河北医科大学第四医院
内分泌科
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糖尿病病人腿肿非常常见，原因如下：
1、糖尿病肾病：如果出现腿肿，尤其到下午越重，晨轻暮重，首先除外糖尿病肾病，做尿蛋白筛查，查血肌酐；
2、心脏问题：糖尿病病人合并严重心脏疾病，心脏功能出现问题，下肢血液回心脏的时候不能正确回流，就会淤积在下肢，导致下肢水肿；
3、肝源性水肿：如果有糖尿病，同时肝脏也出现问题，比如肝癌也会引起水肿；
4、下肢静脉血栓：需要到医院查双下肢深静脉超声，如果深静脉有血栓，就会导致双下肢水肿，血栓很危险，一旦脱落就会沿着血管上行到肺，引起肺栓塞。
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糖尿病患者腿肿，要分清是什么原因引起的，是高血压引起的还是糖尿病肾病引起的。糖尿病肾病在临床分为五期：一、肾小球高滤过期。二、间歇性微量蛋白尿。三、持续性微量蛋白尿期。四、普通尿常规就能查到尿蛋白。五、氮质血症，肾功能衰竭期。大多数患者出现临床症状时已经是糖尿病肾病三期左右，是因为一期和二期只是生理性和病理性的状态，并没有出现明显的临床症状。糖尿病患者腿肿也可能是高血压或糖尿病肾病所造成的，应该控制好血糖、血压，及时地去查肾脏功能、血肌酐、血尿素氮，并给予对症的治疗。晚上睡觉的时候可以把腿抬高一些，加速血液循环，使得腿肿有所缓解。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(70386)
"糖尿病患者出现腿肿时，需要考虑以下几种可能：一、糖尿病肾病除了有腿肿，还可能出现面部浮肿，需要查尿蛋白及肾功能检查，明确诊断。二、心功能不全，还可能出现喘气、胸闷、乏力等不舒服。三、甲状腺功能减退症。四、肝脏疾病和下肢静脉血栓性疾病。以上几类疾病都是比较严重的，属于糖尿病患者容易出现或合并的问题。因此，糖尿病患者一旦出现腿肿情况，需要尽早到医院就诊，系统检查明确腿肿的原因，及时治疗，否则可能延误病情。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/25收听(56782)
糖尿病的患者如果出现双下肢水肿，建议患者要完善尿常规以及尿微量白蛋白的检查，看是否存在尿蛋白的情况。如果糖尿病的患者合并大量蛋白尿，可能出现双下肢水肿。糖尿病的患者如果病程时间比较长，容易合并心脑血管的疾病，如果出现双下肢水肿，可能有心力衰竭的情况，可以完善BNP的检测，看是否合并心力衰竭。如果糖尿病的患者双下肢有水肿，而且两侧水肿的幅度是不一样的，要完善双下肢的静脉彩超，排除有没有静脉血栓的情况。糖尿病的患者双下肢水肿有很多病因引起，建议完善相关的检查，逐个排除。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/07收听(30066)
腿肿形成的原因要关注四个方面，第一个是肾脏疾病，第二个是心脏疾病，第三个是肝病，第四个是甲状腺... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/24播放(35187)
腿肿形成的原因要关注四个方面，第一个是肾脏疾病，第二个是心脏疾病，第三个是肝病，第四个是甲状腺...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/24播放(35187)
"突然腿肿在临床上最常见的原因就是由于下肢深静脉血栓而形成，特别见于近期有手术、外伤的患者，因为手术和外伤会造成机体高凝状态。还有些人群是由于长期卧床以及存在肿瘤因素而导致的下肢深静脉血栓，从而导致了肢体的肿胀。对于没有明显诱因的肢体肿胀的患者，要明确是否存在肿瘤因素以及免疫系统。还有就是血液系统疾病，这些都可以导致没有明显诱因而出现下肢深静脉血栓。一旦形成下肢深静脉血栓，要避免肢体的活动、按摩以及针灸、外用药物等，因为肢体的活动特别是剧烈运动以及肢体按摩，都会导致下肢血栓脱落而造成肺栓塞的表现，进而会出现胸闷、气短，严重的会危及生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(36092)
"在日常生活中，病人经常会发生腿肿的现象，在临床上可以有很多种病症，导致这种现象发生。如果病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经，导致下肢的血液循环不畅，而出现腿部肿胀。如果病人由于长期卧床，引起深静脉血栓，由于血栓堵塞血管，导致静脉回流受阻，同样会出现腿肿的现象。如果病人腿部因为劳累、劳损、外伤等原因，导致腿部肌肉、软组织发生损伤，引起气滞血瘀，同样会造成腿肿的现象。所以病人出现腿肿后要及时就诊，医生经过临床检查或者做相关辅助检查，可以明确诊断，然后再根据具体的病症采取对症治疗，才能够尽快的缓解或治愈腿肿的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(14676)
腿肿的原因如下：1、心脏疾病：心功能不全可以导致体循环淤血，表现为下肢水肿，同时... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(36606)
腿肿的原因如下：
1、心脏疾病：心功能不全可以导致体循环淤血，表现为下肢水肿，同时...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(36606)
出现脚肿的原因可能有以下几方面：1、生理性因素：长期站立或者久坐后可以出现脚肿，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(29338)
出现脚肿的原因可能有以下几方面：
1、生理性因素：长期站立或者久坐后可以出现脚肿，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(29338)
如果仅仅是出现腿肿，并没有其它症状伴随，患者可以选择抬高肢体，然后做热敷或者用热水泡脚对症处理。临床上能够引起下肢肿胀的原因有很多，但是通过患者的描述，患肢肿胀的程度并不严重，有可能是因为劳累所导致，长时间久站或者走路过多就会导致腿肿。通过上述处理，能取得良好的效果。一侧下肢的水肿，还见于静脉曲张以及静脉血栓，如果抬高肢体和热敷泡脚效果不好，患者也可以选择到医院做下肢静脉彩超来确诊。如果出现双侧下肢肿胀，见于心衰或者肾功能衰竭，患者需要到医院进一步就诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(10290)
患者总是出现腿部肿胀，需要及时到医院进行相应检查，并查明主要原因，具体如下：1、... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/11播放(40610)
患者总是出现腿部肿胀，需要及时到医院进行相应检查，并查明主要原因，具体如下：
1、...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/11播放(40610)
腿肿的原因多种多样，要询问患者的病史，还有服用的药物综合来判断。其原因具体如下：... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(38530)
腿肿的原因多种多样，要询问患者的病史，还有服用的药物综合来判断。其原因具体如下：
...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(38530)
腿肿，要分出腿肿的部位、性质、累及的范围、程度。可以分为局部腿肿还有双侧对称的腿肿。如果是局部... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(90804)
腿肿，要分出腿肿的部位、性质、累及的范围、程度。可以分为局部腿肿还有双侧对称的腿肿。如果是局部...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2018/12/07播放(90804)
引起腿肿的原因如下：1、肾源性水肿：如肾炎、肾病综合征，是由于肾功能下降，导致肾... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(97218)
引起腿肿的原因如下：
1、肾源性水肿：如肾炎、肾病综合征，是由于肾功能下降，导致肾...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/27播放(97218)
"腿突然肿了，先考虑的原因为下肢静脉血栓形成，可完善下肢静脉超声检查，明确诊断。下肢静脉血栓形成，主要与患者活动量减少有关，如大手术后、长期卧床、脑血管疾病所致肢体活动障碍等。高龄、饮水量少、恶性肿瘤、手术时体位、应急等，使血液处于高凝状态，在该病的发生、发展中，也起到一定的作用。另外，腿肿的原因还与低蛋白血症、肾功能不全、心功能不全等疾病有关，需要进一步检查明确。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/04/03收听(61780)
腿肿的患者，首先要考虑心、肝、肾、甲状腺以及下肢静脉曲张等问题。一、基础心脏病。如高血压、冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、风心病等长期存在，可导致心力衰竭。判断患者心功能时，通常进行超声心动图的检查，可以明确判断出患者心脏是否存在收缩功能或者舒张功能减低。心力衰竭时，血液回流受阻，可以造成下肢和腰骶部的水肿。二、肝功能存在问题的病人。由于低蛋白血症，患者的血浆胶体渗透压下降，可造成下肢浮肿，甚至是下垂部位的水肿，比如腰骶部在卧床时发生水肿。三、患有严重肾脏疾病的病人。蛋白随尿液流失过多，会出现下肢水肿，晨起时面部、眼睑也会出现水肿。四、严重的甲状腺机能不足，也会引起全身性的浮肿，包括腿，形成这种症状的原因，和前述肾脏及肝脏病变的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使液体自血管中流出进入组织内，而引起的肿胀。五、如果肿胀的腿部，有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀位置在脚踝周围时，通常是慢性静脉曲张所造成的，由某种长期性疾病引起的。棕色的色素沉淀，是因为血液经过血管壁，进入附近的组织里所形成的。具体的情况，需要进行鉴别诊断，病人就诊时，通常会告诉医生腿肿。腿肿，在医学上属于下肢浮肿，浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。指压性浮肿属于重度水肿，而轻度水肿，按压后皮肤表面很光亮。非指压性浮肿多是淋巴管水肿，如解放初期常见的丝虫病，导致淋巴管梗阻引起的水肿，按压后无凹陷。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/17收听(68776)
"临床中引起水肿的原因其实有很多：第一、像肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征或者慢性肾功能不全、肾衰竭等。第二、心血管疾病，像心衰的病人是很容易合并双下肢水肿的。第三、下肢血管疾病，像下肢静脉瓣膜病变，存在静脉血液反流、静脉曲张、静脉血栓，也是会影响回流的，可以导致下肢水肿。第四、肝脏疾病，比如严重的肝硬化，病人会有低白蛋白血症，也可以引起水肿。第五、营养不良、低白蛋白血症，可以引起全身性水肿。第六、内分泌系统疾病比如甲减，女性病人跟月经相关的水肿。第七、药物，像一些高血压的病人，尤其是新更换的一些降压药物，像地平这一类的药物是可以引起水肿的。另外，雌激素、类固醇这一类的药物也可引起水肿。当然，临床上还有一些情况不存在病理的病变，但是病人可能因为久坐或者久站而影响了血液的回流，微循环的障碍，也是可以出现水肿的。所以，临床中出现了水肿，要结合病人的具体情况进行分析，决定治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/25收听(10658)
导致腿肿有以下几个方面的原因：1、肾脏疾病： 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/21播放(38417)
导致腿肿有以下几个方面的原因：
1、肾脏疾病： 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/21播放(38417)
2023/04/21播放(38417)
盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(48314)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(48314)
引起腿肿的原因比较多。下肢浮肿检测的方法最好是在胫骨前缘皮肤按一按，有没有凹陷，凹陷是不是很快... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(85416)
引起腿肿的原因比较多。下肢浮肿检测的方法最好是在胫骨前缘皮肤按一按，有没有凹陷，凹陷是不是很快...
2019/07/03播放(85416)
"能够引起腿肿的原因有很多。如果患者是单侧的腿肿，而且伴有疼痛，常常见于外伤、淋巴管炎、痛风。如果是单侧的腿肿，不伴有疼痛，往往是这一侧下肢的深静脉血栓。如果患者是双侧的腿肿，常常见于内脏的疾病，比如各种肾炎、肾病综合征、肾衰竭，还可见于肝衰竭、肝硬化。心脏疾病也能够引起双侧腿肿，主要是心力衰竭。另外，甲状腺疾病也能够引起双下肢水肿，主要是甲状腺功能减退。如果检查都没有问题，可能是特发性水肿，不属于有器质性疾病。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/14收听(75124)
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