中南大学湘雅医院
神经内科
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治疗头晕应根据引起头晕的原因对症用药，主要有以下几种：
1、脑动脉硬化：可以使用倍他司汀、尼麦角林等扩血管药物，也可以使用中成药，比如养血清脑颗粒、血塞通等。除对症处理外，还要解决相关的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，需要服用相应的降压药、降糖药、降脂药；
2、前庭相关疾病：比如前庭神经元炎，还有最常见的位置相关疾病BBPV(良性位置性眩晕)，可以服用倍他司汀类药物，再结合临床手法使耳石复位；
3、美尼尔氏病：可以使用小剂量激素和利尿剂，可以使用改善微循环的倍他司汀、尼麦角林等药物。
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"头晕更重要的是查找引起头晕的病因，这样才能够对症治疗，没有任何一种药物能治疗所有的头晕。如果长期出现头晕的症状，最好去医院的神经内科进一步检查。年轻人出现了头晕，一般是良性阵发性位置性眩晕，或者是颈椎病引起的头晕，可以通过手法复位以及配合止晕的药物，情况就能得到缓解。如果是老年人出现头晕，常见的原因就是高血压、脑动脉供血不足、脑梗塞等疾病、最好去医院检查，做头颅CT或者头颅磁共振，再监测血压，看是否存在血压升高的情况。根据检查存在的不同问题采用不同的药物治疗，这样才能更好的解决头晕这个问题。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(64340)
"治疗头晕的药物比较多，比如甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等，都需要结合每个患者的具体情况而用药，患者本人不能盲目使用。另外，当患者发生头晕之后，不能盲目采用止晕药物来进行口服，而是需要积极查找导致发生头晕的原因，根据原因进行治疗，主要有以下几种情况：1、耳石症：此时可以进行手法复位。2、血糖低：此时可以通过进餐来及时纠正。3、贫血：此时需要查找发生贫血的原因，必要的时候进行纠正贫血治疗。4、脑血管疾病：比如由于缺血性脑血管疾病而引起头晕发作，还需要加用抗血小板聚集的药物，以及调脂、稳定斑块的药物，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，具体用药也应该结合每个患者的具体病情而定。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/19收听(11638)
发生头晕时，根据具体病因选择药物。若出现头晕伴消化道症状时，可使用安定、异丙嗪等镇静药；有颅内... 高宝明│北京京煤集团总医院 2023/10/24播放(79950)
发生头晕时，根据具体病因选择药物。若出现头晕伴消化道症状时，可使用安定、异丙嗪等镇静药；有颅内...
高宝明│北京京煤集团总医院
2023/10/24播放(79950)
"头晕，首先可以用止晕对症的药物，例如眩晕停以及敏使朗等药物，但是对于不同原因引起的头晕其治疗方法是不同的，对于短暂性脑供血不足发作、脑梗死的患者，药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物以及静脉溶栓药物，药物使用时可能有一定的风险，需在专业医生指导下应用。对于良性阵发性位置性眩晕诊断明确的患者，需要进行耳石症手法复位的治疗，对于美尼尔氏病诊断明确的患者可以进行对症的支持治疗。如果因为贫血等等的全身因素引起的头晕，应当针对病因学进行治疗，因为血压、血糖不稳定而引起的头晕，则需要针对血压、血糖进行药物的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/15收听(74302)
脑梗、头晕，如果急性期病人没有溶栓的禁忌证，可以静脉应用阿替普酶进行溶栓治疗，是最为积极的治疗办法，溶栓成功后病人可以不留有神经功能缺损的后遗症。脑梗、头晕的病人，如果错过溶栓的时间窗，可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀以及清除氧自由基等对症治疗。药物上可以静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林、氯吡格雷，同时配合丹红注射液、注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液等药物进行活血化瘀。如果病人的血管狭窄比较重，还可以配合丁苯酞注射液。经过积极的治疗，脑梗病人的头晕都可以得到一定改善。后续还可以给予病人口服改善循环的中成药，比如银杏酮酯滴丸或者脑心清片、心脑宁胶囊等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(73220)
"头晕需要明确是什么原因引起的头晕，再给予相应的治疗。如果说是旋转性头晕，最常见的病因是后循环的病变以及内耳的病变。如果头晕非常严重，可以先用一些止晕药物来缓解症状，一般临床比较常用的就是苯海拉明，若伴随有恶心、呕吐，可以加用甲氧氯普安，接下来就是针对病因进行治疗。如果是急性后循环缺血，需要用一些改善循环的药物来改善大脑的供血，可以用丹红类药物。如果说是美尼尔病引起来的头晕，那可以用一些碳酸氢钠以及改善内耳微循环的药物，如前列地尔，头晕时要保持固定的体位，尽量不要乱改变体位。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(16600)
头晕输什么液最好，需要结合患者头晕的原因来选择用药。如果头晕，是因为血压明显升高导致的，可以通过静点甘露醇脱水降颅压，降低血压，缓解头晕的症状。如果头晕，是因为脑供血不足、脑动脉硬化引起的，就要静点活血化瘀、改善循环的药物，常用的有疏血通、舒血宁、血栓通、天麻素等药物来静点。如果头晕考虑是耳石症引起的，那输液也不会有效果，要给予手法复位的治疗，缓解头晕。如果头晕考虑是周围性的眩晕，梅尼埃病引起的，在急性期发作的时候，要给予静点激素来减轻内耳的水肿，比如说用地塞米松，还可以针对晕吐给予对症的治疗，比如肌注非那根来缓解患者的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(59190)
专治头晕的药需要根据病因选择，具体如下：1、脑血管病：如小脑梗死引起的头晕，需要... 彭华│上海长征医院 2023/01/27播放(97286)
专治头晕的药需要根据病因选择，具体如下：
1、脑血管病：如小脑梗死引起的头晕，需要...
彭华│上海长征医院
2023/01/27播放(97286)
临床上治疗头晕最常用、最有效的药物主要有以下三种：一、西药口服，常用的有西比灵和敏使朗，前者可以缓解脑血管痉挛，进而改善脑供血，后者主要用于治疗前庭系统病变引起的头晕。二、中药口服，中药可以通过活血化瘀、祛痰除湿、补益肝肾等改善人体内的病理或亚健康状态，最终从根本上消除头晕症状，临床上常用的中成药有眩晕宁片、强力天麻杜仲胶囊等；如果效果不满意，可以口服中草药辨证治疗，效果会更好。三、输液治疗，如果口服药效果不满意或者头晕症状较重，可以采用静脉输液治疗，常用的有凯时、天麻素、川芎嗪和舒血宁等。由于头晕的病因较多、较复杂，所以在用药前应看医生，根据医生的建议对症治疗，才能取得最好的疗效。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/02/26收听(15400)
"如果是出现了头晕的症状，需要考虑多种可能的病因，对于不同的病因，所需要的药物是不一样的，出现头晕有可能是感冒引起的，这种情况需要口服感冒颗粒、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，能够缓解头晕等不适症状。头晕有可能是血压升高引起的，这种情况可以在心血管医生的指导下选择依那普利、硝苯地平等药物控制血压，还要注意平时保持心情舒畅，避免情绪的波动。头晕可以见于颈椎病引起，这种情况是由于平时长时间低头等不良姿势习惯引起的，可以口服颈复康治疗，也可以通过颈部的理疗保健来改善。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(79872)
"临床上治疗头晕的药物主要有眩晕停、培他啶和西比灵，有时临床上也可以肌注苯海拉明。头晕是一种临床症状，可以由多种原因所引起，如果是周围性眩晕的患者，一般症状较重，同时患者可以有视物旋转、耳聋、耳鸣，一般不伴有躯体神经功能障碍，常规给予对症治疗，比如可以口服眩晕停和培他啶，也可静脉输注培他啶，严重的患者也可以肌注苯海拉明。如果为中枢性头晕，主要见于脑供血不足和小脑脑干梗死。如果患者为小脑脑干梗死，一般情况下应住院进行综合治疗。如果为脑供血不足，可给予改善血液循环、软化血管，比如可以口服西比灵、银杏叶滴丸和维生素E治疗。对于年轻的患者，主要是放松心情、减轻压力等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/29收听(91956)
头晕一般情况下需要根据病因进行用药。如果是周围前庭功能病变引起了头晕，比如耳石症引起的头晕，对药物是不敏感的，临床上治疗方法主要就是复位治疗，可以先通过手法复位，如果效果不明显，可以进行机器复位。如果是美尼尔病引起的头晕，主要是用改善微循环的药物以及扩血管的药物。临床上比较常用的药物，比如前列地尔或者是贝前列素钠，另外也可以小剂量用碳酸氢钠。如果是中枢神经系统病变引起的头晕，需要根据病变的原因来进行用药。最常见的还是缺血性脑血管病，可以用改善循环的药物，另外也可以对症用止晕的药，比如苯海拉明等。
2019/06/20收听(81588)
头晕的原因有很多，大部分是周围性的眩晕。周围性眩晕是和前庭器官的功能紊乱，或者是前庭器官的炎症有关系。临床上常用的药物就是倍他司汀，其商品名是敏使朗，这是临床最常用的效果也比较好。除此之外，还有尼麦角灵或者是西比灵，效果也不错。有些中成药应该治疗头晕，比如天舒胶囊，这类应该说也不错。所以还是主要要看一看是什么原因所导致，刚才也说了最常见的是周围性的眩晕，周围性眩晕里面最常见的是耳石移位所导致的耳石症，也称为良性位置性眩晕。这种眩晕除吃药之外，还可以用复位的方法，如果前庭神经炎是由病毒感染所引起，还要再加上激素。如果不是周围性眩晕而是中枢性眩晕，头晕就会比较严重，最常见的还是脑血管病，必要的时候要做磁共振，确定是不是有颅内病变。
王新│青岛市市立医院
2020/04/01收听(61036)
"经常头晕是由于脑血管疾病引起的，临床上以后循环缺血多见。如果是后循环缺血引起的头晕，一般伴有视物旋转、恶心、呕吐。治疗上可以给予病人抗血小板聚集，口服阿司匹林，或者波利维以及改善循环，活血化瘀的药物，比如银杏叶制剂、复方地龙、脑心清片等，也可以同时口服缓解血管痉挛的药物，比如尼莫地平。经常头晕还可以见于周围性眩晕，临床上是美尼尔综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎。治疗上主要是可以给予前庭抑制剂的药物治疗，常用的有甲磺酸倍他司汀，或者给予非那根肌肉注射来控制周围性眩晕的发作。对于经常头晕，如果贫血引起的，也可以建议病人补充造血原料，定期复查血常规等。"
2019/08/18收听(55046)
头晕是一种主观感觉症状，引起头晕的原因很多，治疗前需要明确头晕是正常的生理反应还是某些疾病造成的。如果是疾病造成的，针对疾病病因治疗最为重要。而吃些止晕药，对症止晕治疗是最简单的处理方法，比如脑供血不足引起的头晕，主要的治疗是改善脑循环，增加脑部供血的治疗，这是治疗的基础。同时配合卧床休息，吃些西比灵、敏使朗等止晕药物，这样才能够见效快治疗好。止晕药物治疗只是暂时缓解头晕的症状，以后还有可能会反复。因此，针对头晕的病因治疗，并使用预防性的治疗最为重要。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(59706)
"经常头晕吃什么药好，首先一定要明确头晕的原因，再对症口服药物，不能盲目的吃药，具体如下：1、贫血：要对症的纠正贫血，如果因为缺铁性贫血，补铁是治疗的关键，如果因为叶酸还有维生素B12的缺乏，需要给予补充叶酸还有维生素B12，造血原料充足以后，贫血的症状好转，才会缓解头晕；2、脑血管疾病：脑供血不足导致患者出现头晕的症状，可以口服活血化瘀、改善循环的药物，比如银杏叶片、逐瘀通脉胶囊、脑心清、脑心通，还有蛭蛇通络、复方地龙胶囊等都非常好；3、睡眠不佳：患者经常在早晨起来的时候出现头晕，改善睡眠很关键，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑等药物。"
2019/08/29收听(19754)
"治疗头晕的药物要根据引起头晕的原因选择，具体如下：1、对于单纯性眩晕，治疗上可以给予脑血管扩张剂，比如西比灵口服，症状可以得到完全的缓解。2、如果是良性位置引起的眩晕，可以给予手法复位缓解症状。3、因为小脑梗塞、脑干梗塞引起的头晕，治疗上主要给予抗血小板聚集、稳定斑块为主，同时可以给予止晕药物，比如敏使朗、眩晕停等口服。4、因为前庭神经元炎引起的头晕，治疗上主要是给予激素，或者是改善循环、止晕的药物。5、前庭性偏头痛引起的头晕，治疗上可以给前庭神经抑制剂缓解症状。6、因为焦虑、抑郁引起的头晕，治疗上主要是抗焦虑、抑郁。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(22910)
"对于治疗头晕的药物，主要有天舒片、盐酸地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片、天麻素片，通过口服这些药物，能够改善头晕症状，当患者出现头晕时，要根据相应的症状来判断引起的原因。如果患者是脑供血不足而引起，可以加用血塞通、脑心通、血栓通，通过口服这些药物，促进脑血管的供血，来减轻头晕的症状。如果患者是颈椎病所引起的头晕，可以服用盐酸地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片、颈痛颗粒来改善头晕的症状。如果是耳石症所引起的头晕，可以服用甲磺酸倍他司汀片，能够减轻症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/21收听(59356)
"头晕的分类很多，病因很多，要针对病因进行治疗，对症下药才能取得理想的治疗效果。最常见的头晕是良性位置性眩晕，表现为体位变动诱发的短暂性眩晕。首选手法复位进行治疗效果确定，可以服用倍他司汀进行辅助治疗。梅尼埃病导致的头晕一般伴有耳鸣、听力下降等症状，服用倍他司汀、利尿剂等药物。长期焦虑、抑郁导致的心因性头晕，主要是抗焦虑、抗抑郁药物治疗，比如曲唑酮等药物。脑供血不足导致的头晕，服用阿司匹林之类的抗血小板聚集药物。贫血导致的头晕要纠正贫血。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(83104)
"冠心病的头晕通常是因为冠状动脉供血不足、供氧不足，或者耗氧量增多而导致的一过性血管缺血、狭窄和痉挛，反射性的引起脑血管缺血、狭窄和痉挛而出现。此时可以服用以下几大类药物：1、钙离子拮抗剂，例如尼莫地平、硝苯地平等等，或者服用地尔硫卓、维拉帕米等，都能缓解冠心病引起的头晕。2、还可以应用一定的改善心脑血管缺血的中成药，如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片、银丹心脑通等药物，也可以改善脑血管缺血和改善心血管缺血而引起的头晕。3、还可以应用抗血小板聚集药，例如拜阿司匹林等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(70182)
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