马凡氏综合征的预后好吗

2023-09-05 11:18播放 :

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马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织病,具有家族聚集性。马凡氏综合征最常累及的是心血管系统,可出现多种严重的并发症。由于目前治疗手段有限,患者多预后不良,可能在青、中年时期死亡。

马凡氏综合征主要累及的是心血管,心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层最为常见,是马凡氏综合征患者死亡的主要原因。患者存在夹层和主动脉瘤时,可能没有感觉或有胸痛的症状,一旦动脉瘤发生破裂,则剧烈胸痛。

当患者存在二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、房缺、室缺等,会出现面色苍白、嘴唇发紫、乏力、呼吸困难或劳力性呼吸困难。在瓣膜病变的基础上可能发生细菌性心内膜炎,患者可能有发热、心慌、劳力性呼吸困难、疲乏无力等。若主动脉瘤破裂或主动脉夹层破裂,患者可立即死亡。

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马凡氏综合征概述

"马凡综合征是一种遗传性疾病,发病率约为三千分之一至五千分之一,70%的有家族史,30%的是自发基因突变,可以看到骨骼畸形,手指和脚趾细长,呈蜘蛛脚样,双手下垂过膝,上半身比下半身长,视物模糊,可出现高度近视、白内障、视网膜剥离等疾病,此病也常伴有心血管系统异常,主要是二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全及主动脉瘤样扩张,患者可有胸闷、胸痛等表现。马凡综合征主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,有80%的马凡综合征患者患有先天性心血管畸形,胸主动脉扩张到一定程度后,造成主动脉大破裂而死亡,死亡率可高达90%。目前的治疗主要是药物和手术治疗,药物治疗主要是减缓和推迟心血管病变的发生,治疗心律失常,对于主动脉瘤,直径小于4.0-4.5cm的可以保守观察治疗,如果直径大于5.5cm,主动脉瘤破裂的可能性大,应考虑手术治疗。随医学科学的进步,目前该手术成功率已经达到90%以上,平时运动量不能过大,如果怀疑自己患有此病,可以根据骨骼的畸形、高度近视、视物模糊等眼部表现,以及胸闷、憋气、胸痛等表现,还有家族史就可以诊断,最简单的检查手段是超声心动图,确诊需要通过磁共振。"

语音时长02:22''

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