老年人肝脏恶性肿瘤没有手术怎么办

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

老年人肝脏恶性肿瘤没有手术怎么办

2023-03-13 17:14播放 :

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视频内容

老年人的肝脏恶性肿瘤如果没有手术，也可以考虑其他的治疗方案。手术并不是肝恶性肿瘤的唯一方案，但是手术用于治疗肝恶性肿瘤，预后比较好，具体如下：

1、针对部分老年人年纪比较大的情况下，有可能心肺功能差、整个体质状况较差，这种情况下手术的风险相对会增大，没有选择手术可以考虑其他的治疗方案，比如介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，这些治疗方案也能够有效控制肿瘤的生长和转移；

2、针对老年人体质极度减弱，上述保守治疗都无法耐受的情况下，这种情况下可以考虑对症处理为主，能够有效缓解患者的症状，提高患者生存质量，而且带瘤生存的情况下，只要积极注意平时的养护，也能够有效生存，所以具体情况要具体分析，个体差异极大。

肝脏恶性肿瘤的症状

"肝脏的肿瘤主要是指肝脏的恶性肿瘤，因为在肝脏的肿瘤当中，恶性肿瘤是危害最大的，症状往往和肿瘤的大小有关系。如果肿瘤处于早期，肿瘤比较小，一般情况下没有任何症状，大部分早期的肿瘤在体检当中被发现。随着病情的进展，肿瘤越来越大甚至侵犯了肝包膜，病人往往就出现了一些症状，最常见的症状就是肝区疼痛，由钝痛慢慢加重甚至疼痛的向右肩部放射，还有一些慢性肝病常见的症状，比如消化道症状包括恶心、厌油腻、腹胀以及出现消瘦，个别的人可以出现癌性发热等。"

语音时长01:27''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(46820)

肝脏恶性肿瘤能活多久

"肝脏恶性肿瘤最常见的是原发性肝癌，还有如肝脏肉瘤、肝脏淋巴瘤以及黑色素瘤等，相对比较少见的恶性肿瘤。对于原发性肝癌来说，要看治疗的情况才能决定能活多久。如果是比较早期的肿瘤，可以做肝叶切除或者肝移植手术等，术后再配合综合的抗肿瘤治疗，有可能能够生存超过3年或者5年，甚至更长时间。但是，如果原发性肝癌发现的时候，病情比较晚，没办法做手术治疗，大部分生存时间不长，在1-2年之内的比较多。对于晚期的肝癌，有可能生存时间更短，在三个月到半年左右，其他类型的肝脏恶性肿瘤也要根据病情发现的早晚才能知道能活多久。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/07/19收听(53424)

老年人长了恶性肿瘤该怎么办

老年人长了恶性肿瘤是一种严重的健康问题，需要及时采取综合性的治疗方案，以下是应对老年人恶性肿瘤的常见措施：1、确诊与分期：首先必须确诊肿瘤的类型和分期，以确定病...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/25阅读(2339)

01:43

肝脏恶性肿瘤基因检测的作用

肝脏恶性肿瘤在临床上是比较常见的肿瘤性病...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/04/28播放(45902)

恶性肿瘤怎么办

"人体罹患恶性肿瘤后先需要进一步做病理活检，明确恶性肿瘤的性质以达到确诊。明确恶性肿瘤的性质后，需要进一步做胸、腹、盆CT以及增强CT检查，了解肿瘤局部的情况以及有无远处组织脏器转移。恶性肿瘤的早期或者相对早期，主张行根治手术切除，并结合术后的病理结果，联合化疗、放疗甚至分子靶向药物治疗。如果肿瘤处于晚期，也就是远处组织或脏器有转移，或者局部晚期也就是局部肿瘤一次性无法根治切除，难以达到R0根治，此时选择化疗以及新辅助治疗，目的是消灭转移瘤以及使局部晚期肿瘤降期，从而争取到手术根治切除的机会。再联合术后的化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗。恶性肿瘤病理分期越早，治愈的概率越高，分期越晚治愈的概率越低。"

语音时长01:50''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(68296)

90岁老年人得了恶性肿瘤还要治疗吗

治疗90岁老年人患有恶性肿瘤的问题是一个复杂的医学伦理和治疗决策的议题，在这种情况下，医生和家人需要综合考虑多个因素来做出决定。1、老年人的整体健康状况：评估老...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/26阅读(1834)

老年人用药该如何保护肝脏健康

老年人用药可以通过以下这些方式保护肝脏健康：1、合理用药：老年人在使用药物时应严格按照医生的处方和用药说明进行用药，不可随意增减剂量或停药；2、避免多药并用：老...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/24阅读(1745)

02:48

膀胱恶性肿瘤需要手术吗

膀胱恶性肿瘤需要手术治疗，和其他恶性肿瘤一样，治疗原则是早期发现、早期治疗。其主要治疗手段是手...

李胜文│清华大学第一附属医院

2023/04/05播放(51310)

01:26

膀胱恶性肿瘤需要手术吗

临床膀胱恶性肿瘤一般以手术为主，原则上对于肿瘤较小，而且处在黏膜层，未向膀胱深处或者周围转移时...

许建利│临汾市中心医院

2023/12/26播放(95704)

肺部恶性肿瘤能手术吗

"肺部出现恶性肿瘤是否能通过手术切除治疗，主要取决于具体的病情，一般已经明确为肺癌的患者，要进行肺部癌症的病情分期。如果是早期的肺部肿瘤可以首选手术，在局部将病灶切除干净，部分患者的中晚期肺癌病灶如果相对比较局限，通过手术能够切除干净，也要考虑选择手术切除。对于晚期的肺癌并且出现远处的病灶转移，比如脑转移等，肺部手术切除也没有多大意义，这时做了手术还可能触发癌肿的进一步扩散和转移，所以应该以放疗和化疗为主，以提高患者的生活质量为治疗原则。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/04收听(34538)

肝脏血管瘤手术费用多少

"肝血管瘤的手术费用大概在3000左右，单纯的从肝血管瘤手术切除的费用来讲，也就在2000块钱左右。要术前评估身体的状况，评估肝血管瘤的大小以及周围的血供，要做B超或CT、磁共振等等，来评价肝血管瘤切除的难易程度，以及手术是否采用全麻，麻醉方式也影响了手术费用。还有就是手术方式的选择是进行开腹还是腹腔镜的微创，开腹创伤比较大，花费比较小。但是腹腔镜对患者恢复比较快，花费可能就会稍微贵一点。但是随着微创理念的发生，往往很多人采取腹腔镜进行肝血管瘤的切除，所以手术费用大概在3000块钱左右。"

语音时长01:20''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/04/08收听(10434)

结肠有恶性肿瘤怎么办

"结肠癌是发生了结肠的恶性肿瘤，结肠癌的主要治疗手段就是手术，特别是早期结肠癌，能够通过手术达到根治性去除，术后可以长期生存，Ⅰ期的结肠癌术后5年生存率在百分之80%以上，晚期的结肠癌通过转化治疗，将不可手术切除转化为可以手术切除。结肠癌的治疗强调早期诊断、早期治疗。怎样才能早期发现结肠癌，主要是对于不明原因的贫血、消瘦、腹痛、腹部包块等，及时做肠镜检查，以发现结肠癌的可能。特别是有结肠癌家族史，更应该及早做结肠镜检查，早期发现、早期诊断结肠癌，并及时的予以手术切除。部分结肠癌手术以后，特别是合并淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗，能进一步提高结肠癌术后的生存时间，减少复发。"

语音时长01:28''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/06收听(53594)

甲状腺恶性肿瘤该怎么办

"甲状腺恶性肿瘤，常发生于甲状腺滤泡上皮细胞，其表现为甲状腺癌，例如甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌等不同的病理学类型。其症状会表现为颈部淋巴结肿大或肿块形成，在临床中主要的治疗方式体现在以下几个方面：第一、甲状腺恶性肿瘤通常以手术切除治疗为主，术后根据疾病的侵及、淋巴结转移情况，选择辅助性的内分泌治疗、放射核素治疗等方式综合性的治疗，能够提高患者的生存率。第二、可以选择放射治疗，这也是一种重要的辅助治疗手段，包括外放射和放射性核素治疗两种方式。第三、甲状腺恶性肿瘤也可以进行化疗，通常对其未分化的甲状腺癌化疗相对较为敏感，而分化型甲状腺癌对化疗反应较差。第四、可以选择药物性治疗，甲状腺癌的药物治疗主要是内分泌治疗，也是临床上比较常用的甲状腺癌辅助治疗手段之一。所以，建议患者根据自身病情尊重医嘱，积极治疗。"

语音时长02:41''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/23收听(68244)

宫颈恶性肿瘤怎么办

"女性宫颈的恶性肿瘤其实也叫做宫颈癌，不同类型的宫颈癌细胞病理是不一样的，所以一旦检查考虑是宫颈癌，那就需要在阴道镜下做活检来确诊宫颈癌以及宫颈癌的细胞病理学类型。如果百分之百确诊已经是宫颈癌了，就建议做盆腔的增强CT，看一看宫颈癌的大概分期。对于宫颈癌早期的患者，肿瘤只是局限在宫颈处，这时候进行尽快的手术，全切子空同时清扫盆腔淋巴结，患者的治愈率是极高的，术后都不需要进行放化疗治疗；但是如果宫颈癌已经转移，是在Ⅱ期或者Ⅲ期以上，那么就算切除了子宫附件，也还是会有复发转移，五年生存率也是比较低的。所以，要根据具体的宫颈癌分期，来制定相应的后期的放化疗方案才行。"

语音时长01:44''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/19收听(30832)

01:56

甲状腺恶性肿瘤怎么办

甲状腺恶性肿瘤实际是老百姓最关心的问题。甲状腺恶性肿瘤包括很多种，最常见的是乳头状癌，还有滤泡...

王龙龙│包头市肿瘤医院

2023/09/01播放(78076)

大腿恶性肿瘤怎么办

大腿部位恶性肿瘤要看是原发性或其它部位转移过来的。可能有大腿部位肉瘤，还有大腿部位的皮肤恶性肿瘤，如皮肤鳞癌等，能手术治疗的以手术根治为主，手术之后还要配合辅助放疗、化疗等综合治疗控制病情发展。像皮肤鳞癌会有大腿腹股沟淋巴结转移，手术根治，同时还要做腹股沟淋巴结清扫，肉瘤与其治疗方式一样，但是肉瘤治疗更加困难，手术之后还可尝试用靶向药物治疗，如软组织肉瘤，可用安罗替尼口服治疗。大腿恶性肿瘤也有可能是其他部位转移过来，除局部治疗外还要治疗原发病灶。

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/12收听(92242)

肩膀恶性肿瘤怎么办

"发生于肩膀的恶性肿瘤，相对可能大部分都属于肩膀部位的骨肉瘤，还有其他的软组织恶性肿瘤，可能有周围组织的侵犯，导致肩膀部位不能活动，还有巨大的肿块压迫都有可能。能手术治疗的主要是做手术根治，手术之后解除压迫症状，肩膀部位可能还是能够继续恢复原来的功能。手术之后也有再次复发的可能，所以术后可以考虑配合放疗、化疗等综合治疗。但是有些类型的肉瘤恶性程度很高，对于放化疗效果也不是太好。如果经济状况允许的情况下，可以加用靶向药物治疗。现在有针对软组织肉瘤的靶向药安罗替尼口服效果也比较好，最终治疗效果怎么样，只能够边治疗边看。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(19114)

02:00

肝脏手术风险大吗

肝脏手术是外科最为复杂的手术，

王东│北京大学人民医院

2023/09/07播放(70090)

肝脏手术风险大吗

"一般肝脏手术的风险不大，但是要取决于很多因素，如果出现以下因素，可能会增加手术的风险，具体如下：1、体质差：如果患者的体质差、心肺功能差，该手术的风险就会增加，术后的恢复就会比较困难，并发症可能增加。2、切除比较大块的肝脏：如果是比较大块的肝切除，这种的手术风险也会增加，大块的或者半肝、超半肝的切除，往往手术的难度就增加了。3、肝脏的质地差：有严重的肝硬化，再进行肝脏的手术，风险也是明显增加，质地好风险也就会缩小。4、特殊位置：如果在周边的位置进行切除，切除的范围不大，相对安全。但如果刚好是位于大静脉、大动脉的旁边，这种切除风险就大，有可能会损伤大的血管，进而导致大出血。所以，具体要取决于每个手术的难度，根据每个手术的情况而定。"

语音时长01:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(13366)

01:37

甲状腺恶性肿瘤该怎么办

甲状腺肿瘤是临床上非常常见的疾病，一旦明确是恶性肿瘤，应该积极手术治疗。一般甲状腺肿瘤的诊断要...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/09播放(92838)

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