室管膜瘤是癌症吗

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

室管膜瘤是癌症吗

2023-06-12 20:33播放 :

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视频内容

室管膜瘤不一定都是癌症，因为室管膜瘤是偏良性的肿瘤。室管膜瘤是胶质瘤中的一种，胶质瘤在世界卫生组织即WHO中被分为4个级别。其中I级和II级偏良性，称为低级别胶质瘤，III级和IV级偏恶性，称为高级别胶质瘤。

大部分室管膜瘤属于II级的即偏良性肿瘤，针对其进行手术完整切除，大部分患者可获得10年左右的生存期，小部分患者甚至可长期生存。I级的室管膜瘤通过手术进行完整切除，可达到临床治愈目的，患者长期生存，不影响寿命。III级室管膜瘤对其进行手术切除，同时术后进行综合性治疗手段，患者可达5年左右的生存期。

100

室管膜瘤是癌症吗

"室管膜瘤并不是癌症，属于一种低度恶性肿瘤，即WHOⅡ级，颅内室管膜瘤占颅内肿瘤的4%左右，是神经上皮组织肿瘤的10.4%。在脊髓胶质瘤中50%-60%是室管膜瘤，可以发生在各个年龄阶段。成年人室管膜瘤多见于幕上侧脑室和脊髓部位，儿童室管膜瘤则以幕下第四脑室部位占优势。其主要的临床症状是颅内压增高、有头痛、恶心、呕吐，幕下室管膜瘤还会出现局灶性神经症状和癫痫发作。室管膜瘤一般经过手术之后，随访5年生存率为57%左右，10年生存率为45%，儿童室管膜瘤比成年人的室管膜瘤预后要差，肿瘤细胞可经脑脊液进行播散。除此之外，黏液乳头型室管膜瘤属于WHOⅠ级，相对较好。而分化不良型室管膜瘤，属于WHOⅢ级，恶性程度较高，其肿瘤细胞核异型性明显、核分裂像多，增殖指数超过6%。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"

语音时长02:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/28收听(57512)

01:28

什么是室管膜瘤

室管膜瘤为胶质瘤的一种，儿童与成人不同。儿童室管膜瘤主要集中于后颅凹部位，约占75%，幕上部位...

吴斌│首都医科大学三博脑科医院

2023/02/16播放(91800)

01:54

室管膜瘤严重吗

室管膜瘤是否严重，取决于它的位置和具体病理类型，对于位于第四脑室的室管膜瘤，由于空间狭小，常引...

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/17播放(59030)

01:28

室管膜瘤是如何引起的

室管膜瘤的这种病因不是很明确。肿瘤的发生和发展包括外部因素和内部因素。内部因素表现为免疫功能问...

韩松│首都医科大学三博脑科医院

2023/01/04播放(94570)

什么是室管膜瘤

"室管膜细胞肿瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。分为室管膜瘤、间变性室管膜瘤、黏液乳头状室管膜瘤与室管膜下室管膜瘤四类。室管膜瘤属于低恶性的，主要表现为高颅压的症状，包括视乳头水肿、头围增大、昏睡以及头痛、呕吐等等，也有引起偏瘫及癫痫的症状的患者。治疗主要就是手术全切，也有些争议的。建议做放疗、化疗效果不好。"

语音时长01:09''

李晓杰│磐石市医院

2018/06/11收听(284)

什么是室管膜瘤

"室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经系统肿瘤，这种肿瘤虽然长得慢，但是长的位置会导致生命危险，因此这种肿瘤虽然小、时间慢，但长的位置会危及生命与功能，因此必须消灭掉。室管膜瘤主要来源于脑室和脊髓中央管的室管膜细胞，就是脑里、脊髓里均可能出现，还有脑内白质室管膜细胞巢，属于室管膜细胞肿瘤中的一种。室管膜瘤的发病率比较小，但在脑里面还是略微多的病变，室管膜瘤主要的病人表现就是头疼，还有脑颅压高引起的增高症状，如恶心、呕吐，还影响神经的一些压迫症状，压迫到哪里，就是哪里反应，压到神经，神经就有节段、有神经麻木，压迫了头，头就疼。室管膜瘤最常见的症状就是头疼、颅内高颅压、恶心、呕吐这些症状，没什么特异的，这些都一样，特异的没有，但小脑幕上和幕下经常会有，第四脑室也会有，因此它会堵塞脑水管，脑水管堵了之后就会影响脑内压。"

语音时长02:02''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/16收听(54078)

02:04

室管膜瘤能治愈吗

只要室管膜瘤有机会获得手术全切除，就有机会治愈，但是能获得全切除的室管膜瘤较少，约50%。不能...

曾高│首都医科大学宣武医院

2023/01/11播放(92274)

02:09

室管膜瘤必须手术吗

室管膜瘤是颅内相对常见的肿瘤，总体来说，大多数室管膜瘤边界比较清晰，在治疗方法上，以手术为首选...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/23播放(88636)

01:37

室管膜瘤好治吗

室管膜瘤好治，也不好治。好治是指大部分的室管膜瘤通过手术都可以达到全切，是一个相对比较容易切除...

谷春雨│首都医科大学三博脑科医院

2023/07/30播放(87758)

01:35

室管膜瘤就是胶质瘤吗

室管膜瘤可以定义为胶质瘤，都应该叫神经上皮肿瘤。它起源于室管膜细胞，大体上分为室管膜下瘤、室管...

韩松│首都医科大学三博脑科医院

2023/02/13播放(92214)

01:59

室管膜瘤是恶性的吗

室管膜瘤包括不同的病理类型，它的恶性程度也各不相同，总体来说，室管膜瘤在中枢神经系统肿瘤分类中...

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/05播放(93854)

01:52

室管膜瘤的病理特点

室管膜瘤为胶质瘤的一种，其起源于室管膜上皮，常易发生的部位为脑室系统，典型的病理学特点为室管膜...

张学斌│天津市环湖医院

2023/05/11播放(60600)

01:28

室管膜瘤能活多久

室管膜瘤生存率主看术后病理，如果室管膜瘤一级，术中做到全切，那可以达到治愈，达到长期生存。如果...

谷春雨│首都医科大学三博脑科医院

2023/01/23播放(57942)

室管膜瘤是什么引起的

"室管膜瘤是什么引起的？室管膜瘤占颅内肿瘤2%-9%，男性多于女性。室管膜肿瘤来源于脑室与脊髓的中央管，它里面有一层细胞叫室管膜细胞，所以这一群细胞发生变异以后引起的肿瘤叫室管膜瘤。室管膜瘤的原因是什么引起的？有多种因素会促使室管膜瘤的发生和发展：第一、染色体的异常和基因突变，室管膜瘤跟基因有一定的关系，特别是在一些遗传性的疾病里面，比如神经纤维瘤病里面可以看到，有室管膜瘤比较高的发生率。第二、环境因素，比如大量的接触放射线、电磁辐射、X线，或者是长时间的使用电子产品，都会促使室管膜瘤的发生和发展。第三、个性因素，性格如果比较内向、低沉，这样的性格会促使肿瘤的发生。室管膜瘤跟其它的肿瘤一样，目前准确的讲，它的病因并不是单因素引起，是遗传、环境、个性，三个因素共同作用的结果。"

语音时长01:52''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(42658)

室管膜瘤有什么症状

"室管膜瘤是发生在脑和脊髓当中的室管膜部位，所引起的脊髓或者是颅内的肿瘤。室管膜瘤根据发生的部位不同，可能出现不同的临床症状。对于发生在颅内的室管膜瘤，多发生在脑室内，往往引起病人的梗阻性脑积水的症状，病人会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压症状。对于发生在脊髓的室管膜瘤，病人可能出现感觉分离症状，比如这个病人的痛温觉消失，触压觉还保留。还有就是比较大的室管膜瘤，发生在脊髓可能会引起病人的截瘫，或者是感觉平面以下的感觉缺失，以及尿、便失禁的脊髓症状。室管膜瘤是一个相对恶性的肿瘤，一旦发现需要早期的手术治疗，术后根据相应的病理类型决定是否放疗、化疗来进行辅助治疗。"

语音时长01:32''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(51512)

01:50

室管膜瘤的病因

室管膜瘤的病因其实并不是十分明确，室管膜瘤主要是由于室管膜细胞异常增殖形成的一种肿瘤，但是这种...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/14播放(58742)

室管膜瘤怎么治疗？

室管膜瘤在颅内肿瘤当中的发生率并不太高。主要发生在脑室系统，如果是青少年来说可以发生在大脑半球，室管膜瘤分为WHOⅡ级和Ⅲ级。那么对于室管膜瘤来说，最主要的治疗方式包括手术，手术后可以采取进一步的放疗。化疗在室管膜瘤当中的治疗作用并不明确，现有的循证医学没有看到一个更好的循证医学证据，如果室管膜瘤再次复发的时候可以考虑再次手术。

语音时长00:44''

李守巍│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(25100)

室管膜瘤能活多久

室管膜瘤能活多久？室管膜瘤是发生在脑室的室管膜细胞，或者脊髓的中央管的室管膜细胞来源的肿瘤。这些肿瘤可以发生在颅内的各个脑室内，以第四脑室、侧脑室为主，偶尔见于第三脑室。在脊髓，可以发生在脊髓的中央管，表现为脊髓内部位和位于中心的比较对称的肿瘤。往往在肿瘤的头端和尾端可以伴有脊髓空洞。所以室管膜瘤根据患者室管膜瘤发生的部位，以及最终肿瘤的的病理类型和分级，会有一定的程度的差异。比如一级的室管膜瘤位于第四脑室者，患者全切之后肿瘤可以不复发，获得较长时期的生存。而无论是发生在颅内，还是在脊髓内，如果室管膜瘤为二到三级，特别是三级的室管膜瘤，把它叫做间变性室管膜瘤，这种室管膜瘤即使进行了手术切除，仍有可能有部分肿瘤细胞沿脑脊液播散。也就是说，脊髓内的室管膜瘤再次复发时，可以发生在其他的节段，或者，发生在脑内。而脑内的室管膜瘤在复发和种植的时候，也可以发生在脊髓内。这种情况下，再之后，就要考虑对患者进行放疗和化疗，而且即使进行了这些治疗也不能完全除外室管膜瘤有复发的可能。也就是对于三级的室管膜瘤，要提醒患者要及时注意临床症状，发现的时候到医院去就诊复查。一般建议三到六个月复查一次，延中枢神经轴，也就是包括脑部，颈椎，胸椎，腰椎的核磁检查。这样能够及时发现室管膜瘤的种植转移与复发。由此可见，室管膜瘤根据部位不同和类型不同，生存期有很大的差异。对于一级的室管膜瘤患者，在手术切除之后可以获得长期生存，而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤，也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响，部分患者也反复发作，可能生存期只有几年。

语音时长03:04''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/10收听(13932)

室管膜瘤怎么治？

"室管膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，一般在颅内好发于脑室系统，主要在于小儿和青少年，发病年龄高峰一般在6-15岁和8-15岁。除此之外，部分室管膜瘤还可以见于脊髓的中央管。不管是什么部位的室管膜瘤，一般来说，它和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚，所以在治疗方法上，首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者，手术之前也可以考虑先行脑室外引流，已经发生播散的患者，可以考虑局部和全脑放疗，或者全脑全脊髓放疗在术后。"

语音时长01:01''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(62122)

室管膜瘤是不是胶质瘤

"室管膜瘤是属于胶质瘤的一种类型，室管膜瘤发生于颅内脑室或者脊髓髓内中央管的室管膜细胞，肿瘤大部分发生于脑室内或者脊髓髓内的部位，少部分发生于脑实质内。发生于脑室内的管膜瘤，尤其是第四脑室内的室管膜瘤会堵塞脑脊液循环通路，引起梗阻性脑积水，患者表现为头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷等症状，发生于脊髓髓内的室管膜瘤会导致脊髓的中央管扩张、脊髓空洞症，出现下肢的麻木、疼痛、大小便障碍等症状。室管膜瘤属于恶性肿瘤，肿瘤会随着脑脊液的循环播散出现颅内的或者椎管里面的种植转移，室管膜瘤的治疗方式通常是采取手术切除，然后进行放疗和化疗等治疗。"

语音时长01:25''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/16收听(85590)

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室管膜瘤必须手术吗

室管膜瘤好治吗

室管膜瘤就是胶质瘤吗

室管膜瘤是恶性的吗

室管膜瘤的病理特点

室管膜瘤能活多久

室管膜瘤是什么引起的

室管膜瘤有什么症状

室管膜瘤的病因

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