脑转移瘤属于比较常见的颅内肿瘤，其磁共振表现存在明显特点，主要表现为脑实质内，尤其是大脑中动脉供血区分布的顶叶、额叶等部位，存在占位性病变。且占位性病变周围存在大面积水肿，多为分枝状水肿，占位性病变通常呈高T2信号，还可以表现为等T1信号、稍高T1信号。
病变增强后通常会出现比较明显的强化，部分转移瘤内部发生出血、坏死等，可表现为不同类型的混杂信号，部分强化的病变，出血和囊变的区域没有明显强化。肿瘤周围水肿通常表现比较严重，甚至可达到肿瘤瘤灶的几倍，属于重要临床特点。尤其是在T2加权项以及FLAER项上，水肿的影像表现尤为突出。
由于转移瘤的发生常经血行转移所形成，可在脑内的不同部位形成大小不一的多个病灶，可表现为实性、囊实性或囊性病变。囊性病变中间可能存在不同区域的坏死和出血形成，也可以是纯囊性病变。无论何种病变，脑转移瘤病灶均存在不同程度的明显强化，尤其是实性部分可见明显强化，同时伴有周围较大范围的水肿。
