首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
手机浏览
拔智齿和根管治疗可以同时进行，但治疗顺序是要先做根管治疗，即等根管治疗完成封上药后再拔智齿。但如果反过来是先拔智齿，由于拔智齿的地方已经有伤口，再做根管治疗，根管治疗的各种操作可能会影响到拔智齿的伤口愈合。
根管治疗时需要长时间的张嘴，可能会加重患者术后的肿胀反应，或拔牙后的多次活动，可能会导致拔牙智齿伤口再次出血等。因此拔智齿和根管治疗如果想同时进行，便建议先做好根管治疗，将根管治疗部位该充填的材料充填好，再拔智齿便不会影响根管治疗的牙齿。
分享:
"如果上下智齿都存在，拔除了下面的智齿，上面的智齿也应该拔掉，不能够进行保留。因为如果保留单颌的智齿，就会由于缺乏咬合而逐渐伸长，逐渐咬到对颌的牙龈黏膜。此外，单智齿和邻牙之间会存在一个台阶，这种台阶对食物会起到导向的作用，特别容易出现塞牙，时间久了就会引起邻牙患龋率增加，容易发生邻牙的龋坏，再往深层发展就会出现牙髓炎和根尖周炎。因此，要想拔除智齿，一般是上下颌的智齿同时拔掉，这样才能够避免上述情况的发生。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(12678)
拔除智齿以后，如果进行了缝合，在7-10天左右进行拆线，如果不拆除缝线，缝线也可以自动脱落，只是脱落的时间要稍微长一些，可能到3-4周左右才可以自然脱落。临床上由于很多人非常惧怕拆线，也可以使用无损伤线或者可吸收线进行缝合，可吸收线到一定时间左右，在黏膜内一部分就发生了吸收，缝线就会自动脱落，这时就不需要拆线，避免了拆线时所谓的疼痛。如果不惧怕疼痛，拔完智齿缝合的创口最好还是尽早拆除缝线，避免缝线出现的异物反应，局部也会尽快地愈合，因此最好应该在7天左右进行拆线。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(17910)
"拔智齿和根管治疗过程中都需要打麻药，所以在整个操作过程中这两种操作都不会特别疼，而拔除智齿以后一般麻药作用在两个小时以后消失。有的人智齿拔除以后疼痛和肿胀反应比较严重，所以病人会比较疼。而根管治疗第一次医生在局部麻醉下，取出牙神经以后一周以后再进行复诊。以后的操作过程中由于牙神经已经取出，所以不会特别疼。在根管预备和根管充填过程中会有胀痛的反应，但都属于能够接受的范围。所以对于两者来说，在操作过程中反应差不多，而智齿拔除以后会更疼一些。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/11收听(32948)
根管治疗和拔智齿来比较，治疗过程只要有疼痛，就是在麻药作用下来进行治疗。不管是拔智齿和根管治疗... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/17播放(39304)
根管治疗和拔智齿来比较，治疗过程只要有疼痛，就是在麻药作用下来进行治疗。不管是拔智齿和根管治疗...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/17播放(39304)
"对于根管治疗和拔除智齿，在目前的口腔医疗操作中都是在麻醉下进行，所以这两个操作在目前来讲都不疼。需要注意的是在拔除智齿后拔牙创伤相对较大，一般在拔除智齿后的一个小时左右拔牙创会出现疼痛，是因为拔牙时所注射的麻药正在逐渐失去效果，而拔牙创由于创伤出现生理性的疼痛，这种疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受，可以考虑应用相对比较基础的疼痛第一阶梯的解热镇痛类的药物控制疼痛，常见的药物有布洛芬、阿司匹林等，相反根管治疗除去操作时应用麻药外，操作后一般不会有明显的疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/09收听(56000)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
化疗和靶向治疗，可以同时进行多种肿瘤治疗。如晚期肠癌，化疗联合靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(85422)
化疗和靶向治疗，可以同时进行多种肿瘤治疗。如晚期肠癌，化疗联合靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/09播放(85422)
放疗和靶向治疗可以同时进行，但并不绝对，要具体问题具体分析和判断。放疗只是局部的一种治疗策略，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(37769)
放疗和靶向治疗可以同时进行，但并不绝对，要具体问题具体分析和判断。放疗只是局部的一种治疗策略，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(37769)
"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"
2020/02/27收听(72174)
拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。
2020/08/24收听(98686)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/25收听(29562)
根管治疗后医生会建议患者做牙冠进行保护，牙齿做完根管治疗后，由于牙体缺损部分已经达到神经，这时... 付东杰│武汉大学人民医院 2023/10/19播放(95178)
根管治疗后医生会建议患者做牙冠进行保护，牙齿做完根管治疗后，由于牙体缺损部分已经达到神经，这时...
付东杰│武汉大学人民医院
2023/10/19播放(95178)
"智齿需要拔掉的原因：1、智齿在口腔中基本没有使用价值，也就是说在日常咀嚼或者其它活动当中基本用不到智齿。2、智齿长在口腔中会威胁到口腔健康，因为智齿生长的地方非常容易嵌塞食物，使食物残渣在口腔中堆积，会产生龋齿或者牙龈红肿、发炎、流血、疼痛等一系列问题。3、智齿会慢慢的倾斜生长，很有可能顶坏与智齿相邻的这颗牙齿，从而可能会导致整个口腔的健康都受到威胁，所以只要智齿的位置不是很正都建议拔掉。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/11/20收听(78992)
智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精... 张艺│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/17播放(85854)
智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精...
张艺│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/17播放(85854)
"临床上绝大多数的智齿其实都是需要拔掉的，一般来说萌出的位置不正确，比如说前面倾斜或者说往后面倾斜，或者往舌头一侧、往腮帮子一侧倾斜的牙齿、上下智齿之间没有很好咬合关系的智齿，都是需要拔掉的。还有就说虽然它长出来了位置也比较正，但如果这个智齿有比较严重的龋坏，已经坏掉了或者说出现了一些别的问题，如牙周炎问题，也是要把它拔掉的。当然还有一些情况，这个智齿可能没有长出来，但是它可能对前面的牙有一些不利影响，比如说它的牙冠顶着前面牙的牙根，这种情况临床上还是很常见的，这时候也是要把它拔掉，但这种时候可能要做一个小的切开创口，实际上这个手术也很简单也不是很麻烦，专业的颌面外科医生很短时间内，半个小时或者说更短时间就可以把这个牙拔完。在特别复杂的情况下可能时间确实还要长一些，不是说每个病例都半个小时就能搞定，有的会短、有的会长一点。智齿是随着人类进化逐渐被淘汰掉的一颗牙，所以不用太过纠结，去想一定要保留它或者怎么样，该拔就拔掉它，对咀嚼功能、发音什么的都不会有影响。"
2020/04/02收听(28268)
"拔除智齿的具体方法，需要根据智齿萌出的情况不同，而采取不同的方式。智齿分为上颌智齿、下颌智齿，以及是否完全萌出。上颌智齿一般萌出比较好，所以通过正常的拔牙方式来拔牙就行，先打麻药，然后用牙挺、牙钳来取出智齿。下颌智齿的拔除，需要根据智齿萌出的情况，因为下颌智齿会出现各种情况的阻生，有的是完全萌出，有的是长了一半，有的甚至完全没有长出来。正常萌出的智齿，正常打麻药后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齿，智齿旁边有软组织的阻力和骨组织的阻力，这个牙齿的拔除就需要先打麻药，然后切开牙龈瓣，暴露术区，去除软组织的阻力和骨组织的阻力，都是微创的方式来去除。去除以后暴露牙齿，分离牙齿，分别挺出牙齿，最后清创局部，再进行缝合，拔除智齿一周以后再进行拆线。"
2021/02/27收听(70558)
"人工流产手术和上环手术，一般不建议同时进行。因为怀孕的时候，子宫相对增大，而且做完人工流产手术之后，也不能够完全确定子宫收缩的情况是否正常。这个时候一起上环，容易增加环移位、环脱落，还有感染的风险。另外，也容易导致手术之后流血增多。所以一般建议最好在做完人工流产手术之后，等月经恢复正常之后再上环。手术之后的当月，恢复性生活之后，也要采取避孕措施，否则容易导致再次意外怀孕。建议最好使用避孕套，不可以吃避孕药。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/28收听(61346)
拔牙和补牙能否同时进行，需要根据具体情况进行分析，具体如下：1、可以同时进行：如... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/12播放(82022)
拔牙和补牙能否同时进行，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
1、可以同时进行：如...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/12播放(82022)
人工流产手术和上环是可以同时进行的，但如果人工流产手术当中出血比较多或者有感染的风险，不建议同时上环。上环是可以在人工流产手术同时进行，可以避免二次手术，但是需要除外子宫收缩不好、出血量多。因为上环本身可能会影响子宫收缩，会导致出血量进一步增多。同时患者应该要没有感染的高危因素，比如在人工流产手术前刚治好阴道炎，上环可能会诱发感染。所以如果人工流产手术做完之后，子宫收缩很好，阴道出血不多，也没有感染的高危因素，可以同时上环，否则建议来过1-2次月经以后，子宫恢复差不多再上环，是比较稳妥、合适的方法。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/01收听(89260)
所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的，有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌... 樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/12/26播放(57252)
所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的，有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/12/26播放(57252)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
