首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿隐血阳性2+即(++),提示着患者可能存在血尿或血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿,如果没有红细胞就是血红蛋白尿,进一步应当对其发生的原因进行追查。血尿发生的原因是最复杂的,通常要结合伴随症状以及必要的辅助检查来明确。其中绝大多数是泌尿系统问题,也有一小部分不是泌尿系统问题,是非泌尿系统问题。血尿发生的原因具体如下:
一、泌尿系统问题:
1、内科性血尿:常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病;
2、泌尿外科的血尿:常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题。
二、非泌尿系统的疾病:
常见的有心血管疾病、血液病、严重的感染和自身免疫病。尿路邻近器官的疾病如果波及到了尿路系统,也会导致血尿的发生,常见的有男性生殖系统和女性生殖系统疾病,某些药物会导致血尿的发生如环磷酰胺、抗血小板和抗凝药物,运动也可以导致运动性血尿。血红蛋白尿常见于各种严重的血管内的溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血,以及阵发性睡眠性的血红蛋白尿症。
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"尿液潜血两个加号,是指在使用显微镜观察尿液的过程中,每个显微镜视野下都能看到三个以上的红细胞。红细胞越多,潜血加号越多,提示出血的程度越重。这时需要进一步的检查,寻找出血的原因和出血的部位,需要进行尿液培养检查,排除是否有感染存在,感染后可引起局部黏膜出现微小损伤而致出血,需要进行泌尿系统B超或者CT检查,排除是否存在泌尿系统的结石、肿瘤等。当发生结石、肿瘤等疾病,都会导致局部黏膜破损而致出血,出血混杂在尿液中,可以表现出尿潜血为阳性。还需要进一步检查肾脏、膀胱有无挫伤等。患者受到过腰部或者下腹部的外伤,如坠落、打击等,可出现局部挫伤致出血,这就是挫伤以后引起的尿潜血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(19720)
临床上经常会遇到病人拿着化验单找我们,尿里面的隐血有一个加号、两个加号,这代表什么意思呢,尿隐血正常情况下由加号来区分,由低到高分别是加减号、一个加号、两个加号、三个加号、四个加号。两个加号实际上隐血不是很严重,隐血就代表着尿里边有有血,或者是尿里边的红血球过高,这种情况下看看病人有没有肉眼的血尿,如果眼睛看不到血尿,仅仅是尿里面的隐血两个加号,把这种情况叫镜下血尿。造成境下血尿的原因是很多的,比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤等,可以造成血尿,另外有些内科疾病,比如肾炎、肾病综合征等,也可以造成尿隐血的增高。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(71354)
黄钟明│北京协和医院 2023/11/08播放(90530)
黄钟明│北京协和医院
2023/11/08播放(90530)
尿隐血(++),提示可能有镜下血尿。如果出现尿隐血(++),需要结合尿常规中红细胞计数,判断是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(35033)
尿隐血(++),提示可能有镜下血尿。如果出现尿隐血(++),需要结合尿常规中红细胞计数,判断是...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(35033)
"尿液隐血(++),则引起的原因众多,需要进一步检查才能确定。1、泌尿系统感染引起,感染以后泌尿系统的黏膜充血,这时可表现为少量的血液混杂在尿液中,而出现隐血(++)。一般伴有尿液中白细胞数目增高,而且伴有尿频、尿急的症状。2、泌尿系统存在有结石,可以造成隐血(++),患者可能会有尿路刺激症状或者腰痛、腹痛的症状。需要进一步的进行泌尿系统的B超检查,来确定有无结石存在。3、如果是高龄的患者,尿隐血(++),要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤。肿瘤早期没有任何自觉症状,不会产生局部的疼痛感,仅仅表现为尿液中潜血为阳性的情况,可能出现隐血(++),需要进行泌尿系统的B超或者CT检查排除泌尿道肿瘤存在。4、腰部或者下腹部外伤以后,可能会出现有肾脏挫伤、膀胱挫伤,这时会出现隐血(++),一般都有明确的受伤经过。"
2019/11/14收听(26918)
"尿隐血(++),说明泌尿系统有出血。引起出血的疾病有很多种,比如有外伤,可以导致出血;有泌尿道肿瘤,也可以导致出血;有泌尿道结核,也会导致出血。最常见的是泌尿道结石、泌尿道感染导致出血。有出血,最重要的是要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,无论出血的轻和重,排除肿瘤后才可以考虑其他的疾病。最常见的是泌尿道结石和泌尿道感染引起的血尿,这种情况多喝水、多排尿很快可以缓解。如果是结石,必须将结石排出体外,才可以达到彻底治疗隐血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(68368)
尿隐血(++)可以是由肾结石、尿路感染、泌尿系的肿瘤引起的,也可以是由肾炎引起的,当然也可以是由血液系统疾病所导致的。尿隐血检测的对象并不是红细胞,而是红细胞破裂以后所释放出来的血红蛋白。多数情况下只要出现尿隐血,基本上都提示存在血尿,引起血尿的原因是比较多的,比较常见的就是以上提到的疾病,其中肾结石引起隐血阳性是由于机械损伤所导致的。尿路感染是由于炎症对局部破坏所引起的。泌尿系的肿瘤,是在肿瘤的生长过程中破裂所导致的血尿。肾炎引起的血尿是由于肾脏的滤过膜的通透性增加,红细胞通过滤过膜进入到了尿液中所检测到的。如果血液系统的疾病,尤其是得了出血性的疾病比如血友病,尿路也会出现出血,隐血也会呈现阳性。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(26738)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(33044)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(33044)
尿常规中提示尿隐血(++),可明确患者存在血尿情况,需考虑患者是否伴随其他临床症状进行综合判断... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/28播放(97622)
尿常规中提示尿隐血(++),可明确患者存在血尿情况,需考虑患者是否伴随其他临床症状进行综合判断...
2023/09/28播放(97622)
如果尿隐血(++),需要根据尿相差镜检结果,判断尿红细胞的数量是否明显增多,并且观察红细胞的形... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/08播放(97192)
如果尿隐血(++),需要根据尿相差镜检结果,判断尿红细胞的数量是否明显增多,并且观察红细胞的形...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/08播放(97192)
尿隐血(++)一般不是太严重,但是要找到其具体原因。尿隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(42894)
尿隐血(++)一般不是太严重,但是要找到其具体原因。尿隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(42894)
尿隐血2+往往提示有镜下血尿,尿隐血是定性诊断,而且是机器检查的结果,并不十分准确。主要看尿沉... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/28播放(32499)
尿隐血2+往往提示有镜下血尿,尿隐血是定性诊断,而且是机器检查的结果,并不十分准确。主要看尿沉...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/28播放(32499)
"如果患者有尿隐血(++),合并有红细胞,考虑可能存在血尿。如果不合并有红细胞,考虑有可能是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。隐血不同于红细胞,隐血一般是红细胞破裂以后释放出血红蛋白,或者肌肉溶解以后释放出肌红蛋白而检测到的结果。如果患者有隐血的同时也有红细胞,这时候最可能的就是存在血尿,比较常见的就是各种肾炎,比如急性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎等等。如果患者行尿常规检查发现隐血(++),但是没有红细胞,考虑有可能是存在溶血或者横纹肌溶解症,这时候就需要结合患者的症状以及病史来进一步判断。如果患者输错了血,就提示溶血。如果患者近期做过剧烈运动,比如做俯卧撑、蹲起或者肌肉受到损伤,这时候提示横纹肌溶解症。"
2019/05/24收听(31314)
尿隐血(++)即隐血试纸检测发现尿液中红细胞或者血红蛋白含量增高,(-)则是正常,说明没有在尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/23播放(26829)
尿隐血(++)即隐血试纸检测发现尿液中红细胞或者血红蛋白含量增高,(-)则是正常,说明没有在尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/23播放(26829)
"出现尿隐血阳性的情况,原因是多样的,首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的,具体分析引起病理性尿隐血原因有:1、炎症,无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况。2、结石,肾脏、输尿管、膀胱等结石可造成尿隐血。3、肿瘤,肾、膀胱、输尿管的恶性肿瘤可能引发尿隐血。女性偶尔会出现的尿隐血,剧烈运动及药物服用等原因也会引起尿隐血。目前结果是尿隐血阳性,考虑是炎症引起的或者剧烈运动引起的,建议复查一次尿常规,看一下白细胞、红细胞数量是否超标,如果超标,建议检查泌尿系的超声。"
常永欣│焦作市第二人民医院
2018/07/25收听(30364)
"尿隐血试验阳性可以见于肾脏疾病,也可以见于肌红蛋白尿、血红蛋白尿,还可以见于结石、肿瘤、炎症等导致的血尿。尿常规里面有一项检查就是尿隐血试验检查,尿隐血试验主要是观察尿中血红蛋白或肌红蛋白含量。如果患者尿中出现隐血试验阳性,要看患者有没有血尿,还要看尿中红细胞数量,尿中红细胞如果每高倍视野下大于三个,通常算是血尿,要看是不是因为肾脏原因导致的血尿,还要看是不是因为有尿路结石或炎症、结核等导致的血尿。如果病人尿中并没有红细胞,此时要警惕肌红蛋白尿、血红蛋白尿等。"
2021/06/16收听(36652)
"尿隐血(+)指的是尿液之中出现红细胞,需要观察尿液中红细胞的数量,如果尿中红细胞正常,单纯的隐血阳性没有任何的意义,而每高倍镜视野相超过三个红细胞,才能够诊断为真性血尿。常见的病因包括肾炎、尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等,需要根据具体的病因来制定治疗方案。治疗首先通过检查肾功能、尿液红细胞形态分析、泌尿系统彩超等项目,初步了解病情,在治疗的过程中注意监测病情变化。日常生活方面要注意多喝水,要勤排尿,不能憋尿,能够有效预防尿路感染、肾结石类的疾病。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(63788)
尿隐血阳性,说明尿液中的红细胞增多。正常人体尿液中是不含有红细胞的,当尿检提示每高倍镜视野红细胞>3个,就会出现尿隐血阳性。尿隐血阳性,说明存在有血尿,一般常见于泌尿系统的一些疾病,比如急性的尿路感染。急性的尿路感染造成尿路黏膜的炎症引起出血,会造成尿液中的红细胞增多,所以尿检时有可能会出现尿隐血阳性。还有肾输尿管结石,由于结石长时间刺激尿路黏膜,会引起疼痛和血尿,临床上表现为尿潜血阳性。其他的一些原因,比如泌尿系统结核,由于结核菌的感染造成了尿黏膜出血,会引起尿潜血阳性。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(38920)
尿隐血(++)提示尿液中存在红细胞,也称为血尿。若尿液外观未发生改变,称为镜下血尿。若尿潜血(... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(83930)
尿隐血(++)提示尿液中存在红细胞,也称为血尿。若尿液外观未发生改变,称为镜下血尿。若尿潜血(...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(83930)
尿隐血阳性可能提示有镜下血尿的可能,但是尿隐血是个定性的诊断是机器检测的结果,有时候虽然隐血阳... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/05播放(34924)
尿隐血阳性可能提示有镜下血尿的可能,但是尿隐血是个定性的诊断是机器检测的结果,有时候虽然隐血阳...
2023/06/05播放(34924)
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