北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎又分急性和慢性两种，又分化脓性和非化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，吃头孢或者阿莫西林都可达到治疗效果。如果是非化脓性中耳炎，在这种情况下，除用头孢或阿莫西林以外，还要用促排剂、喷鼻子药、鼻腔清洗药、促进咽鼓管的通畅，有利于中耳炎的恢复。如果是慢性化脓性中耳炎的急性发作，用阿莫西林或头孢都可，这种情况下还要加局部滴耳剂才能达到较好的治疗效果。具体要用阿莫西林还是头孢，要根据疾病严重程度由医生决定。同时还可根据脓液的培养结果来确定到底用哪种抗生素更加敏感。
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中耳炎是发生在... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/12/06播放(52500)
中耳炎是发生在...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/12/06播放(52500)
"中耳炎的患者吃阿莫西林或者头孢都可以，两者都属于广谱的抗生素，能够有效地抑制患者中耳腔里面的细菌，减轻患者中耳炎的情况。阿莫西林还有头孢临床上比较常用的药物是阿莫西林克拉维酸钾分散片，还有阿莫西林胶囊，头孢类有头孢地尼分散片或者头孢丙烯胶囊，患者可以有选择性的应用。但是在用药之前需要明确患者对青霉素或者头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。同时，患者还可以配合肿痛安胶囊消肿治疗，必要时疼痛明显可以加用止痛的药物，比如洛索洛芬钠或者布洛芬胶囊。积极治疗一周左右，患者中耳炎的情况应该就会有明显的好转，必要时可以到医院进一步的检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/06收听(57632)
"发生急性中耳炎时，特别是儿童，在早期应该应用足量的非耳毒性敏感类抗生素，阿莫西林这类青霉素类的药物可以作为首选，并没有使用周期的限定，应该是用药到感染完全控制，即没有明显的耳痛、外耳道流脓的情况。即使炎症彻底消退后，也应该继续用药2-3天，主要是为了巩固治疗。因为如果中耳炎治疗不彻底，容易反复发作，时间长了会形成慢性中耳炎，可以影响听力甚至眩晕的症状。如果经过药物治疗2-3天后，症状没有得到有效的控制，需要将外耳道内的脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果更换抗生素，选择最敏感的药物。外耳道局部要使用过氧化氢溶液清洗，主要是为了促进中耳的通气引流，有利于控制感染。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(48944)
中耳炎患者吃阿莫西林有效果，其属于青霉素类的抗生素，主要用于治疗上呼吸道感染所引起的中耳炎、鼻... 王琳│河南省人民医院 2023/03/17播放(38964)
中耳炎患者吃阿莫西林有效果，其属于青霉素类的抗生素，主要用于治疗上呼吸道感染所引起的中耳炎、鼻...
王琳│河南省人民医院
2023/03/17播放(38964)
"当发生急性中耳炎或慢性中耳炎急性感染时，可以使用阿莫西林这类青霉素类的抗菌素，因为不具有耳毒性，而且属于广谱类的抗生素，疗效还是可以的。但是治疗2-3天后，如果症状没有得到明显缓解应该更换抗生素，比如头孢菌素类。对于外耳道内有明显脓性分泌物的，可以将脓液送细菌培养和药敏实验，根据检查结果选择最敏感类的药物治疗。中耳炎的治疗原则是促进中耳的通气引流，控制感染是最主要的治疗方法，可以结合短期的鼻腔血管收缩剂促进咽鼓管功能恢复，有利于病情恢复。如果慢性中耳炎发作时，耳道内分泌物有明显的异味，尽早完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术方案，预防发生更严重的并发症。"
2019/02/28收听(50442)
"无论是急性中耳炎、慢性中耳炎急性发作或者分泌性中耳炎，都是可以吃阿莫西林的。因为上述三种中耳炎基本都是由于细菌感染引起的，需要及时应用足量抗生素或者其他种类的抗菌药物控制感染，力求彻底治愈。首选药物是青霉素类或者头孢菌素类药物，阿莫西林属于青霉素类药物。但是，如果有脓性分泌物，取脓性分泌物做细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素，应用抗生素需要应用10天左右的时间。期间需要注意休息，预防感冒，全身症状比较重时可以给予补液治疗，清淡饮食，禁食辛辣、刺激性食物，注意避免上呼吸道感染。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/20收听(86830)
急性的化脓性中耳炎主要是由于细菌感染造成的，包括了链球菌、杆菌以及葡萄球菌等等。一般的在急性期有全身症状包括发热、食欲减退、畏寒，小儿的全身症状一般比成人要重，有可能会出现高热、惊厥，同时可以伴有腹泻、呕吐等等。局部的症状主要是耳痛、流脓、听力下降，一般治疗时应该全身应用抗生素，包括了阿莫西林、二代的头孢、一代的头孢等等。同时在鼓膜穿孔以后要应用局部的抗生素滴耳剂来进行治疗，还可以用鼻喷剂以及鼻腔冲洗来进行治疗，治疗一定要早期彻底，防止形成慢性的化脓性中耳炎。
王军│北京大学第一医院
2020/04/23收听(49018)
"中耳炎的患者吃阿莫西林是好的，前提是患者经过青霉素类皮试，证明对阿莫西林这种药物没有过敏史才可以用，中耳炎大多数都是肺炎链球菌或者金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等相关的细菌感染所诱发导致，在门诊医生指导下按正确的剂量和疗程应用阿莫西林进行抗炎治疗，对大部分患者有一定效果。患者应用阿莫西林的同时一定要注意不能有饮酒的病史，患者用阿莫西林过程中边应用边观察，如果病情有好转可继续应用，如果应用之后发现耳道内脓液增多、病情反而加重，需要尽快上医院再次复查。患者除了应用阿莫西林口服之外，也可以在耳道内应用盐酸左氧氟沙星滴耳液耳浴治疗，促进中耳鼓室的积液减轻。耳道内大量脓性分泌性的患者也可以用双氧水进行洗耳治疗，定期找医生进行耳道清理。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/25收听(40968)
"中耳炎吃阿莫西林具体多久能好，也得看中耳炎病情的严重程度，以及患者是否对阿莫西林比较敏感。如果中耳炎相对症状比较轻微，而且患者对该药物敏感的情况下，服用一周至十天左右的时间，中耳炎就能够彻底治愈，但是如果中耳炎病情比较严重，患者对阿莫西林敏感性相对也是比较低的情况下，治疗的时间有可能就会延长，有的可能需要两周左右的时间，甚至是稍微更长的时间。所以对于中耳炎，可以选择相对比较敏感的抗生素来积极的控制炎症。另外，从饮食上应该增加营养，适当的增加锻炼，提高机体免疫力。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(97372)
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/14播放(62812)
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/14播放(62812)
生活当中如果患者得了中耳炎，吃阿莫西林有用。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，能够有效起到治疗患者咽喉炎、中耳炎、颈部淋巴结发炎的情况，属于广谱的抗菌素，用完之后患者的症状应该会有明显的改善。但是在用药之前，需要明确对于青霉素有没有过敏史，避免发生过敏反应，用药期间如果出现不舒服的情况，建议患者抓紧时间到医院就诊。患者除了应用阿莫西林消炎，还可以考虑在耳朵里面滴用盐酸洛美沙星滴耳液，能够有效起到抗炎、消肿、减轻患者耳朵内疼痛的情况，积极的治疗之后，患者中耳炎会有逐渐的改善。
2019/12/12收听(57176)
急性中耳炎、急性分泌性中耳炎，以及慢性化脓性中耳炎急性发作的时候，都可以选用罗红霉素或者头孢类... 宋海涛│北京医院 2023/11/03播放(40956)
急性中耳炎、急性分泌性中耳炎，以及慢性化脓性中耳炎急性发作的时候，都可以选用罗红霉素或者头孢类...
宋海涛│北京医院
2023/11/03播放(40956)
"无论是急性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎急性发作，都需要使用抗生素控制感染，预防病情的进一步加重和并发症的发生。头孢菌素类可以作为首选，以第二代和第三代效果最佳，比如头孢呋辛、头孢克肟、头孢唑肟等。经过药物治疗3天后，症状没有明显改善的，要将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果，更换最敏感类的药物。局部可以使用双氧水清理外耳道，促进脓液的流出，通畅中耳的通气引流。如果经过药物治疗效果欠佳，需要结合耳部的CT检查，必要时选择手术治疗。如果合并有中耳胆脂瘤，一定要尽早手术，因为很容易发生严重并发症。"
2019/01/08收听(77512)
中耳炎是中耳腔内黏膜的急性或者慢性炎症性疾病，在临床中应用头孢主要是为了消炎杀菌，因为头孢覆盖的菌谱较广，所以治疗上效果很好，在临床上被广泛应用。治疗上除了头孢，还需要结合其他药物，包括桉柠蒎肠溶软胶囊或欧龙马滴剂，能促进中耳腔内的积液向外排出。如果患者鼻腔通气不好，需要加用鼻腔黏膜的减充血剂，常用的药物包括盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂或者糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果患者耳朵疼痛明显，可以用盐酸左氧氟沙星滴耳液局部用药，避免外耳道进水，以免加重中耳炎。
2019/03/07收听(81196)
"中耳炎是指各种原因引起的中耳鼓室、乳突腔黏膜骨质的急、慢性炎症，临床上主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。对于急性中耳炎，临床上主要是进行抗感染治疗，头孢类的抗生素是广谱抗菌素，对于革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌都有强大的抗感染作用，因此中耳炎完全可以使用头孢类的抗生素进行治疗，可以口服，也可以静脉输液进行治疗。对于慢性中耳炎，临床上往往可以见到急性中耳炎所残留的结构损伤，没有急性炎症，不需要进行抗感染治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/12/04收听(56532)
"急性的化脓性中耳炎和急性的分泌性的中耳炎可以吃头孢。急性化脓性中耳炎病人会发烧、耳朵痛、耳闷、耳鸣、听力下降，几天以后可能耳朵还会出现流脓的情况，出现这种情况，可以给予病人吃头孢类的抗生素，同时外耳道要清理脓性分泌物以后给予抗生素滴耳液进行滴耳，一般经过一周左右的时间，病人化脓性中耳炎的炎症就会逐步被控制。渗出性的中耳炎尤其是由于上呼吸道感染引起的渗出性中耳炎，可以用头孢类抗生素进行口服，同时鼻腔要给予鼻减充血剂如麻黄素类的药物进行喷鼻子，同时用激素类的药物进行喷鼻子治疗。"
2021/05/24收听(16820)
"大多数中耳炎是由细菌感染造成的，而头孢菌素作为广谱类抗生素，治疗这类疾病效果非常好，可以作为首选。以第二代和第三代头孢最佳，比如头孢呋辛、头孢唑肟、头孢克肟等。需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。如果用药三天后症状没有得到有效的改善，可以更换抗生素。最好是能够将外耳道内的脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的药物。平时要注意预防感冒，避免反复用力的擤鼻。如果耳道内有较多的臭味脓液流出，尽早的完善耳部CT检查，明确病变的范围以及严重程度，必要时选择手术治疗。"
2019/01/12收听(94612)
中耳炎在临床上可分为两种，即急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的临床治疗大多采取综合治疗，首选头孢... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(82422)
中耳炎在临床上可分为两种，即急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的临床治疗大多采取综合治疗，首选头孢...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(82422)
"如果是急性中耳炎，通常情况下吃头孢1周可以痊愈。但因个人体质和治疗效果不同，具体恢复时间因人而异。急性中耳炎是由于上呼吸道感染合并耳膜充血，出现耳朵疼痛，耳膜出现充血，耳鸣，听力正常等表现，这时需要全身应用抗生素。如果伴有发烧，建议静脉点滴。如果仅仅是普通的感冒，可以用口服抗生素，耳部需要用苯酚滴耳液滴耳，可以起到立刻消炎、止疼的作用，一般充分用药1周可以痊愈。如果是慢性中耳炎急性发作，耳膜穿孔，出现耳朵内有脓液，则要口服抗生素，还需要点滴氧氟沙星滴耳液，充分治疗1周，也可以达到痊愈。在日常生活中患者需要注意洗头、洗澡时，避免让水滴入耳内，还要预防感冒。饮食方面要忌食辛辣刺激之物，多喝水。也可以做细菌培养加药敏试验，再选用敏感抗生素。"
2020/05/07收听(53296)
"中耳炎时选用第一或者二代头孢菌素类的抗生素，一般情况下应用7-10天左右，如果症状无明显改善，选用青霉素类的抗生素。如果是鼓膜穿孔后，最好的方法就是取脓性的分泌物做细菌培养以及药敏试验，根据药敏结果选择适合的抗生素，直至症状完全消失。其他的治疗方法可以应用鼻内的减充血剂滴鼻，以减轻鼻咽部黏膜的肿胀，有利于咽鼓管的恢复以及咽部和鼻部的慢性炎症的消退。期间可以注意休息，调节饮食，可以根据病情的轻重程度，选择口服或者静脉输注抗生素，可以适当的应用糖皮质激素的药物，以减轻急性的反应。"
2018/12/10收听(17060)
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