肺癌晚期化疗和不治疗的区别

苏远
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

呼吸内科

肺癌晚期化疗和不治疗的区别

2023-03-24 15:03播放 :

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视频内容

肺癌晚期化疗是目前来讲比较有效的治疗方法，但是因为其毒性反应，所以让很多人望而却步，若患者晚期化疗与不治疗，会对患者的生存时间造成一定影响。

1、治疗：现在肺癌化疗与以前相比，毒性其实已经随着药品工艺的发展大大减轻。同时做肺癌化疗，还会配合抗血管生成和靶向治疗，能够进一步增强强疗效，来为患者实现更长的生存期。通过化疗和靶向或者是免疫的联合，可以延长到1-2年的时间；

2、不治疗：如果不治疗，晚期肺癌的生存期通常在6-12个月以内。

所以对于晚期肺癌，要保持正确的心态，采取相应的治疗方法，也能够争取到更多的存活时间。如果治疗疗效比较明显，有些患者还是可以到达3年，甚至5年以上的生存期。

肺癌晚期化疗好还是保守治疗好

"肺癌晚期一般而言是指患者发生了远处转移，对于这些患者没有根治的方法，治疗目标是尽可能的控制疾病进展并且缓解症状。由于缺乏根治的治疗方案和治疗时出现的相应毒副反应，之前认为四期的患者治疗时缺乏方案的，一般以保守治疗为主，但是有的试验认为部分患者通过化疗可以得到一个生存的缓解。因此对于肺癌晚期的患者是采取化疗或采取保守治疗，应该根据患者的病情以及体质状态进行综合的分析判断，决定治疗方案。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/30收听(76492)

肺癌晚期化疗好还是保守治疗好

"晚期肺癌患者化疗好，还是保守治疗好，通常要依据患者的具体情况，权衡利弊才能决定。化疗最大的弊端可能是不良反应，增加患者的痛苦，无法遏制肿瘤的发展，反而增加患者痛苦，导致病情恶化，缩短患者的生存时间。因此对于患者是否一定要接受化疗，通常依据患者的年龄，患者的基础状况能否承受化疗。任何情况下，化疗的前提是患者可以耐受。如果患者无法耐受，加重痛苦，缩短生存时间，通常还是保守治疗好。一般来说，对于年龄大的患者，尤其是高龄的老人，本身基础代谢就比较低，即便是晚期的肺癌，不做化疗可能发展也比较慢，做化疗可能药物的不良反应，老人的承受能力无法抵御，因此会增加痛苦，缩短生存时间。鉴于以上通常要依据患者的年龄、病人的基础状况等综合分析判断，权衡利弊，选择利大弊小的治疗肿瘤的方法。"

语音时长01:54''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/12收听(75064)

01:43

肺癌晚期化疗好还是保守治疗好

肺癌已经进入到分子诊断、靶向治疗、免疫治疗的时代。手术、放疗、化疗是肺癌传统的三大治疗手段。对...

吴稚冰│浙江医院

2023/12/29播放(76900)

肺癌晚期化疗好还是保守治疗好

"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌晚期是没办法手术治疗的。如果患者身体状况允许，化疗、放疗以及靶向药物等治疗是可以的，这些非手术治疗的方式也属于保守治疗的方法。其他的还有中医药辅助治疗，可以提高身体抵抗力，辅助抗肿瘤。肺癌分为肺腺癌、肺鳞癌，还有少部分腺鳞癌，不同类型的肺癌治疗的方案、用药也是不一样的。比如常见的肺腺癌，用的化疗方案是培美曲塞加上铂类为主。肺腺癌可以考虑做基因检测，了解是否有基因突变，如果有基因突变，用靶向治疗可能效果更好，能够延长生存期。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/07收听(18364)

02:13

晚期肺癌化疗好还是保守治疗好

肺癌患者进入晚期，化疗的效果优于保守治疗，化疗虽然有可能杀伤自身机体正常的细胞，但是会较多杀伤...

刘翩│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/17播放(89928)

肺癌晚期化疗好还是保守治疗

"肺癌晚期的病人，原则上可以选择放疗、化疗以及中医、中药等综合治疗措施。肺癌晚期到底化疗好，还是保守治疗，应该根据病情制定不同的个体化方案。如果患者一般状况较好，化验各项指标正常，建议选择合适的化疗方案。如果患者年龄较大，一般状况较差，化验各项指标不达标，比如贫血、白细胞减少、白蛋白较低，可以选择保守治疗，也就是中医、中药以及营养支持等治疗。另外，如果患者是脑转移、骨转移，可以选择姑息放疗，可以达到很好的效果。"

语音时长01:10''

张俊英│邯郸市第一医院

2019/01/20收听(74706)

01:40

肺癌晚期化疗好还是保守治疗好

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，对于小细胞肺癌来说，问这个问题非常恰当，到底是化疗好，还是保...

王丽萍│包头市肿瘤医院

2023/07/23播放(66194)

02:06

肺癌靶向治疗和化疗的区别

肺癌中靶向治疗和化疗已经成为重要两个治疗手段，靶向治疗和化疗最大区别在于两个药物作用机制区别。...

金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/10/08播放(75090)

肺癌晚期不化疗能活多久

肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人如果不化疗生存时间一般是三个月左右。如果能够积极的治疗，通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。晚期的癌症病人积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键，需要严格遵医嘱治疗。

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/21收听(90532)

肺癌晚期化疗的护理

"化疗是治疗肺癌晚期的主要手段之一。但是，在化疗过程中，患者会出现恶心、呕吐、白细胞下降和皮肤渗漏造成表皮破坏，影响化疗效果，也增加了化疗患者的痛苦。在化疗时，静脉要选择充盈好、弹性好、易固定而且比较粗直的血管，保证一次穿刺成功，避免同一部位的反复穿刺。为了减少液体的外渗，减少局部反应，可以为患者留置锁骨下静脉导管或者外周静脉留置针。化疗后的不良反应，主要有恶心、呕吐、恶心，呕吐是患者最先出现的不良反应，也是最难忍受的，尤其以铂类化疗药物为主，一般在开始化疗后1个小时出现。采用的预防措施，主要是在化疗前给胃复安或者止吐药物。肾脏的毒性，在化疗中也是比较常见的，因此，在化疗中要注意水化和碱化，嘱患者多饮水，增加补液量。骨髓抑制是化疗中比较严重的并发症，一般白细胞在用药后2周左右达到最低值，因此，应该注意化疗后每周检测2次血常规。如果血象降低，注意对患者进行保护性隔离，而且加用抗生素，以及促进白细胞生成的药物治疗。脱发主要是因为化疗药物损伤毛囊引起的。脱发影响美观，在化疗时可以用冰袋敷头部或用止血带扎紧头部，每半小时放松5分钟，直到化疗结束。"

语音时长02:21''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(89906)

01:59

肺癌晚期化疗有用吗

化学治疗又叫化疗，是肺癌非常重要的治疗手段。目前一旦肿瘤出现远处转移，即已经步入晚期或Ⅳ期的患...

周志国│河北医科大学第四医院

2023/03/13播放(71800)

肺癌晚期需要一直化疗吗

"肺癌晚期的病人并不是需要一直化疗，因为肺癌晚期的病人如果查到基因突变，正好有合适的靶向药，这样的病人不用化疗，只吃靶向药也能够控制病变。肺癌病人如果体力好时可以做化疗，体力特别差时，比如白细胞低于2000\/mL，红细胞和血红蛋白低于8g\/L，血小板低于80000个\/L，病人一般状态很差，兴奋功能不好，这样的病人不建议做化疗。化疗有适应症，有条件，并不是会一直化疗下去，适当局部治疗很有必要。因此，肺癌病人即使到了晚期，并不是一直都要做化疗，靶向药物、免疫药物治疗，还有抗血管药物治疗，都可以应用。"

语音时长01:34''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/05/24收听(48730)

01:51

肺癌晚期化疗的护理

肺癌化疗属于常用的治疗方法，护理注意事项如下：

1、配合医生观察，化疗时患者需要输...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/08/05播放(92500)

肺癌晚期化疗方法

肺癌晚期的化疗方案，因为一个肿瘤，特别是肺癌到了晚期以后，临床上往往是以姑息治疗为主，姑息治疗目的就是延长病人的生存期，提高病人的生活质量，临床上根据病人的身体条件，我们可以选用联合化疗或单一治疗。联合化疗就是我们说的包括小细胞和非小细胞肺癌的治疗，非小细胞肺癌的治疗联合的包括健择、泰素、紫杉醇、培美曲塞这一类的加铂类。非细胞肺癌多采用的还是EP方案，就是足叶乙甙加顺铂。这是身体条件比较好的，但是对于那种身体情况一般比较差的病人，我们往往采用单药的治疗，也能达到延长生存期，提高生活质量，比如说紫杉醇、健择或培美曲塞单药的治疗。包括非小细胞肺、小细胞肺癌，我们可以考虑足叶乙甙口服治疗。

语音时长01:03''

张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(75158)

01:19

肺癌晚期化疗方法

肺癌晚期临床上往往以姑息治疗为主，以达到延长患者生存期的目的，提高患者的生活质量，临床会根据患...

张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/01/24播放(58546)

01:42

肺癌晚期有必要化疗吗

肺癌晚期是否化疗主要根据病人体质决定，具体情况如下：

1、肝转移：如果病人体质相对...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/03/17播放(39193)

肺癌晚期化疗的生存期

肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤，早期肺癌的治疗以手术为主，一部分患者可以治愈，5年生存率较高，一旦发展为肺癌晚期，患者的生存期会明显的缩短，肺癌晚期的患者，如果一般状况较好，通过系统的正规化疗，可以延长患者的生存期，具体能活几年，很难确定。因为患者的个人身体状况以及病情不同，生存期也有差别，肺癌晚期除了化疗还可以选择靶向治疗，需要患者做基因检测，如果EGFR突变，可以口服易瑞沙或者特罗凯可以起到明显的效果，延长患者的寿命。

语音时长01:20''

张俊英│邯郸市第一医院

2019/07/08收听(80080)

肺癌晚期化疗有用吗

"对于大多数晚期肺癌，要评价他的体能状况，结合基因分型，分子病理状态。对于没有敏感突变，体能状况尚可的患者，化疗可以延长生存，这类患者化疗是获益的。反之，肺癌晚期，体能状况非常差的患者，化疗不一定能够临床获益。临床获益就是给予的治疗一定要对患者有利，没有利的不要做，对于体能状况非常差的患者，化疗也许会加速他的死亡，所以要具体情况具体分析，具体对待。"

语音时长00:54''

郭彦伟│郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(95456)

01:36

肺癌晚期化疗副作用

肺癌晚期化疗的副作用，其实也是分小细胞肺癌化疗，还是非小细胞肺癌化疗。小细胞肺癌标准方案叫做E...

王丽萍│包头市肿瘤医院

2023/04/24播放(98192)

肺癌晚期化疗后能活多久

"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，一般来说，肺癌到了晚期，可能会有多发转移，没有手术治疗的机会，只能够做化疗，还有局部放疗以及靶向药物等治疗，控制病情发展。单纯用化疗能活多长时间，没办法完全确定，还要看治疗后续有没有病情的快速进展，可能治疗效果不是太好，大部分生存1-2年。如果肺癌晚期做基因检测，能用靶向药物治疗，可能能够生存时间更长一点。有肺癌晚期脑转移者，用了靶向治疗，生存超过5年，算是治疗效果很好的。单纯化疗可能效果不是太好，但是，也只能边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/05收听(96714)

肺癌晚期化疗和不治疗的区别

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晚期肺癌化疗好还是保守治疗好

肺癌晚期化疗好还是保守治疗

肺癌晚期化疗好还是保守治疗好

肺癌靶向治疗和化疗的区别

肺癌晚期不化疗能活多久

肺癌晚期化疗的护理

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肺癌晚期化疗方法

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