小针刀做了腱鞘炎多久才能好_有来医生

丁宇
副主任医师

中国人民解放军总医院

针灸科

小针刀做了腱鞘炎多久才能好

2023-04-21 10:38播放 :

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视频内容

小针刀治疗腱鞘炎，通常1次即可痊愈，如果效果不理想，可能需要2次，但应避免进行第3次治疗，以免对腱鞘造成明显伤害。以拇指屈指性腱鞘炎为例，通常治疗后使局部松解，扳机指卡压现象会立即完全消失，如果没有完全消失，说明治疗并不成功，可能需要7-10天后进行第2次，但如果仍无法痊愈，可能要放弃这种治疗方案。

因为局部卡压其实就是几个点和一条线，松解后卡压现象会消失，狭窄性腱鞘炎能够治愈，但若没有松开，连续进行小针刀治疗，可能会损伤下方肌腱，造成不可逆的伤害，甚至会出现断裂的现象，连续如此，肌腱可能就无法修复，最后肌腱有可能出现断裂的现象。

因此小针刀治疗狭窄性腱鞘炎时，要求尽量短暂、快捷、1次痊愈，如果超过2次，则需要放弃此类治疗。

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"临床当中通过小针刀主要是治疗因为粘连而导致的肢体关节活动不利的疾病，像肩关节周围炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，这些疾病多数可以采取小针刀治疗。通过小针刀松解局部的粘连组织，可以改善肢体关节的活动度，这种效果是立竿见影的。在做完小针刀以后，肢体的关节活动度可以有很大的改善，小针刀治疗方法多数是在局麻的情况之下完成的，对机体的损伤也不是很大。通过小针刀找到局部的粘连组织，松解局部的粘连，医生也会有手底下的感觉，这种情况之下，如果粘连松解的比较彻底，肢体包括关节的活动度便可以很快的改善，这种效果是立竿见影的，效果也比较不错。"

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小针刀治疗腱鞘炎多久恢复

"腱鞘炎的患者采取小针刀治疗，一周左右的时间就可以逐渐恢复。术后三天水肿是最为严重的时候，一定要注意保护好局部，水肿就会逐渐吸收、消退。腱鞘炎的患者采取小针刀治疗，恢复的时间较短，对患者的影响也较小，伤口也比较小，并且还不用缝合，一般没有不良反应，也不容易受到感染，是临床上比较好的治疗腱鞘炎的方法。患者做完小针刀手术以后，建议不要吃辛辣、刺激的食物，注意保护好局部，避免受凉。"

语音时长01:13''

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做了小针刀要注意什么

小针刀治疗之后首先要注意以下几点：
1、伤口在愈合之前进行沐浴时需防止伤口感染；

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腱鞘炎小针刀手术过程

"腱鞘炎小针刀的手术过程如下：1、首先要进行局部的消毒，彻底消毒之后，铺无菌巾；2、对需要进行手术的部位进行浸润麻醉，一般需要选用1个2ml或者5ml的注射器，抽取适当的麻醉药物，之后做逐层浸润麻醉；3、再次确定需要进行手术的部位，然后嘱患者适当的活动手指，医生用自己的手触摸到存在结节或者卡顿的部位，准确定位之后，然后刺入针刀，在有卡顿的部位进行刮擦以及切割，直到感觉到手下有落空感，表示粘连的部位已经被切断。之后，再嘱患者活动手指，感觉有无之前的卡顿感。如果没有就表示手术成功。最后要在进行手术的部位进行再次消毒，之后使用无菌敷料包扎。"

语音时长01:27''

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腱鞘炎做小针刀治疗，是非常不错的一种选择。之所以使用小针刀治疗腱鞘炎，是由于小针刀本身是一种微创的治疗方案，伤口非常的小，也就是3-5mm，对于组织的损伤相对也较小。如果手术过程比较顺利，会顺利的将病变的腱鞘处理掉，马上可以使腱鞘炎症状得以迅速缓解，并且还允许早期的功能锻炼。但是，小针刀治疗有一个缺点，有可能产生一定的并发症，对于医生的要求相对较高。如果操作不恰当、医生经验不是特别丰富，容易导致肌腱的损伤，甚至肌腱的断裂。

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"做小针刀以后需要休息的时间，要根据施术的部位以及患者的工作性质来决定，通常情况下休息1-2天。小针刀是一种中医学所发明的微创性的手术，用一种带刃的小刀插入人体后，把粘连的肌腱等软组织部位，经过划、拨等手法以后剥离开。它造成的损伤实际上很小，而且也不会出血，所以一般不从事体力工作的患者经过1-2天的休息，等待手术所造成的轻微水肿完全消退后，就可以正常上班。但是比如患者做的是颈部的小针刀手术，但平时又需要长期地伏案低头工作，这时候对颈部的影响会比较大，可以再适当的多休息1-2天，而且恢复工作以后一次低头工作的时间也不要太长。小针刀治疗之后，患者要注意创口处不应接触水样的物体，以免造成水渍残留，导致伤口感染，尤其是糖尿病患者。"

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小针刀治疗腱鞘炎好吗？

针刀在临床之中运用起来是非常的安全有效的，像腱鞘炎，首先它是很浅层的，比较常见的在手上，定位非常准确，通过针刀治疗可以进行切割。可以打个比方，比如一个气球，它充了很足的气，快爆了，怎么办呢？咱们拿一个针把气抽出一点来，捅一个小眼，气散出一点来，这样气球的压力就会小了。多做几个眼，是不压力立刻就小了呢？而腱鞘炎就是因为高压的情况，而且里边有一些液体，通过针刀可以把液体释放出来，起到减压作用，从而达到治疗的效果。所以针刀治疗腱鞘囊肿，可以作为首选。

语音时长01:03''

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腱鞘炎小针刀手术费用

"腱鞘炎小针刀的手术费用大概在100元以下。根据各地的经济条件水平以及物价水平有所不同，价格也会有所差异，不过总体上此手术的费用是比较低的。因为这种疾病采取小针刀治疗是非常简便的，所以手术费用也就相对比较低廉。这类手术一般在门诊进行，也就是患者可以随治随走，在经过治疗之后患者绝大多数会获得症状的立刻缓解。不过需要提醒患者的是该类手术一定要去正规的医院骨科或者正规的中医院针灸推拿科进行，因为在做这个手术的时候，会涉及到浸润麻醉。目前大多数患者对于现在的麻醉药物是没有过敏反应的，也不排除少数的患者会出现这种情况。一旦出现需要紧急地进行抢救，一般正规的医院都有相对完善的抢救流程，但是如果去没有资质的小诊所进行，可能相对比较危险。"

语音时长01:22''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(88924)

小针刀治疗腱鞘炎的效果

"在临床上病人患有腱鞘炎，发病原因多数是由于病人有长期慢性的劳累、劳损，导致腱鞘内出现炎性渗出、炎性改变，导致腱鞘狭窄，是一种无菌性炎症。病人患有腱鞘炎后会感觉局部疼痛，而且在活动时疼痛明显加重。可以应用小针刀进行治疗，通过小针刀可以进行局部的撬拨，同时可以将狭窄的腱鞘部分进行松解。在应用小针刀的同时还可以辅助局部进行理疗仪烤电、中药熏洗，或者进行早期的功能活动；也可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布等，都可以增加疗效。所以，病人发生这种病症后应该及时就诊，经过尽早治疗后就能尽快治愈这种病症。"

语音时长01:08''

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在临床中腱鞘炎是常见疾病，主要是手指出现腱鞘滑动困难症状，病人会出现活动受限和疼痛。病人会感觉...

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做了小针刀要休息几天

针刀是闭合性手术，是作为手术和非手术之间的疗法，要求医生对解剖非常熟悉，针刀其实手术也分大中小，因此很小的针刀剥离术其实问题不大。针刀术后三天之内伤口尽量不要沾水，以免造成不必要的感染。针刀相对来说针具的柄要稍微粗一点，因此有必要保护一下，休息3-5天就足够了，即便是大的针刀操作，有3-5天的休息基本上来说可以痊愈，基本上就足够了。

语音时长01:18''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

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做了小针刀还是痛怎么回事

做了小针刀还痛，一般有以下三个原因：1、小针刀虽然是一种微创的治疗方法，但是它也是有创伤的，做了小针刀局部也会出现出血，而出现炎症性的反应性增生，从而压迫局部的神经而出现疼痛。2、适应症选择得不好，可能某些疼痛不适合小针刀治疗，却使用小针刀治疗，所以做了小针刀之后还会痛。3、病灶清理的不彻底，如果做了小针刀，病灶清理的不彻底，病灶会继续存在而出现疼痛的症状。所以做了小针刀还是痛，一般有以上几种原因。

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大拇指腱鞘炎小针刀术后，首先应用无菌纱布按压刀口2-3分钟，以减少局部的出血和渗出。

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做了腱鞘炎多少天恢复

"做了腱鞘炎手术的患者，恢复大概需要五天到两周的时间。由于腱鞘炎的形式不同，所需要的手术治疗方式也不相同，针对的恢复时间也就不一样。第一类，应用比较广泛的手术是微创类的手术。这类手术针对的是比较轻微的腱鞘炎或者比较小的腱鞘，比如出现扳机指、扳机拇或者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，针对这几种情况可以使用微创手术。在临床上一般使用小针刀或者比较粗的注射器针头，把狭窄的腱鞘划开，解除掉梗阻就能够恢复。在此期间不能够沾水，恢复时间需要3-5天左右。第二类，常规的手术。需要做一定程度的切开，再切开之后对发炎的肌腱、腱鞘进行彻底的探查修复，因为涉及到表皮的缝合，所以要等到完全拆线才能够恢复，拆线一般需要两周左右的时间。"

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方大正│济南市中西医结合医院

2019/02/20收听(52870)

做了腱鞘炎手术后遗症有哪些

腱鞘炎松解手术是小手术，一般不会留下明显的后遗症，如果出现相关的并发症，可能会出现以下问题：伤口愈合问题，做腱鞘炎手术一般是微创的，切口不大，所以切口好愈合，但是如果有糖尿病、营养差或者有其他皮肤病等，可能会影响伤口的愈合，伤口愈合慢，甚至有不愈合、感染的。如果有瘢痕体质或者伤口有感染，可能会有瘢痕过度增生，这是伤口的问题。做手术的时候损伤周围的神经、血管等组织，比如拇指，或者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，做手术的时候可能会损伤手指感觉神经，或者虎口区的感觉神经，有可能会引起上述区域的麻木或者感觉异常，主要表现为感觉减退，摸着没有其他地方感觉灵敏。到后期拇指狭窄性腱鞘炎可能会引起拇长屈肌腱向上绷起，有弓玄样作用，整体的力量稍微下降，一般影响不大，以上并发症发生率并不高。

语音时长01:52''

郭小磊│郑州人民医院

2019/01/17收听(29738)

一般颈椎做了小针刀后几天就好

"正常情况下颈椎做了小针刀治疗后，大约需要1周左右才能够逐渐使症状得到缓解和痊愈。小针刀的针刀技术，是一种中医治疗相应软组织疼痛的一种常用的方法。针刀及主要的治疗的原理是使用中医微创技术，对于深筋膜层进行相应的松解，从而对于颈部、腰部的筋膜炎等引起的疼痛，具有较为良好的疗效。颈部做完针刀这种手术之后，往往仍需要进行局部保守治疗的方法，比如常用的局部热敷、理疗、按摩，同时也要尽量避免相应的产生诱发无菌性炎症的高危因素，比如寒冷、长期的低头、损伤等。所以对于颈椎进行增高，相应的手术之后，大约还应进行非甾体类抗炎镇痛药物，以及肌肉松弛的药物，必要时局部还应加强热敷理疗，并进行红外线照射治疗等等。建议患者做完小针刀治疗之后，3天之内不要进行热敷或者按摩治疗，因为热敷和按摩会刺激局部组织，使神经水肿更为严重。如果症状缓解以后仍需注意，应尽量避免诱因，导致相应的颈部疼痛或者筋膜炎复发的情况。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

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