浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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临床上围产期心肌病患者治愈后，通常不建议患者再次怀孕、生产。围产期心肌病为孕妇妊娠中后期或胎儿出生后出现心脏扩大、心脏收缩功能下降的疾病。
目前此类疾病的发病机制并不明确，部分患者可通过较好地治疗改善自身心脏的大小及功能，而部分患者则可转变为扩张型心肌病，且无法明确再次怀孕能否导致复发。因此围生期心肌病患者不宜再次怀孕、生产。
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围产期心肌病绝大多数是能够治愈的，围产期心肌病是指产前两个多月到产后五个多月出现的心功能下降。主要表现为呼吸困难、血痰、肝大、下肢水肿等。心脏彩超显示心脏扩大、心脏射血分数减低等心力衰竭表现，其症状上类似于扩张型心肌病。围产期心肌的心室扩张多数是可以恢复的，孕妇在妊娠前一般没有任何心脏疾病。治疗方面主要以纠正心力衰竭为主，一般给予强心和利尿的药物。常用的有速尿、西地兰等。治疗的过程中要注意是否存在离子紊乱以及恶性心律失常，如果出现室性心动过速可以使用美托洛尔，预防室颤等情况的发生。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(72086)
围生期即围产期心肌病的治愈，一般在患者分娩后的6-12个月左右，才能观察到心功能的好转。实际围... 李菁│中日友好医院 2023/10/25播放(85558)
围生期即围产期心肌病的治愈，一般在患者分娩后的6-12个月左右，才能观察到心功能的好转。实际围...
李菁│中日友好医院
2023/10/25播放(85558)
围产期心肌病是指妊娠后期至产后数周内并发的一种以心脏扩大、心力衰竭等相关并发症为主要表现的心肌... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(49219)
围产期心肌病是指妊娠后期至产后数周内并发的一种以心脏扩大、心力衰竭等相关并发症为主要表现的心肌...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(49219)
围产期心肌病是以妊娠后期，以及产后数周内多发的特发性心肌病，其发病与感染、应激、免疫损伤，以及... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(50472)
围产期心肌病是以妊娠后期，以及产后数周内多发的特发性心肌病，其发病与感染、应激、免疫损伤，以及...
2023/05/09播放(50472)
"围产期心肌病属于比较严重的性疾病，但是这种类型的心肌病往往预后较好。如果患者再次妊娠，可能还会引发心肌病的复发。围产期心肌病是指曾经没有心脏病的患者，在妊娠的最后一个月到产后五个月内发生心力衰竭，临床表现符合扩张型心肌病的临床表现特点。对于这类人群，主要是对症支持治疗，纠正心衰，可以结合利尿、扩血管的药物缓解患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。除此之外，建议患者还要加强营养，低盐、低脂饮食，才可以更好的缓解不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(40422)
"围产期心肌病如果经过积极治疗，没有休克等并发症是不严重的，一般情况下会逐渐痊愈。如果出现了休克，也就是说达到了心功能四级，那么病情就比较严重了。围产期心肌病一般表现为分娩前后心腔扩大、心室壁变薄、射血分数降低，出现心力衰竭，表现为气喘、呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状，甚至出现心输出量不能维持血压。如果收缩压降低到90mmHg以下，舒张压降低到60mmHg以下，出现低血容量性休克，随时可能心、脑、肾等重要脏器灌注不足，从而危及生命。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/15收听(13490)
"围产期心肌病病情严重程度，轻者可能没有症状，重者可能危及生命。围产期心肌病轻者可轻微气喘、呼吸困难，不是很严重。但是，如果出现了夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸，症状就会比较严重，查体双肺可闻及大量湿罗音；严重者可出现心源性休克。换言之，如果围产期心肌病处于心功能Ⅰ级、Ⅱ级是不严重的，口服相关药物、精心护理即可。如果处于心功能Ⅲ级就需要积极治疗，如果治疗及时，预后还是良好的。如果处于心功能Ⅳ级，病情就相当严重了，随时可能有生命危险。"
2019/05/16收听(22558)
围产期心肌病又叫围生期心肌病，是怀... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(32985)
围产期心肌病又叫围生期心肌病，是怀...
2023/04/03播放(32985)
围产期心肌病一般比较严重，因为只要出现了围产期心肌病，其实就已经出现了心衰。妊娠妇女和产妇出现... 李菁│中日友好医院 2023/03/31播放(46950)
围产期心肌病一般比较严重，因为只要出现了围产期心肌病，其实就已经出现了心衰。妊娠妇女和产妇出现...
2023/03/31播放(46950)
"围产期心肌病多发生在孕晚期最后一个月到产后的五个月之内，以心肌损伤和充血性心力衰竭为特征，心脏彩超表现为左心室扩大，心脏射血分数低于45%，在高龄产妇、多产、多胎的产妇中发病率较高。该病的发病原因不明，认为与营养不良、受惊吓、高血压、感染、家族遗传等有关，多表现为进行性加重的劳力性呼吸困难、胸闷气短以及出现各种心律失常，以室性早博和心房颤动最常见，可并发脑栓塞、肺动脉栓塞，甚至肾动脉栓塞等。此病以预防为主，在围产期产妇药调整情绪保持心情舒畅，注意清淡、营养饮食。"
2019/05/16收听(66732)
"围产期心肌病，是指怀孕的妇女在生产前后发生的心肌病变，主要表现是心衰的改变。这种疾病发生率并不高，但是危害比较大。相对于原发性心肌病，围产期心肌病的预后要好一些。主要围产期心肌病的表现是心脏的扩大，以左心系统扩大为主，左室扩大比较严重，然后发生比较重的心力衰竭，患者有比较重的劳力性呼吸困难，而且会出现体循环淤血，也就是下肢的水肿、肝淤血、消化系统的淤血，甚至胸腔、腹腔积液。一部分患者可以有明确的快速心律失常，最常见的是心房颤动、房早和室早。这样的患者因为有高凝状态，同时合并房颤，患者可能发生栓塞。围产期心肌病，一般是在产前三个月到产后六个月出现，同时行心脏超声符合扩心病的改变，就可以诊断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(56892)
"肺结核痊愈后，患者可以生孩子。对于曾经患过肺结核的患者在结核病彻底治愈后，停药12-18个月以上，经过检测没有复发表现，并且身体健康状况允许的情况下，可以正常怀孕生子。不过如果是目前处于结核活动期间，正在服药治疗的女性患者，不建议在此时怀孕生子。肺结核是一种传染性疾病，本病的症状主要为午后潮热，还可有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦、咳嗽、咳痰，或者痰中带血，少部分患者还会出现大咳血、胸痛，对健康的危害非常大，所以必须及时开始抗结核化疗。在肺结核治疗期间如果怀孕，会有非常大的可能造成胎儿畸形，对孕妇自身也比较危险，所以不宜怀孕。不过目前肺结核可以被治愈，痊愈后就可以像正常人一样怀孕生子，肺结核不会遗传。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(97820)
肺结核治愈后能生孩子，不论得肺结核的是男方还是女方，只要达到自愈，基本就不会再 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(38463)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/30播放(38463)
"所谓围产期心肌病，它的学名叫做围生期心肌病，是指发生在分娩前后一段时间内的扩张型心肌病，发生的时间一般是妊娠最后一个月到产后的五个月之内。诊断标准是既往没有器质性的心脏病，尤其是没有扩张型心肌病的人，在这段时间之内发生了心肌病，这种心肌病是以左心室扩大或者全心扩大，联合左心室收缩功能的减退为特征，通过病人的病史、症状以及心脏彩超检查结果基本可以确诊。另外，推荐常规检测嗜心肌病毒和抗心肌抗体进一步明确诊断。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/02/26收听(49122)
"围产期心肌病是不能同房的。因为，围产期心肌病是在妊娠生子前3个月和产后6个月，造成心肌不可逆的损伤而导致患者的心衰、心律失常的情况。在这期间，就是不适合同房。因为，同房会加重妇科方面的感染以及心肌的劳损。在同房时，情绪会异常的激动，患者一过性的心肌收缩和舒张功能不全，严重者会发生猝死。所以，在围产期心肌病的时期，不建议同房以及做其他容易激动的事情。在治疗上主要以强心利尿，营养心肌的治疗为主，做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(38174)
"围产期心肌病一般不容易复发，围产期心肌病是指产前三个月和产后六个月发生的心肌病，是以妊娠和生产相关的一种心肌病。一般经过正规的治疗半年到一年可以完全恢复，一年以后复查心脏彩超。如果心脏的结构完全正常，视为治愈，医生会建议3-5年之内不建议再次妊娠。如果听取医生的建议，不进行妊娠，不容易复发。围产期心肌病常发生于30岁以后的经产妇，与产妇的自身素质以及营养状况相关。患围产期心肌病的患者一定要到正规的医院进行诊治，定期到医院复诊，确定已经完全治愈才可以听取医生的建议停药。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/08收听(79892)
围生期心肌病能够治愈，但有前提条件。围生期心肌病一般指的是在妊娠的最后6个月，一直到生完孩子以... 李菁│中日友好医院 2023/04/23播放(38756)
围生期心肌病能够治愈，但有前提条件。围生期心肌病一般指的是在妊娠的最后6个月，一直到生完孩子以...
2023/04/23播放(38756)
"围生期心肌病是可以痊愈的，主要是发生在怀孕的最后几个月或者刚刚生产的6个月内，出现累及心肌的疾病，有呼吸困难、咳嗽、血痰、身体水肿，比如下肢肿或者眼睑肿。血液检查示高凝状态，一般持续到生产后的4-6周，就是1-2个月的时间，并且容易发生栓塞，需要抗血栓治疗，应用强心剂、利尿剂，心衰控制后维持量的地高辛口服液，多数患者经过治疗，心脏逐步恢复正常。在治疗过程中一定不能受累，也不能照看婴儿，保持充足的睡眠，以后为了避免有其他的并发症，最好采取避孕措施，如果已有心脏扩大需要做绝育。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/29收听(18078)
"围产期心肌病的病人可以做人流，但是在做人流的过程中可能会有风险性增加以及难度的增加，因为本身围产期心肌病属于心肌病的一种，在怀孕后6个月以及胎儿出生后3个月之内出现的以心肌损伤为主的一种心肌症状。患者会有呼吸困难、憋喘以及心功能的下降，表现为肝大、脾大、腹腔积水、双下肢水肿等等。一旦出现这些情况，要及时给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，如果是因为胎儿过大造成人体血容量过多，使心脏负荷过大，可以及时通过人流使胎儿取出，可以达到患者或者母体安全的情况。"
2019/01/14收听(16126)
围产期心肌病，80%以上是能够痊愈的。围产期心肌病是指产前三个月至产后半年发生的心肌病，围产期心肌病多发于30岁以后的经产妇，主要表现为心脏扩大、心衰。常见的临床症状有活动性的胸闷、气短、不能平卧，严重的时候会引起下肢水肿、肝脾肿大等。心脏彩超可以提示有心脏的扩大，常以左心扩大为主，左室射血分数明显减低。一般情况下给予利尿、强心、扩血管治疗是可以治愈的。如果围产期心肌病，心脏扩大明显，给予抗心衰治疗，心脏恢复不理想，随时会发生恶性的心律失常，如室速、室颤，严重的时候会危及生命。有的患者会因为反复心衰，反复住院，生活质量明显下降。
2019/04/14收听(48444)
湖北省中西医结合医院 温暖
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