山西省中医院
风湿免疫科
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女性痛风初期特性与男性基本相同，症状主要是关节红、肿、热、痛，以第一跖指关节、腕关节、肘关节、膝关节多见，很可能会伴随着全身反应，即发热或者寒战。如果进行检查，很可能有血细胞、白细胞、中性粒细胞升高，炎性因子、血沉、C反应蛋白增高。
此类患者平常可能有肥胖或者高脂血症等，在绝经期以后会更容易出现痛风的症状。所以绝经后的女性一定要注意体重控制，注意清淡饮食，一些肥甘厚腻的东西要少吃，要注意适度锻炼，则可以预防痛风的发作。
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痛风患者在初期的症状，一般是不典型的表现，比如可能会有低热、头痛、乏力或者浑身酸痛不适。因为痛风急性关节炎发作的时候，最多是在夜间，所以起病非常急骤。通常由于受到关节的损伤或者穿鞋紧、走路多、过度疲劳，或者受湿冷、感染、酗酒、饱餐等的影响而出现急性发作。通常受累关节可以迅速出现红、肿、热、痛，剧烈的疼痛，也会导致关节活动受限。但大多数患者一般3-7天左右就可自然缓解，会反复发作。如果经常的反复发作、迁延不愈，就会形成慢性痛风性关节炎以及导致关节畸形，并且伴有痛风石的形成。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(44026)
痛风是因为嘌呤食物进入的过多，身体的代谢出现问题以后，导致血尿酸增高，血尿酸要是高到一定的程度... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/11播放(70172)
痛风是因为嘌呤食物进入的过多，身体的代谢出现问题以后，导致血尿酸增高，血尿酸要是高到一定的程度...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/11播放(70172)
"女性痛风的初期症状，女性痛风相对来说比男性要少得多。另外，它的初期症状确实也非常的不典型。女性基本上在月经周期没有结束，也就是更年期没有到来之前，没有闭经之前痛风的可能性是非常小的。研究认为女性的雌激素有助于嘌呤的代谢，可以延缓高尿酸血症的发生。鉴于以上这些原因女性痛风的初期症状不像男性那样，典型的绝大多数集中在了足的跖趾第一关节处发生，而是有一些非常不典型的，有的人类似于像类风湿关节炎的症状，手的小关节的发生。有一些像老年退行性的关节的发生，比如说双膝关节、负重关节的发生，这些和男性的症状都是不一样的一些临床表现，所以要警惕它是非典型型的跖趾关节的发作，可以模拟到类风湿关节炎或者模拟到骨性关节炎，要注意。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(14336)
"女性患者的痛风的初期症状，对我们医生来说女性痛风的初期症状与男性没有什么差别。当然，对女性来说，在绝经期之前得痛风的几率是比较少的。因为女性患者绝经之前，体内雌激素水平较高，可能起到一定的保护作用。绝经期以后，女性的痛风的发病率相对增高。女性痛风患者前期表现跟男性患者是一样的，也是出现在足趾，就是大脚趾的红肿、疼痛，也可以出现脚踝或脐盖的疼痛。疼痛是一过性的，以夜间为主，一般来说24小时可以达到高峰，然后逐渐缓解，一般不会超过一个礼拜，对于秋水仙碱和非甾体止疼药也是有效的。总之，女性痛风的最初表现和男性病人一样，也是足趾、踝关节、膝关节等关节炎症，肿胀、疼痛要及时治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/04收听(69832)
"痛风的初期常常表现为高尿酸血症，有部分患者没有任何症状，常常于体检时发现血尿酸升高。这个时期只有尿酸不超越420umol\/L，可以不去管它，通过低嘌呤饮食，多喝水就可以控制。若是女性痛风患者在急性发作期，患者的症状多表现为在进食高嘌呤食物或者饮酒后出现突发的单关节红、肿、热、痛，常见的关节为足的第一跖趾关节，之后可以累及全身的大小关节，有部分病人后期会出现关节周围的痛风石，甚至是泌尿系结石，出现肾功能的损坏，出现这些症状之后会严重影响患者的生活质量。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(13112)
痛风一般分为两种分期：1、无症状高尿酸血症期，其实这时还不能称为痛风，没有症状，感受... 郑世江│山西省中医院 2023/11/22播放(97008)
痛风一般分为两种分期：1、无症状高尿酸血症期，其实这时还不能称为痛风，没有症状，感受...
郑世江│山西省中医院
2023/11/22播放(97008)
痛风的发病原因，以及初期症状，常见有以下几种：1、发病原因：痛风发作常见于高尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(89750)
痛风的发病原因，以及初期症状，常见有以下几种：
1、发病原因：痛风发作常见于高尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(89750)
"痛风的初期症状主要表现为急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，通常是轻度外伤、暴饮暴食、高嘌呤饮食或者过度饮酒、手术、疲劳、感染等，可诱发痛风的急性发作。常见夜间发作的急性单关节或多关节疼痛，通常是首发症状，疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有局部发热、发红、肿胀和明显的触痛，局部皮肤紧张、发热、发亮，外观呈暗红色或者紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见，足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节也是常见的发病部位。全身表现可以出现发热、心悸、寒颤、白细胞增多等。开始几次发作，通常只累及一个关节，一般持续数日，后来可以同时或相继侵犯多个关节，若未经治疗，可以持续数周。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(23910)
痛风由于高尿酸血症所引起，单钠尿酸盐结晶在关节、关节周围软组织以及脏器，形成尿酸盐结晶引起晶体... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(66520)
痛风由于高尿酸血症所引起，单钠尿酸盐结晶在关节、关节周围软组织以及脏器，形成尿酸盐结晶引起晶体...
刘爱华│北京医院
2023/08/18播放(66520)
" 痛风发作的早期一般会有受累部位的红肿、疼痛、局部皮温增高，以及活动受限的情况，通常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢关节，比如腕关节、手部的掌指关节、指间关节等。绝大部分患者都是单关节发作，少部分患者会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。 痛风发作前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃火锅、吃海鲜、喝肉汤或吃含嘌呤过高的肉类等。很多痛风患者都是在夜间发作，可能会因为疼痛影响入眠或因为疼痛在夜间被惊醒，疼痛的性质呈撕裂样、刀割样，通常难以忍受。可以根据典型的症状，配合血尿酸的检查、肌骨超声的检查，以及关节磁共振的检查明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(11322)
"痛风早期一般以关节的红肿疼痛为主要表现，在发作前可有高嘌呤饮食史，比如有过饮酒、吃海鲜、喝肉汤等。痛风一般夜间发作，部分患者因关节的疼痛而被惊醒，疼痛为进行性的加重，可在12小时左右达到最高峰，关节疼痛以撕裂样、刀割样疼痛为主要表现，难以忍受且发作的关节周围有红肿、皮肤温度增高、关节活动受限等表现。通常可出现在单侧的第1跖趾关节、踝关节等处，如果有上述关节疼痛的症状，可到医院进一步检测血尿酸，如果血尿酸高于正常水平，应考虑为痛风发作的情况。"
2019/11/12收听(47690)
宫外孕的初期症状就是停经，一般停经都是6-8周的停经史。因为输卵管间质部妊娠停经的时间可能比较长，会有一部分的人没有停经史，会把异位妊娠的不规则阴道流血，误认为是月经。由于月经过期仅数日，而不认为是停经。还有一种是腹痛的现象，因为是输卵管妊娠的患者，大概有95%的人都会发生疼痛的表现。因为这个时候输卵管妊娠流产或破裂之前，由于输卵管内的孕囊不断增大，常表现为一侧腹痛或者酸胀痛。当输卵管发生破裂的时候，常会有撕裂感的疼痛，常伴有恶心或者呕吐、血液局限于病区，表现为下腹部的疼痛。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/23收听(77370)
"艾滋病最早出现症状应该是急性期，通常都发生在初次感染艾滋病病毒的2-4周。40%-70%的急性期的病人有流感样症状，或者是单核细胞增多症的表现，持续一般都是2-3周以后可以缓解。其中可能出现全身不适、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统的症状，其中发热最为常见，大约可以达到97%左右。此期血清中可以检出HIV、RNA以及P24抗原。而艾滋病病毒抗体则在感染后6周才会出现。CD4T淋巴细胞计数一过性的减少，同时CD4、CD8的比例倒置。有一部分病人可以有轻度的白细胞或者血小板减少。这期是传染性最强的。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/22收听(15678)
艾滋病病毒感染后，最开始的数年至10年，无任何的临床表现，一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状，如同普通感冒，可以出现持续发热、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更为明显。体重下降，3个月之内可达到10%以上，最多可以下降到40%。消瘦比较明显，出现全身疲乏无力、食欲减退。随着病情的加重，还可以出现长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/14收听(57922)
"梅毒初期也就是一期梅毒，主要有两个表现，一个是硬下疳，再一个是硬化性淋巴结炎。硬下疳是梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，主要好发于外生殖器，男性多见于阴茎的冠状沟、龟头、包皮等，女性多见于大小阴唇、会阴以及宫颈。典型的硬下疳的变化过程为，刚开始是小片的红斑，然后迅速发展成炎性丘疹，数天之内丘疹逐渐扩大形成硬结，表面发生坏死，形成溃疡，这个时候的传染性非常强。第二个表现是硬化性淋巴结炎，它发生在硬下疳出现1-2周之后，一般累及单侧的腹股沟淋巴结，质地比较硬，表面没有红肿、破溃，一般不痛。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/11收听(27882)
"强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要的相关的疾病，与LHLA-B27呈正关联。一般是由于免疫应答引起的该疾病。通常在早期有如下症状：一般患者为男性的较多。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无明显的临床症状，有些病人会出现轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期的间断性的低热、厌食、轻度贫血。由于病情较轻，大多数病人不能早期的发现而导致病情的延误，失去最佳的治疗时机。关节性病变也是强直性脊柱炎的一个重要的环节，主要是以颈椎或者腰椎等出现竹节样的改变。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(21352)
"首先，灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织所导致的甲真菌病，所以灰指甲在早期可以从指甲的各个部位发病，如指甲尖端、指甲根部以及指甲侧缘都可以发生。一般早期患者会有指甲表面混浊，可能是白色，也可能是灰黄色，表面比较凹凸不平，明显失去以前正常的光泽感。而且有些患者同时还会伴有指甲破损以及白色的鳞屑反复出现，无法清除干净。需要注意，绝大部分患有灰指甲的患者可能同时会伴有其他真菌感染，如手癣、脚癣或者体癣。还有部分灰指甲感染的患者是由于与其它具有真菌病的患者密切接触，所以导致感染。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/04收听(86986)
一般强直性脊柱炎发病均较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人早期会出现轻度全身症状，如乏力、消... 甘江│宜春市人民医院 2023/07/15播放(72808)
一般强直性脊柱炎发病均较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人早期会出现轻度全身症状，如乏力、消...
甘江│宜春市人民医院
2023/07/15播放(72808)
"水痘一开始是在头面部等位置出现红色的斑疹，继而红色的斑疹会越来越多，蔓延到躯干以及四肢近端，一般是从远心端向近心端慢慢分布，而且有的患者在口腔、呼吸道以及泌尿生殖系统上也会出现类似的情况发生。一开始水痘是在局部出现一个红色斑疹，然后这个斑疹会慢慢变成丘疹、丘疱疹，然后变成澄清透亮的水疱，这些水疱一旦出现完整，会慢慢出现破溃、结痂的情况。在出现水疱的过程中，患者往往会伴有类似于感冒的症状，像头疼、发烧、全身不适感，还有一些体质比较弱的患者，同时可能会伴发有肺炎、脑炎等情况。"
2019/02/18收听(84728)
"所谓的白斑病，其实是对于皮肤白斑的简称，医学上不存在这样的名字，它更多是白癜风、花斑癣、无色素痣、贫血痣等表现为皮肤白斑的疾病的统称。白癜风的早期症状一般不典型，即局部慢慢变白，与周围皮肤边缘清楚，并且有时周围会出现色素沉着；若是汗斑，其表面会有轻微的皮屑，但其颜色并不是非常白；至于无色素痣、贫血痣等白色胎记，主要是见于婴儿，在出生时，或者出生不久后出现，其表面多数光滑，边缘清楚。注意这些表现为白斑的疾病，可以考虑做伍氏灯检查，以与白癜风鉴别。尤其是花斑癣和白癜风有时症状极为相似。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/03收听(26346)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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