做痔疮手术疼吗_有来医生

李进军
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

做痔疮手术疼吗

2023-07-27 09:01播放 :

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视频内容

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，传统治疗方法当中，如果进行手术治疗，是比较痛苦的，因为肛门、直肠周围感觉神经比较敏感，这个地方比较脏，创面切开以后一般不做缝合，局部靠自己慢慢生长来愈合，所以过程是比较疼痛的。

随着医学发展，痔疮手术方式也有很大提高，可以根据情况做微创手术，创伤就非常小，所以疼痛也比较少见。在止痛方面也有很多进步，如在做手术前给镇静药物，手术当中给镇痛麻醉，手术以后可以根据情况应用长效麻醉药物，还有口服止痛药等，所以整个手术期间疼痛可以降低到很低，完全在忍受范围之内，所以需要手术的患者到医院就诊以后大可放心。

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做痔疮手术有多疼

"痔疮患者行手术治疗过程中不会感觉到疼痛，因为手术前会根据患者情况选择合适麻醉方式，一般情况下会选择硬膜外麻醉或骶管麻醉。患者在手术过程中不会感到疼痛，术后4-6小时后开始出现切口疼痛。根据患者耐受能力，疼痛忍受程度也不一样，可以自己画一道0-10的线，疼痛耐受程度选择合适数字，跟主管医生或护士讲，护士或医生根据疼痛耐受程度，选择不同处理方法。一般情况下，术后疼痛可耐受，如不能耐受，可选择不同镇痛方式，如口服镇痛剂、给予镇痛药物或留置镇痛泵等多种方式。一般术后5天左右，疼痛会逐渐消失，恢复正常。"

语音时长01:28''

高曰文│日照市人民医院

2018/05/22收听(30018)

做痔疮手术有多疼

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/05/04播放(53314)

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孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/01/30播放(71368)

做痔疮手术疼吗

"做痔疮手术的时候，一般会打麻药，不管是局麻还是腰麻，都不会产生特别强烈的疼痛，会有牵拉的感觉。做完手术随着麻药的消退、代谢之后，患者会有或多或少的疼痛，因为肛门周围的神经比较敏感，再加上每天都需要排便，每天大便都会刺激产生疼痛。但是因为人对疼痛的耐受力不一样，一般女性对痔疮手术疼痛的耐受更好一些，男性特别是一些年轻的男性，可能表现为疼痛的比较剧烈一些。现在做痔疮手术后都住院治疗，住院期间可以输一些止疼的药物，很大程度上可以缓解疼痛，不是难以忍受的疼痛。"

语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/14收听(68752)

做痔疮手术疼吗

"痔疮手术过程中，因为有麻醉药的作用，所以患者不会感觉到疼痛，但是随着麻醉药代谢完毕，手术以后患者会感到一点疼痛，但这个疼痛一般的情况绝大部分患者都能够忍受。肛门部位的神经非常多，也非常敏感，很小的刺激都会引起明显的痛觉。痔疮切除手术后疼痛在一定程度上是不可避免的，疼痛大小跟痔疮手术切除的种类、大夫的手术操作的经验以及医疗设备等都有一定的关系。此外要最大程度减轻痔疮疼痛的可以采用以下几个方面，第一个是切除痔疮采用先进的无痛手术。一般目前采用比较多的是PPH，也就是吻合器痔上黏膜环切术，这种手术不损伤肝脏区的组织，不影响排便的反应，手术缺损范围小、出血也少、痛苦小。第二个是手术切除以后，可以在医院多观察几天，如果出现疼痛的情况，可以及时打止疼针或者进行镇痛治疗。第三个是做好手术后的护理工作，手术后要防止尿潴留、创面水肿、创面出血感染等情况的发生。第四个是手术以后多食用含纤维素高的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜等易消化的食物，此外保持大便通畅。第五个是要选取正规的医院肛肠外科做手术，确保医院和大夫的手术水平都非常高。日常生活中痔疮手术后的患者需要多休息，不能进行激烈的运动，多卧床休息。其次，要多喝水，保持大便的通畅，必要时适当地服用一些通便药。还要坚持伤口坐浴、熏洗、换药，以防止感染。"

语音时长01:41''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(66594)

做痔疮手术疼吗

"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈的疼痛。需要手术治疗的患者，总是担心手术时和术后会不会继续疼痛，随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比，痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻。在手术当中操作的时候，患者没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行，疼痛大多在术后。其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门直肠神经分布致密，神经和肌肉相连密切，手术破坏了皮肤组织的完整性。在手术麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候，症状会加重，术后短期内，可以规律给予镇痛药物，降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期间的，应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染，也会导致疼痛的加重，大便之后坐浴，也是非常有效的止痛方法。多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛减轻，大幅度提升患者的生活质量。"

语音时长02:06''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(16240)

女性做痔疮手术疼吗

"痔疮手术对于男性和女性，手术的过程当中不会产生疼痛，局部麻醉时可能疼痛稍微轻微，全麻或者骶管麻醉以及腰麻等麻醉方式，痔疮手术过程当中感觉不到任何疼痛。术后随着麻醉期或者麻醉药物的代谢，可能会导致痔疮出现疼痛，出现疼痛以后可以局部采取止疼栓剂或者口服止痛类的药物，包括曲马多、氨酚待因片等。对于疼痛更为严重的，也可以应用止痛泵进行治疗，在围手术期对于缓解疼痛有一定的疗效，有利于病情的恢复。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/16收听(82962)

做痔疮手术疼不疼

"痔疮的手术可以选择局部麻醉、硬膜外麻醉以及骶管麻醉。在手术当中操作的时候，病人没有明显的疼痛感觉或者症状，在手术以后，麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候症状会逐渐加重。在换药之前可以口服止痛的药物或者在换药之前应用盐水或温水坐浴，都能够在一定程度上缓解症状，换药的时候应该动作轻柔。在围手术期间的应该预防感染，因为创面的感染也会导致疼痛的加重。另外，以流质饮食为主，尽量少形成干质的粪便，因为排便不但污染创口，还会加重疼痛。在急性期换药之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，因为也有止痛、消炎和消肿的作用。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(79440)

女性做痔疮手术有多疼

"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者，常常忍受剧烈的疼痛。对于需要手术治疗的患者，总是担心手术和手术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比。痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手术当中操作的时候患者没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行，疼痛大多在术后。其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门部神经分布致密，神经、肌肉相联密切，手术破坏皮肤组织的完整性。在手术以后麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候疼痛症状会加重。术后短期内，可以规律给予镇痛药物降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染也会导致疼痛的加重。多种手段进行疼痛干预，基本上保证患者在术中和术后的疼痛明显减轻，大幅度提升患者的生活质量。"

语音时长01:56''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(27336)

做痔疮手术疼不疼？

痔疮手术这个问题来说，主要是根据每个人的对疼痛的耐受程度有很大的区别，对于我们来说，局麻做就完全能够适应的，如果对于疼痛比较耐受的病人来说，对于这个手术来说是不存在问题的，顶多就是在术后，在头几次换药过程当中可能会有些疼痛，一般来说都不存在问题，所以手术治疗不要觉得畏惧，因为畏惧的后果很可能加重病情的发展，同时给后续的治疗，给手术治疗造成很大的困难，最主要的是病人自己的痛苦增加很多，这是很没有必要的。

语音时长00:49''

李际涛│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(80502)

做痔疮手术疼不疼

痔疮手术的疼痛程度，主要与个人的疼痛耐受程度有关。如果病人对疼痛比较耐受，完全可以承受局麻手术...

李际涛│北京市宣武中医医院

2023/08/30播放(55760)

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痔疮手术前需要注意以下几点：

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李国栋│中国中医科学院广安门医院

2023/04/01播放(97842)

做痔疮手术需要准备什么

"做痔疮手术主要从以下几个方面准备：第一、心理准备，手术前患者会非常担心、紧张，这是正常心理反应，所以术前一定要调整好心态，让心态平静下来，保持良好的精神状态，尽量放松心情，保持充足的睡眠，有利于手术治疗和术后恢复。第二、术前要控制饮食，不能够摄入过多、过量的食物，以避免造成手术后过早排便污染、刺激伤口。术前不要进食辛辣刺激性食品，更不要饮酒，避免引起肛门部毛细血管的过度扩张，引起术后较多的出血。第三、要戒烟，吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。第四、一定记清楚医生交代的事项，让你做什么，在什么时间做，怎么做，都会有非常具体的交代，然后一项一项的去准备。第五、术前会进行充分的肠道准备，要清洁灌肠。手术前的准备工作都很重要，一定要认真执行。"

语音时长01:52''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(60964)

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痔疮患者术后有一定疼痛感觉，不同手术方式，疼痛严重程度不一样。创伤较小的硬化剂注射和胶圈套扎术...

高显华│上海长海医院

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张力│广东省中医院

2023/04/30播放(72438)

痔疮手术疼吗

"痔疮手术应该决定于两个方面，一个是病人自己怕不怕疼，另外一个是选择的手术方式。事实上要提醒很多病友，治病治疗不是一个商品，因为有一些推销广告的成本，就是微创或者无痛的治疗方式，去吸引病患朋友，事实上有些痔疮可以不需要治疗，这部分病人可以减少不必要的疼痛。另外如果情况很严重，比如嵌顿痔，可能要以切除为主，一定会有伤口，会有疼痛。因此，不一定微创无痛的方式适合所有的情况，比如做套扎还有注射，这种方式肯定疼痛程度不会很大。另外如果做外剥内扎，传统的手术方式肯定疼痛程度比较大。但是很大的程度是病情决定的，比如说套扎注射，适合比较轻微的简单的治疗。比如严重嵌顿痔，一定要寻求比较传统，所谓的切除方式。这样术后排便会有一定的疼痛，但是不要特别害怕，因为医院科室有无痛病房概念，在术后排便会给病人止痛的药物，包括排便、软化大便，有一整套的方案来减少术后的不适和疼痛。"

语音时长02:10''

林宏城│中山大学附属第六医院

2018/05/10收听(45448)

痔疮手术疼吗？

痔疮手术传统方法是非常疼，所以有人号称痔疮手术是天下第一疼痛的手术。无痛病房其实是重点对的就是的痔疮。那要想解决他的话，怎么解决？一个是创面要小，因为肛门痔疮疼不疼，核心问题是肛门的皮肤切除了多少，切除的越多就疼得越大，所以做手术也是创面能小不大。这里面实际上是对两方面的考验，第一个是对医生技术的考验，就医生他能够掌握住，第二方面是对技术本身的考验，就技术成熟不成熟，所以在痔疮治疗来讲，就是两种技术，一个是吻合器做NONRING-PPH，就是非环境接触；第二种就是用铜离子电化学的方法研究出来的CORE的方法，用这两种技术去做，疼痛问题就可以得到一个大大的改善。除此以外就是使用长效止痛剂，有了这两种东西加上长效止痛剂使用以后，可能痔疮疼痛的问题，已经不是一个十分关心的问题了。

语音时长01:27''

李东冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(65440)

痔疮手术疼吗

目前临床上治疗痔疮多采用NONRING-PPH术和CORE术，如创面小，治疗彻底、术后24小时...

李东冰│中国中医科学院西苑医院

2023/12/15播放(53348)

痔疮手术疼吗？

随着科学发展，长效止痛剂的应用，术后疼痛的程度大大减轻，没有老百姓所说的疼痛那么严重，那么恐惧，术后创面我们常规用长效止痛剂复方利多卡因注射液进行扇形创面封闭，使他疼痛的程度大大减轻，包括术后首次排便疼痛也不是十分明显，效果非常好，使患者都能够接受。在早期还有用亚甲蓝进行配制，进行局部麻，但是亚甲蓝的效果远远不如现在的长效止痛剂复方利多卡因。亚甲蓝溶液在手术中还需要现场配置，操作时间延长。由于现在新的麻药的应用，使手术的疼痛程度比以前大大减轻，而且维持时间较长，基本上没有什么痛苦感。

语音时长00:52''

张勇│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(19374)

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