西安交通大学第一附属医院
肝胆外科
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肝内有低回声阴影，最常见的是肝囊肿的表现，也是在肝脏里出现低回声阴影。如果有肝病且长期嗜酒，肝脏内出现边界较模糊的条带的甚至有血流信号的低回声阴影，则高度怀疑是肝细胞肝癌的表现。
正常人群大概有90%都会出现肝囊肿的表现，对于这部分患者如果出现低回声阴影，绝对不是肝癌，只是肝囊肿的一个表现。其他肝脏良性疾病，比如血管瘤、肝腺瘤等，肝内也会出现低回声阴影。
如果是肝细胞肝癌，建议患者继续去查甲胎蛋白，甚至去做增强CT，进一步明确这个低回声阴影是什么。
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"肝内有阴影主要是指体检发现了肝脏占位性病变，发现肝脏占位性病变首先不要惊慌，要明确诊断。绝大多数体检发现的肝脏占位性病变都属于良性病变，最常见的良性肝占位是肝囊肿、肝血管瘤，而恶性的肝脏占位性病变最常见的是原发性肝癌以及转移性肝癌。区别良性的肝占位和恶性的肝占位主要方法就是做增强CT或者增强磁共振的检查，增强磁共振是仅次于病理诊断的影像学检查，如果在磁共振当中考虑占位是良性病变，例如肝囊肿、肝血管瘤，只要病变没有超过5cm，而且没有出现压迫性的症状，定期随访即可，不需要任何治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(31458)
肝脏低回声结节是B超检查结果，如果是良性病变，最常见的低回声是肝囊肿，以及原发性的恶性肿瘤或者... 耿文茂│山东省立医院 2023/06/03播放(68652)
肝脏低回声结节是B超检查结果，如果是良性病变，最常见的低回声是肝囊肿，以及原发性的恶性肿瘤或者...
耿文茂│山东省立医院
2023/06/03播放(68652)
肝上有低回声通常是肝脏超声提示低回声，提示有肝癌的可能性，但是仅靠超声发现肝脏出现低回声，不能... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(70206)
肝上有低回声通常是肝脏超声提示低回声，提示有肝癌的可能性，但是仅靠超声发现肝脏出现低回声，不能...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(70206)
"肝脏上面有低回声并不能说明是肝癌，肝脏的良性肿瘤或者恶性肿瘤都会呈现低回声的结节，此时需要进一步行肝胆CT，或者磁共振平扫加增强来明确是否肝癌。肝癌属于肝恶性肿瘤，与肝良性肿瘤有明显的差别，肝癌会影响生存时间，而肝良性肿瘤一般不影响生存时间。所以，当肝脏上面发现低回声的结节时，一定要注意密切随访，积极复查，明确其是否有肝癌。如果是肝癌需要及时给予手术为主的综合治疗，才能有效延长生存时间，改善生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(91124)
肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，一般检查肝癌都是通过彩超进行初步诊断的。彩超上描述的肝癌主要是低回声的肿物，主要是因为肝脏的恶性肿瘤生长速度比较快，质地比较软，所以彩超反应是低回声肿瘤。彩超的回声主要决定于肿瘤的质地，如果肿瘤的质地比较坚硬，对彩超回声的反应就是高回声，质地比较坚硬的肿瘤反映出反射的回声是比较多的，就是高回声，如果质地比较软或者是液化的肿瘤，出现的就是低回声。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(37626)
肝脏的低回声结节常见于肝硬化患者，对于此类患者而言，出现低回声结节有一定癌变几率，即发生肝癌几... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/10播放(71952)
肝脏的低回声结节常见于肝硬化患者，对于此类患者而言，出现低回声结节有一定癌变几率，即发生肝癌几...
2023/06/10播放(71952)
"肝脏在做彩超时出现低回声结节，出现肝癌的概率并不是特别大，肝癌的低回声概率在临床经验上来讲，有相当少部分可以考虑是肝癌的机会，但是有些良性的肿瘤，比如脂肪肝或者肝炎、肝硬化，以及良性的肝脏脂肪瘤等都可能导致低回声的表现，并不要对肝低回声结节表示很后怕或者很紧张。出现结节或者低回声的表现，应该进一步进行检查，可以做增强CT扫描或者做肝脏穿刺病理学，都有助于诊断肝癌还是良性病变。对于肝低回声结节的患者，一定要既谨慎又不能过于乐观，应该积极的进行其他方面的检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/23收听(96948)
肝内低回声结节是肝癌的几率较小，但也不能明确具体几率。判断肝癌，应结合低回声性状与临床症状，才... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/08播放(77980)
肝内低回声结节是肝癌的几率较小，但也不能明确具体几率。判断肝癌，应结合低回声性状与临床症状，才...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/08播放(77980)
肝脏低回声诊断为肝癌的几率并不是很高，肝脏恶性肿瘤在超声上可表现为低回声、混杂回声，但肝脏低回... 王东│北京大学人民医院 2023/06/01播放(65660)
肝脏低回声诊断为肝癌的几率并不是很高，肝脏恶性肿瘤在超声上可表现为低回声、混杂回声，但肝脏低回...
王东│北京大学人民医院
2023/06/01播放(65660)
"肝癌的患者在彩色超声探查时，多数表现为低回声的结节，高回声结节多数是肝脏的血管瘤。对于肝癌患者产生了低回声结节，有明显的特点，如形态不规则、内部回声不均匀、血运丰富以及周边有卫星灶，甚至包括肝门部出现异常回声的肿大淋巴结，都是肝癌患者彩超影像学的具体表现。有时该患者出现了门静脉的癌栓，彩超也能够清晰的显示出来。对于肝脏患者采取彩超检查时，发现低回声结节一定要进一步的采取检查措施，包括做增强CT，必要时可以做磁共振，这些方法都有助于肝癌的诊断和定诊。"
2020/01/21收听(86812)
"肝癌的超声表现是低回声不规则的肿块，并且病变内部密度不均匀。超声检查也可以发现肝组织边缘不光滑，回声致密，肝脏实质内有不规则的结节形成。因为肝癌通常是由肝炎肝硬化转变而来的，所以，超声检查也可以发现门静脉主干以及分支不同程度的增宽，也会合并有肝门淋巴结肿大。肝癌病人在后期也容易并发腹水形成，超声检查很容易发现。CT检查也可以发现肝脏实质内边缘不规则的肿物，可以有分叶征，同时，也会发现增强扫描有明显的造影剂快进快出的特征性表现。对于肝癌，如果早期确诊及时选择手术治疗，生存期是非常满意的，术后也应该定期随访和观察。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/01收听(84034)
肝内结节并不一定就是肝癌，肝内结节包含很多类型，总体分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤中包含的肝血管瘤、肝脓肿、肝结节样增生等等。恶性肿瘤除原发性肝癌，还包含肝内胆管癌、转移性肝癌、混合性肝癌、肝肉瘤等等，肝癌只是属于肝内结节中的一种。如果在肝脏中发现有结节，需要进一步的检查肝胆彩超、肝胆CT或者磁共振增强，确定结节内的血供情况，决定结节是否是肝癌。同时还可以通过抽血甲胎蛋白肿瘤标志物，确定肝内结节是否有肝癌的可能性。总结来说，肝内结节大部分是为良性，肝癌仅占少数的一部分。
2020/03/17收听(86022)
"并不能通过肝内的稍高回声来判定是否是肝癌，肝内稍高回声指在B超形势下的表现，肝癌在B超下的表现可以为低回声，也可以为高回声，并不是完全确定的。需要进一步检查肝胆CT，或者磁共振的平扫加增强，来评估肝内肿物的血流情况，才能确定其是否肝癌。还要结合血液学检查中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等等来进行综合判定，所以并不能评判肝内高回声是否肝癌。如果在某些情况下CT、磁共振都无法确定，还需要行肝穿刺活检取得肿物的病例，才能够进行有效的判断。另外也要结合患者是否有家族史、乙肝病毒感染的病史、肝功能是否有异常等等，来进行综合的评估。"
2020/06/07收听(72322)
"肝右后叶出现低回声，是肝癌的几率主要根据回声的边界或者回声的性质来判断，具体情况如下：1、几率大：如果患者肝脏的低回声边界不清楚，甚至低回声的数目比较多，有可能提示肝癌。对于年龄比较大的一部分患者来说，有可能是肝脏的恶性肿瘤，也就是肝癌。但是并不能完全确定就是肝癌，需要进一步做肝脏增强CT检查，或者是做肝脏增强核磁共振检查，这样可以初步判断肝脏低密度病灶的性质。另外，还需要结合甲胎蛋白、CA19-9等相关的指标来共同判断。2、几率不大：如果低回声的边界清楚，通常提示肝囊肿的可能性比较大。另外，还与患者的年龄有一定的关系，对于年轻的患者来说，肝脏良性占位的可能性比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(87588)
肝内稍高回声不一定是肝癌。肝内稍高回声是B超上的一个结论，可能是肝癌，也有可能是肝硬化结节、血... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/02/16播放(73238)
肝内稍高回声不一定是肝癌。肝内稍高回声是B超上的一个结论，可能是肝癌，也有可能是肝硬化结节、血...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/02/16播放(73238)
肝脏低回声结节出现肝癌的概率比较低，如果发现甲胎蛋白迅速升高，同时出现低回声结节，这时肝癌的发... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/20播放(57708)
肝脏低回声结节出现肝癌的概率比较低，如果发现甲胎蛋白迅速升高，同时出现低回声结节，这时肝癌的发...
2023/11/20播放(57708)
肝内低回声与现代医学检测手段有关，如通过CT、磁共振、B超等，肝脏低回声可以检查出来。低回声灶... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/02播放(69386)
肝内低回声与现代医学检测手段有关，如通过CT、磁共振、B超等，肝脏低回声可以检查出来。低回声灶...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/02播放(69386)
肝内低回声是肝脏在超声下的表现。肝脏里的病灶在超声下可以表现为高回声、低回声等回声。不同的表现形式，可能代表着不同的病灶。一般来说肝内的低回声可能是脂肪肝、肝囊肿或者肝脏肿瘤，单凭彩超是没有办法完全确定病灶的性质，所以建议具体完善一些检查，如上腹部的ct、增强ct、肿瘤标志物（比如甲胎蛋白，癌胚抗原抗原）。如果明确是良性的病灶，没有任何症状，建议定期复查随访，如果确定是恶性的病灶，如原发性的肝癌，建议到医院肝胆外科专科就诊，需要尽早手术治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(67398)
肝内低回声是肝脏一种异常的B超表现。肝内低回声主要是包括两种可能，一种是肝脏良性病变；另一种是肝脏恶性病变。肝脏良性病变有可能是不均匀性脂肪肝，也有可能是肝腺瘤、肝血管瘤、肝局灶性结节样增生等良性占位性病变和结节；而肝脏恶性病变主要是原发性肝癌和转移性肝癌。彩超有时对于肝内低回声很难鉴别具体的性质和类型，影像学确诊的准确率有时也较低，这时还需要进一步行肝脏增强CT或核磁共振检查，并结合肿瘤标志物进一步判断肝脏低回声的具体性质和病变类型。既往有乙肝、丙肝以及肝硬化病史的患者，出现肝内低回声时应当首先考虑原发性肝癌的可能。如果上述检查仍然不能确定具体的性质，可以考虑行肝穿刺活检。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(66980)
"肝内低回声不要不当回事，一定要正确检查，排除肝脏肿瘤。要结合患者既往病史，如果考虑有乙肝，需定期复查，出现低回声一定要检查甲胎蛋白以及增强CT或磁共振，明确低回声是否有增强后强化。肿块小于两公分，两种影像学检查提示增强后有强化，考虑为肝癌。超过五公分，一种影像学检查提示增强后有强化，就可诊断为肝癌。有些临界状态，甲胎蛋白升高，影像学表现不典型，也一定要定期复查。肝内低回声肿块包括不典型血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝脏结节状增生，也要结合患者的病史以及影像学等检查明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/21收听(87540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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