乳腺癌的免疫组化三阳比三阴要好,但需要建立在规范治疗的前提下。三阳的患者可以通过内分泌治疗,例如他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑等药物,来降低复发风险和转移风险,同样三阳性乳腺癌还可以通过靶向药物,例如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等来降低死亡风险。
而三阴性乳腺癌只能够通过化疗、放疗、手术等治疗方式,并缺失内分泌治疗和靶向治疗。但如果三阳性的乳腺癌患者没有规范进行内分泌治疗和靶向治疗,其预后反而不如三阴性乳腺癌好。
三阴性乳腺癌的复发高峰在前3年,在5年以后三阴性乳腺癌的复发风险和死亡风险,均要低于激素受体阳性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌。在5年之后,三阴性乳腺癌的转移风险和复发风险,均要低于三阳性乳腺癌。因此如果想得到比较好的预后,三阳性的乳腺癌患者便需要规范进行内分泌治疗。
而治疗周期可能长达5年、10年,甚至更长,以及靶向治疗,而靶向治疗早期乳腺癌的规范时间是1年。对于三阴性乳腺癌患者也不需要气馁,因为早期三阴性乳腺癌的5年生存率目前在国内披露的数据均超过80%,所以坚持好前3年,3年以后便会迎来阳光。