口服时间都要较长，至少12月以上，以防止心脏瓣膜周围形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(81510)
"利伐沙班没有明确的服药时间规定，饭前吃或者饭后吃都可以。利伐沙班的药代动力学资料显示，此药吸收迅速，进食对利伐沙班的吸收没有明显影响，因此服药的时间不受就餐时间的限制，可以根据实际情况，选择适合自己的服药时间。利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物，通过直接抑制凝血因子而达到抑制凝血的效果。饭前服药可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的生物利用度。对于出现胃肠道反应的患者，或者脾胃功能较弱的患者，可以饭后服药，以减少不良反应的发生率。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/19收听(72896)
吃利伐沙班多长时间需要检查，一般依据患者服药的剂量、时间长短也会有所区别，具体如下：<...
吃利伐沙班多长时间需要检查，一般依据患者服药的剂量、时间长短也会有所区别，具体如下：
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/28播放(36287)
"利伐沙班不建议长期服用，口服时间不建议超过12个月，否则会增加出血的风险，利伐沙班作为新型抗凝药物的代表，主要用于临床对于深静脉血栓、肺栓塞以及瓣膜病的房颤等抗凝治疗，且不像华法林那样需要频繁监测凝血象，与华法林相对比，其出血风险相对较低，而且有很好的降低深静脉血栓以及肺栓塞复发几率的作用。因此在临床上现广为使用，且无论是国内还是国外的临床数据都显示它治疗深静脉血栓等静脉血栓疾病效果显著，且出血几率相对较低，但是作为抗凝药物，也不建议长期服用，否则随着服用时间延长，出血几率也会增大。"
2020/06/28收听(52002)
利伐沙班是一种抗凝药，具体要吃多久要根据不同病情来确定。比如骨折术后，由于固定所引起静脉血栓，... 田文│上海市第一人民医院 2023/08/29播放(78456)
利伐沙班是一种抗凝药，具体要吃多久要根据不同病情来确定。比如骨折术后，由于固定所引起静脉血栓，...
田文│上海市第一人民医院
2023/08/29播放(78456)
"利伐沙班是一种新型的抗血栓药物，刚开始吃的时候总是希望能了解什么时候能停用，是否需要长期服用。这种药物它的服用时间根据病情来决定，利伐沙班抗凝效果非常明显，而且安全性也比较好，出血风险相对比较低，当出现需要预防性的抗栓治疗，比如说在骨科左关节的置换手术，或者骨折以后在恢复过程当中都需要预防性的抗凝治疗。如果手术做完了以后，愈合了，或者骨折完全恢复了，就可以停止使用药物。利伐沙班对于心房颤动的病人，可以预防形成的血栓脱落造成的脑血栓以及其他重要脏器的栓塞。因此，需要长期使用，不能够随意停药。如果需要停药，比如做手术，要在医生的指导下来合理的停药，同时是否有其他更安全的过渡性的药物。另外，如果在下肢深静脉血栓的治疗的时候，需要用到利伐沙班，最起码要用到3个月，3个月以后要评估疗效、评估安全，疗效就是看血栓治疗的情况，安全就是有没有出血的风险。同时，另外一种情况就是在治疗下肢动脉完全闭塞，这种情况利伐沙班是一个很好的抗栓抗栓的药物，需要长期的终身使用。因此，不同的治疗目的，不同的疾病，使用利伐沙班的时间也不一样，在使用的过程当中，需要在医生的指导下定期评估疗效，还有它的安全性，也就是说血栓是否得到改善、得到预防。同时，有没有出血的风险，一定要在医生的指导下合理的使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(30516)
"利伐沙班片为一种新型的口服抗凝药，主要作用机制是作用于凝血因子Ⅹ，从而达到抗凝的效果。服用利伐沙班片的不良反应，主要是可能会增加出血的风险。因此，在服用这个药物的过程中，应该注意监测有无出血的发生，包括牙龈、口腔、黏膜、鼻黏膜有无出血，皮肤有无皮下的出血点、瘀斑，泌尿系统中有无尿道的出血，有无消化道的出血，比如黑便、鲜血便等等。利伐沙班引起的不良反应主要为出血的发生风险增加，如果一旦出现出血，应该到医院向医生询问下一步的方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(32666)
"利伐沙班要服药时间因人而异，应根据患者的健康状况以及疾病的类型等具体因素综合分析。利伐沙班抗凝效果明显，出血风险较低，是预防性和治疗性抗凝药物中较好的药物，可用于骨科关节置换或者骨折术后患者的预防性抗凝治疗。往往在解除危险因素后可以遵医嘱停药。对于心房颤动患者，预防血栓脱落造成的脑等重要器官栓塞的治疗，则需要长期应用，不能随意停药。对于下肢深静脉血栓的治疗可以应用利伐沙班，一般最低治疗疗程为3个月，3个月后复查超声、血常规、凝血功能及D-二聚体后，评判出凝血风险获益后再决定是否延长利伐沙班抗凝治疗时间。需要注意的是，利伐沙班对于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者以及老人不建议使用。另外，用药期间需要定期监测，出现不良反应应及时到患者主治医师处就诊。"
张碧华│北京医院
2020/06/08收听(68046)
利伐沙班引起的出血，要根据情况进行处理，其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(41651)
利伐沙班引起的出血，要根据情况进行处理，其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(41651)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用，它是一种口服的抗凝药物，主要是通过选择性抑制因子的活性，从而起到了抗凝的效果。它在临床上主要是可以适用于预防静脉血栓的形成，另外也可以用于治疗成人深静脉血栓的形成和肺栓塞。同时，它还可以用于非瓣膜性房颤的患者，可以降低卒中和全身性栓塞的风险。总之，它主要是具有抗凝的效果，在使用华法林治疗控制良好的条件下，伐沙班与华法林相比，目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治疗数据还是相对有限的，但是随着药物临床应用的逐渐的增多，它的证据也会逐渐的充实。总之，利伐沙班主要是具有抗凝的功效。"
陈頔│北京医院
2020/08/27收听(27642)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝药物，如阿哌沙班、达比加群等，同时传统的抗凝药物华法林也可以替代利伐沙班，但是华法林由于需要频繁监测且出血倾向较多，特别是脑出血、消化道出血，往往严重的可以危及生命。因此，对于完全可以替代利伐沙班，也可以使用低分子肝素、磺达肝葵钠等，也不需要监测凝血象，因此也可以起到替代利伐沙班的作用。当然，低分子肝素和磺达肝葵钠缺点是需要皮下注射，很多患者对其注射的药理往往很难掌握，容易产生皮下瘀斑，甚至严重的可能会造成局部的皮肤坏死。"
2020/06/28收听(98146)
"利伐沙班是一种新型抗凝药物制剂，它是Ⅹa因子的抑制剂，利伐沙班主要临床用于深静脉血栓、肺栓塞的抗凝治疗，以及非瓣膜病的、房颤的抗凝治疗。根据国外临床资料显示，利伐沙班用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗，一般不需要频繁地监测凝血象，而且出血风险相对较低，与华法林相比其优势不言而喻。同时利伐沙班在口服3-6个月后大部分的深静脉血栓、甚至肺栓塞可以再通，而部分肺栓塞的血栓和深静脉血栓甚至可以消失，利伐沙班作为一种抗凝剂也是有一定的副作用的，最常见副作用也是出血风险，但是与华法林相比它的出血风险是极低的。"
2020/06/21收听(43668)
"患者服用利伐沙班出现出血情况要立即停用此药，可以通过注射维生素k1来缓解症状。对于服药后轻度出血的患者也可先做观察，不做其它处理。如果出血比较严重患者需要立即到医院进行检查，一般需要检查血常规、凝血功能等项目。服用利伐沙班后如果导致患者凝血功能差，则须注射血浆或冷沉淀进行恢复，患者在血常规检查中如血红蛋白的浓度较低，还需要通过输血进行治疗。患者一旦服用利伐沙班有出血情况，以后则需要慎用此药以免发生危险。总之利伐沙班容易出现不良反应，患者要先将自己的病史详细告知医生来判断是否可服用此药。对于凝血异常、有活动性出血症状的患者是不能服用此药的，以免加重出血情况，可能会出现生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(51016)
利伐沙班是一个进口的药物，它是一种新型的口服抗凝药，生物利用度高、作用时间窗长，安全有效，相对于传统的华法林，是一个非常好的药物，不需要监测凝血。因为它是一个新型的药物，在专利期间，费用会非常高。目前随着药物改革和我国的医疗行业的改革，利伐沙班的价格也在逐渐的降低，从原来的100多块钱1片到现在的20多块钱1片，而且目前也能走医保，所以价格对于老百姓是适中的，疗效也是非常好的。如果有经济条件，建议选择利伐沙班进行治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/10收听(88404)
"利伐沙班主要为以下方面副反应：第一、可能会引起组织或器官出现隐性或显性的出血，并且会导致患者出现例如虚弱无力、皮肤苍白、头晕、头痛等症状，有时会出现肢体的肿胀。第二、有可能会损伤肝功，例如谷氨酰转肽酶升高、转氨酶升高，有少部分患者还会出现脂肪酶升高、淀粉酶升高，还有血液的胆红素升高。第三、有部分患者可能会出现心脏的异常，例如心动过速、心前区不适等。第四、还有可能会导致肾脏及泌尿系统的异常，例如血肌酐升高、血尿素升高，有时还表现为皮肤和皮下组织的异常，例如皮肤瘙痒、起荨麻疹、挫伤、肌肉骨骼的异常，可以出现肢端的疼痛，如果使用该药物后出现明显的身体不适，需要及时去医院复诊，以查明病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15334)
湖北省中西医结合医院 温暖
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