小腿肿要先明确小腿是哪部位肿，比如整个腿都肿，而且是两个腿都肿，需要检查有没有心源性水肿、肾源性水肿，心源性水肿有没有合并冠心病、高血压。心肌病引起的心力衰竭会出现心源性水肿，一般是双下肢同等程度水肿。肾脏疾病引起的也是双下肢水肿，故要鉴别是肾脏问题还是心脏问题，首先查心脏功能，再查尿常规，比如尿里可以见到大量蛋白是肾脏问题；如果尿里没有蛋白，心脏功能指标BNP特别高，这是心脏问题，而且基本上只有冠心病，若有高血压肯定可以很明确诊断。
如果双下肢水肿，而且皮肤上还有红点，或者特别痒，要考虑是不是药物引起的过敏性反应，要问患者是不是最近吃特殊药，考虑是不是药物引起。如果单独一条腿肿，要考虑这条腿有没有静脉瓣功能不全或者下肢静脉曲张，需要做下肢静脉超声检查明确血管内有没有问题。如果只是脚踝部水肿，脚踝部上面并不肿，要考虑是不是药物引起的，因为有些降压药，比如苯磺酸氨氯地平或者拜新同即硝苯地平控释片，以及非洛地平等降压药均可以扩张血管，可能会引起脚踝部水肿，这种水肿是正常药物引起的副作用，不用担心，能耐受可以继续吃，不能耐受可以换其它药。
