高血压吃哪款叶酸片_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

高血压吃哪款叶酸片

2023-10-06 01:33播放 :

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视频内容

高血压患者可以吃小剂量叶酸，即每片0.4mg或0.8mg。从临床研究观察结果来看，每天摄入0.8mg叶酸，对于远期脑卒中预防，和血压下降有明显作用。研究观察大约4.5年，即高血压患者一部分补充0.8mg叶酸，一部分不补充，最终看到补充叶酸的部分患者，脑卒中风险明显下降。目前临床上0.4mg的叶酸，或0.8mg的叶酸都是自费。

临床上也发现服用5mg的叶酸，再补充B族维生素，例如维生素B₆、维生素B₁₂联合应用，可以看到血液中同型半胱氨酸水平下降。因为补充叶酸最大的目的，是为改善同型半胱氨酸水平，该物质与卒中相关。如果在血液检查中发现同型半胱氨酸升高，临床上选0.8mg一片的小剂量叶酸，也可以吃5mg的叶酸联合其他B族维生素，也可以使同型半胱氨酸水平下降。

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高血压吃叶酸片有什么作用

"高血压的患者吃叶酸片有一定的帮助作用，特别是针对H型的高血压患者，也就是说伴有高同型半胱氨酸血症的人群，这种类型的人群吃叶酸片有助于降低血压以及改善高同型半胱氨酸血症的指标，高血压的患者推荐要将血压至少控制在140\/90mmHg以下。对于H型的高血压人群，可以坚持长期口服小量的叶酸片来进行辅助治疗，不过主要的治疗方案还是以降压药物为主。除了上述的药物以外，也要注意多摄入水果蔬菜，注意低盐低脂肪饮食，不要久坐，坚持规律运动，戒烟戒酒，这些对于高血压的患者控制血压都是非常必要的。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/01收听(54746)

高血压如何服用叶酸片

一般的高血压患者不需要服用叶酸片，高血压患者要鉴别是否需要服用叶酸片，可以检测一下血中的叶酸水...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/07播放(33620)

高血压患者吃叶酸片有什么作用

"高血压患者吃叶酸片主要有2个作用：1、叶酸是治疗大细胞性贫血的药物，如果体内缺乏叶酸，血常规会显示贫血，吃叶酸可以防止贫血。2、高血压患者大多数都会合并血同型半胱氨酸升高，而血同型半胱氨酸升高后，患者出现脑梗死的风险大幅度增加。所以高血压患者如果发现此指标超过正常值，在降压药物的基础上应该服用叶酸片。吃叶酸能降低血同型半胱氨酸的程度，指标降的程度越低，发生脑梗死的风险越低，所以高血压患者可以服用叶酸片。但防治脑梗死时服用叶酸片的量都比较小，每天吃0.8mg即可。"

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/12/03收听(26032)

高血压病人吃叶酸片好吗

"高血压的病人如果合并高同型半胱氨酸血症，适当摄入叶酸片比较好，可以在一定程度上改善血压，但如果同型半胱氨酸没有特别增高，叶酸片只有辅助作用，没有特别容易改善的指标，高血压的病人如果检查指标都正常也可以选择不吃叶酸片。高血压的人群适度摄入含钾丰富的水果、蔬菜比较好，有助于改善体内的钠水潴留，可以在一定程度上降低血压。叶酸适度摄入主要是针对有高同型半胱氨酸血症的人群，平时生活中要注意高血压的人群要定期监测生化指标项，像血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/28收听(47422)

叶酸片对高血压的作用

"高血压患者应用叶酸主要是针对一种叫做H型高血压的患者，所谓H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，我国这种H型的高血压患者的占比达到75%以上，发病率是非常高的。正常人的血浆中的同型半胱氨酸水平应该是5-15μmol\/L，而如果大于这个数值的时候，就属于高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症同时伴有高血压，我们就称之为H型高血压。高同型半胱氨酸血症本身是动脉粥样硬化的一个危险因素，会造成血管的内皮细胞发生功能和结构的改变，导致血管功能异常。高血压患者如果合并了高同型半胱氨酸血症，会增加心脑血管事件的风险，特别是同型半胱氨酸每增加5μmol\/L，缺血性脑卒中的风险就增加59%，所以高同型半胱氨酸血症，对于高血压患者发生脑卒中的危险是影响非常大的。针对H型高血压患者，在正常的降压治疗之外，就要适当的来补充叶酸。引起同型半胱氨酸升高的原因有全身的遗传代谢、肾功能异常、甲状腺功能异常这些因素，另外与饮食，摄入蛋氨酸过多，也就是动物蛋白过多，而维生素B族和叶酸摄入过少有关系。所以通过补充叶酸或者是维生素B族就可以有效的降低同型半胱氨酸的水平，来预防H型高血压患者发生脑卒中的风险。"

语音时长02:05''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(54692)

叶酸片怎么吃

叶酸片一般建议从备孕期开始服用，从孕前三个月就开始服用，一直到孕后三个月。服用叶酸片的目的是为了增加体内的维生素，避免胎儿神经管发育畸形的发生。如果在之前有不良产史，比如胎儿畸形史或有其他特殊情况，叶酸服用是需要加量的，应该听从医生的安排。如果没有特殊情况，建议服用叶酸从孕前三个月到孕后三个月。叶酸在早孕期目的是预防胎儿神经管发育畸形，在中孕期也可以服用，叶酸可以预防早产或者其他孕期的合并症、并发症，所以叶酸的补充是必要的。

语音时长01:29''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2019/02/28收听(93486)

叶酸片怎么吃

"孕妇在怀孕前3个月就要开始吃叶酸，如果是正常的孕妇，每天吃0.4mg，在怀孕前3个月开始吃，可以一直吃到分娩，最少也需要吃到怀孕后的3个月。如果有不良的孕产史或者有叶酸代谢障碍的孕妇，叶酸需要每天吃0.8mg，也是从备孕前3个月就开始吃，这种情况必须要吃到分娩。因为叶酸主要是用来预防胎儿的神经管发育畸形，所以每一个孕妇都需要吃。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/03收听(12296)

叶酸片怎么吃

叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，...

陈頔│北京医院

2023/09/07播放(95492)

叶酸片怎么吃

叶酸是一种药丸，如果打算怀孕要孩子，备孕期间或者怀孕三个月前应到当地妇幼保健机构，夫妻双方做健康体检，遵医嘱免费领取叶酸，医生指导下根据具体情况口服叶酸片，叶酸片用温开水送服，一次性吞服，不需要咀嚼。叶酸主要用于预防胎儿先天神经管发育畸形，怀孕前三个月开始服用，一直服用到怀孕三个月以后，效果比较好，胎儿中枢神经系统主要在怀孕早期发育比较迅速，如果女性在孕前体检发现有叶酸代谢吸收障碍，需要在医生指导下服用加剂量的叶酸，一直服用到孩子出生。

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/20收听(25432)

叶酸片治疗高血压有用吗

"单纯的叶酸片对高血压的患者没有作用，但是有一类高血压患者同型半胱氨酸增高>10μmol\/L，这样的患者叫做高血压合并高同型半胱氨酸血症，这样的患者叫做H型高血压。这类患者的脑血管病发病的概率高，可以用叶酸片降同型半胱氨酸。临床上常用的一个药物是依那普利叶酸片，也就是依叶片。服用这种药物既能够降压也能够降同型半胱氨酸，一举两得，有很好的降压、保护心脑血管的作用。所以同型半胱氨酸不高的患者可以不用吃叶酸片，同型半胱氨酸高于10μmol\/L的患者。脑血管病发病概率高，应该在降压的基础上合并叶酸片治疗。"

语音时长01:29''

潘永东│齐齐哈尔市第一医院

2020/02/25收听(73552)

叶酸片可以用来治疗高血压吗

"叶酸片治疗高血压主要是针对高同型半胱氨酸血症的高血压患者，应用叶酸片有助于改善高同型半胱氨酸血症的水平，对于这种类型的高血压人群是比较适合的。患者可以持续应用小剂量的叶酸片一段时间，来监测同型半胱氨酸的指标以及看血压的指标，应用叶酸片不能将血压控制正常，只能辅助的降压，主要还是要积极地应用降压药物，将血压控制在140\/90mmHg以下，应用叶酸片辅助地降低同型半胱氨酸，有助于控制血压以及预防动脉粥样硬化等一系列并发症的发生，对于这种类型的高血压人群是非常适合的。如果是轻度的高血压人群或者是预防血压增高的人群，如果血指标中的同型半胱氨酸增高，也可以应用叶酸片来进行预防血压的进一步增高或者是高血压的出现。"

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/27收听(49250)

高血压能吃叶酸片吗

"高血压患者可以正常的吃叶酸片，高血压患者吃叶酸片主要有两种原因：第一、高血压患者出现了大细胞性的贫血，这时候必须补充叶酸，即使正在服用某些降压药物，也可以正常的吃叶酸。叶酸属于体内的正常激素之一，一般的降压药物跟叶酸都不会起冲突，叶酸也不会影响血压的高与低。第二、高血压患者伴随高同型半胱氨酸的时候，这时患者出现脑栓塞、脑梗死风险就比较高，也建议服用叶酸。叶酸还具有降低血液中同型半胱氨酸的作用，同型半胱氨酸降到正常之后，高血压患者发生脑梗死的风险就大幅度降低。"

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/30收听(75236)

叶酸片可以治疗高血压吗

"对于应用叶酸片来治疗高血压，主要针对高同型半胱氨酸血症而导致的血压升高。如果患者高血压合并同型半胱氨酸升高在10μmol\/L以上，建议适当应用叶酸片来进行治疗，一般普通的叶酸片即可。对于高同型半胱氨酸血症类型的高血压，患者除了应用叶酸片以外也需要应用降压药物，比如硝苯地平、厄贝沙坦、依那普利等药物，将血压控制在正常范围以内。平时在生活中也要适当的多摄入含叶酸食物含量比较高的，比如猕猴桃、苹果等。要注意适当的改善生活习惯，对于饮食上要以清淡饮食为主，可以辅助改善体内高同型半胱氨酸。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/06收听(95438)

叶酸片什么时候吃最好

叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不...

刘彤│首都医科大学宣武医院

2023/02/17播放(80032)

吃叶酸片有什么作用

"叶酸虽然在体内当中存量非常低，但是它会维持体内代谢平衡的状态，不同的人群口服会起到不同的作用，例如在备孕或者怀孕之后口服叶酸片，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用，也可以加速体内的代谢。一般情况下一天1次，一次0.4mg，可以根据自身的情况决定口服的剂量，有一部分的人在进行代谢叶酸测量的时候会有叶酸代谢的障碍，这个时候要加大剂量口服，可以根据自身的检查结果选择口服的剂量。贫血的病人当贫血的时候会造成红细胞的减少，以至于会出现贫血，这个时候叶酸和维生素B12口服，起到有助于改善贫血的状态，同时叶酸也有助于遗传性肥胖的改善，例如儿童型肥胖的口服。"

语音时长01:19''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/06/16收听(67424)

叶酸片吃多久

"叶酸片在怀孕的前3个月就应该开始吃，在怀孕后的3个月以内也是要吃的，现在新的说法就是在整个怀孕的过程当中都需要吃叶酸。叶酸是可以明显地减少胎儿的神经管发育畸形的。每个孕妇都需要吃，但是有的人叶酸代谢障碍，吃的剂量要比正常人要大一倍，也就是正常人是0.4mg，有叶酸代谢障碍的病人需要吃0.8mg，并且在整个怀孕的过程当中都需要吃。吃药以后可以明显地减少胎儿神经管的发育畸形，是非常有好处的，并且对胎儿也没有影响。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/26收听(13232)

吃叶酸片有什么好处

"叶酸片应该是提前3个月吃，提前3个月吃叶酸的好处就是预防胎儿神经管畸形，这有循证医学的证据，吃了确实能够降低神经管畸形的发生率。孕前口服叶酸片可以用单纯的叶酸片，就是社区免费发放的，这个叶酸片一般是0.4mg一片，孕妇最好每天吃两片，也就是0.8mg。除此之外最好的就是吃复合维生素，复合维生素里面含有叶酸，还有孕妇需要的其他的维生素，吃了之后可能会提高卵子的质量，这里面也含有0.8mg的叶酸。"

语音时长01:15''

周丹│北京医院

2019/09/27收听(22262)

什么时候吃叶酸片

"在怀孕前3个月和怀孕以后3个月口服叶酸片，能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。因为如果孕妇体内叶酸缺乏会导致体内的半胱氨酸堆积，半胱氨酸具有胚胎毒性，容易造成胎儿神经管发生畸形，表现为脑积水、脊柱裂等，所以口服叶酸能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。在孕中期以后由于胎儿已经发育成型，不会再出现胎儿神经管畸形，所以孕妇可以不用再口服叶酸了，但是叶酸代谢障碍的孕妇如果不额外补充叶酸，可能会导致叶酸缺乏，会发生贫血，所以这类人群可以口服叶酸至整个孕期。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/01/02收听(71544)

叶酸片什么时候吃最好一天

"通常情况下患者在一天时间内，饭前、饭后、早饭、午饭、晚饭都可以服用叶酸片，没有具体的时间限制。食物不影响叶酸吸收，而且叶酸主要是在空肠部位吸收，吸收效果较好。但是叶酸的给药剂量应注意，如果是用来治疗巨幼红细胞贫血，叶酸的服用量就较大，比如每天3次，每次需要5-10mg，连续服用至血象改善为止。如果是备孕期女性服用叶酸，一般都是用小剂量的叶酸0.4mg，可以在一天中的任意时间服用，不用担心吸收会受影响。叶酸吸收到体内以后会有一定储存，所以并不需要不停地补充叶酸，而是应补充到一定程度以后，在医生指导下暂停。叶酸不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同时使用，口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不能单独用叶酸，因为其会加重维生素B12的负担和神经系统症状。"

语音时长01:30''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(23374)

叶酸片一天什么时候吃最好

"从叶酸片的代谢吸收来讲，一天什么时候吃叶酸都可以，建议最好晚饭一小时后服用，叶酸属于水溶性维生素，主要在十二指肠和空肠上段吸收，空腹服用效果最好。由于叶酸对胃肠道有一定的刺激，胃肠功能不好的女性服用后容易引起恶心、呕吐，建议在早饭后或晚饭后一小时服用最好。考虑到工作、外出等原因，建议最好在晚饭后服用，以免早上过于匆忙忘记服药，每天固定时间服药可以确保血液中的药物浓度保持稳定。服用开始时间最好从备孕前三个月开始，体内叶酸缺乏补充到正常水平，大约需要1-2个月的时间，如果怀孕后开始补充，就有可能弱化叶酸片预防胎儿神经管畸形的作用。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(88238)

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