胆管癌的症状是什么

2023-01-07 09:56播放 :

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胆管癌的症状主要取决于胆管癌的部位以及生长速度,是否合并其它并发症。对于早期的胆管癌,通常没有任何症状,往往是在体格检查发现胆管壁局限性的增厚,或者在肝内胆管形成肿块,这种情况往往胆管癌相对处于较早期的阶段。如果胆管癌已经导致胆道堵塞、出现黄疸,症状是以无痛性进行性黄疸为主,病人合并有胆管结石或者其它炎症性疾病,也可能会出现腹痛、发热。但是通常胆管癌的疼痛症状并不是特别明显,只有到了胆管癌出现远处转移,包括淋巴结转移、胰腺侵犯,甚至广泛的腹腔种植转移时,这时胆管癌的症状往往是明显的消瘦、乏力、厌油腻、体重下降、腹水、黄疸等。对于胆管癌,通常还是要尽早通过定期体格检查,以早期发现。

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胆管癌症状

胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。依据发生的部位,可以分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。上段胆管癌,主要是位于左右肝管至胆囊管开口部位;中段胆管癌,是指胆囊管开口至十二指肠上缘;下段胆管癌,是指十二指肠上缘至十二指肠大乳头。不同的部位导致的病变,临床表现不同。90%以上的胆管癌患者会出现黄疸,黄疸的特点是逐渐加深,大便呈灰白色,可伴有厌食、乏力、贫血,半数病人可以伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次是胆囊肿大,病变在中下段的时候,可以触及肿大的胆囊,墨菲氏征可以呈阴性。上段胆管癌,胆囊一般不肿大甚至缩小。再就是出现肝大,肋缘下可触及肿大的肝脏,黄疸时间较长的,可以出现腹水和双下肢浮肿。由于胆道梗阻,常常引起胆道感染,出现典型的胆管炎的表现,如右上腹疼痛、高热、寒战、黄疸,甚至出现感染性休克的表现。感染细菌,最常见为大肠埃希氏菌、粪链球菌及厌氧性细菌。实验室检查可发现血清胆红素增高,转氨酶增高,肿瘤标志物CA199可能升高,CEA和AFP可能正常。影像学检查首选超声检查,其次选择CT或磁共振检查,明确胆道梗阻的部位、病变性质等。

语音时长02:58''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(51396)

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