中国医学科学院肿瘤医院
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肝区是在右侧的胁肋部，即右上腹部到肋骨部位。如果肝区部位频繁出现疼痛，而且疼痛越来越重，一定要引起高度的警惕，有可能是肿瘤的表现。肝癌中肝细胞肝癌、胆管细胞癌、胆囊肿瘤，都有可能会映射到体表，在肝区部位会出现明显的疼痛，且随着时间的延长，病情会逐渐加重，疼痛的程度也会逐渐加重。
但肝区的疼痛并一定就是肿瘤，这是不绝对的。有时良性疾病也会出现肝区疼痛，比如肝脏部位出现脓肿，病人会有发烧，及肝区会有明显疼痛的症状。如胆囊的结石也会出现肝区的疼痛。所以仅通过这一个症状，或者仅通过症状的性质、出现的频率、疼痛程度，并不能完全判断是哪种疾病，需要到医院去进行B超检查，或者是进一步做腹部CT或者腹部核磁，来明确疼痛的性质、疼痛原因。
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肝区隐痛和肝癌并没有直接联系，引起肝区疼痛原因较多，肝癌虽然可以引起肝区隐痛，但是肝区隐痛不等... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(32880)
肝区隐痛和肝癌并没有直接联系，引起肝区疼痛原因较多，肝癌虽然可以引起肝区隐痛，但是肝区隐痛不等...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(32880)
"肝区隐痛不一定就是肝癌导致的，在临床上很多患者因为喝酒引起了肝脏炎症反应也会出现肝区隐痛，有些中重度脂肪肝的患者因为脂肪的浸润也会出现肝区不适，还有的患者因为劳累过度或者运动过头也会出现肝区隐痛。另外中医认为肝区是肝脏经脉所经过的位置，情绪不佳或者心情抑郁等就会导致肝气不舒，气机不通者痛就会出现肝区隐痛不适，所以引起肝区隐痛的原因比较多，如果担心是肝癌最好先做肝脏彩超以排除肝脏的占位性病变。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/28收听(85342)
肝区闷闷的不一定就是肝癌，但是肝癌的患者，也有可能会出现肝区闷闷的症状。如果想明确肝区闷闷的原因，建议做肝脏的彩超，必要时做肝脏增强的CT或者核磁，同时抽血化验甲胎蛋白，再做一下乙肝五项的检测，可以明确肝癌有没有，也可以区分是否是有肝炎，也有可能是由于肝硬化导致的肝区闷闷的情况。总之，如果是肝癌，CT、核磁或超声可以看到肝脏的肿物，而且有一些肝癌的特征，比如CT影像下快进快出的征象就是肝癌的临床诊断。如果发现结节了，不能明确是否是肝癌，可以做肝脏的穿刺活检，进一步送病理就可以明确诊断是不是肝癌。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/14收听(37564)
肝区闷闷的感觉，不能确定是否为肝癌。肝癌早期表现可能没有任何症状，中晚期会表现为肝区疼痛，或肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/03播放(75678)
肝区闷闷的感觉，不能确定是否为肝癌。肝癌早期表现可能没有任何症状，中晚期会表现为肝区疼痛，或肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/02/03播放(75678)
" 肝区隐隐作痛不一定就是肝癌，除了肝癌之外还可以见于以下几种情况： 一、肝炎活动时，当肝细胞发炎时细胞肿胀就会出现肝区不舒服； 二、在肝硬化时也经常伴有肝区隐痛现象； 三、慢性胆囊炎、胆石症，胆囊就在肝脏的下方，所以胆囊有问题时也经常会出现肝区隐痛； 四、脂肪肝，肝细胞脂肪变性、肿胀，也经常会出现肝区不适； 五、经常爱生闷气的人，中医认为肝主疏泄，生气之后气机条达不畅，气机阻滞，不通则痛。 所以肝区闷痛的原因比较多，不一定就是肝癌所致。"
2019/12/10收听(43320)
肝区隐痛并不能因此判定为肝癌，肝区隐痛的原因很多，比较常见的包括胆囊炎症、胆道感染、肝炎、肝损... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(28079)
肝区隐痛并不能因此判定为肝癌，肝区隐痛的原因很多，比较常见的包括胆囊炎症、胆道感染、肝炎、肝损...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/27播放(28079)
"肝脏肿瘤、胆囊结石、病毒性肝炎等疾病会引起后背肝区局部疼痛。肝脏区域和后背持续性出现疼痛时，可考虑是由于肝脏肿瘤引起，肝硬化、病毒性肝炎、化学药物致癌会导致患者出现肝脏肿瘤。肿瘤又分为良性、恶性肝脏肿瘤，良性肿病变较小，由于出现局灶性结石增生，患者会出现肝区不适。由于肿瘤生长部位不同，位于右叶的肿瘤累积到横膈时，疼痛会放射到患者的右肩或右背部引起疼痛，检查时很容易被误认为是关节部位炎症。也可考虑是由于病毒性肝炎导致，由于此种疾病病史较长，在肝细胞膜受到损伤后，肝脏容易出现代偿性增生或体积增大。因为人体肝脏属于腹膜内器官，所以属内脏神经支配的范围，局部牵拉反射比较敏感。患者进食后疼痛会向后背及右侧肩部放射，会表现为后背肝区疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(20580)
肝区疼痛是临床上常见的症状之一，多种病因均可导致肝区疼痛，常见的有胆囊和肝脏的病变。肝区有时疼... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(33528)
肝区疼痛是临床上常见的症状之一，多种病因均可导致肝区疼痛，常见的有胆囊和肝脏的病变。肝区有时疼...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/04播放(33528)
"肝区的疼痛一般是指右侧季肋部的疼痛，这个部位的疼痛不一定都是由肝炎引起的。由于我国肝炎发病率高，肝区的疼痛常首先考虑是由肝炎所致，但是其他肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可导致该部位的疼痛，因此当遇到肝区疼痛时，应从以下方面考虑：一、肝胆系统的疾病，如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎，各种原因导致的肝硬化、肝脓肿、胆道感染都有可能引起肝区的疼痛，特别是肝癌、胆管癌及胆石症可以引起较剧烈的肝区疼痛；二、胸壁的病变，如右侧季肋部的肌肉局部损伤、肋骨的骨折、胸壁的挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等；三、胸膜及肺组织的病变，如结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、肺癌、肺栓塞等，其他如膈下的脓肿、右肾肿瘤、胰头的癌症，也有可能导致类似右侧季肋部疼痛的表现。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(62638)
"肝区疼痛有时是生理性的原因，也有可能是病理性的原因造成。对于能够引起肝区疼痛的疾病，包括急性的肝炎、肝硬化、肝癌。胆囊位于肝脏的下方，如果出现胆囊炎、胆囊结石，也可能会出现肝区的疼痛。但胆囊疾病引起的疼痛，多数为阵发性的胆绞痛，疼痛非持续性。而肝脏引起的疼痛，一般都是由于包膜肿胀引起，因此会是持续性的胀痛。如果肝区出现疼痛，建议至肝病门诊进行血液检查以及B超检查，来排除肝脏炎症性疾病或者占位性疾病的可能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(97308)
消化系统脏器所属的一些神经可以分布在后背，肝脏包膜神经也比较丰富，所以肝肿大会引起肝区疼痛，或... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(39717)
消化系统脏器所属的一些神经可以分布在后背，肝脏包膜神经也比较丰富，所以肝肿大会引起肝区疼痛，或...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(39717)
"肝区按压疼痛并不正常，这在临床查体是一种阳性体征。不过，临床上引起肝区按压疼痛的原因有很多，极有可能是肝胆系统的疾病所造成的，也有可能是肝胆以外的疾病所引起的。肝胆系统的疾病主要是见于肝脓肿、肝囊肿感染、巨大肝血管瘤、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆管炎、原发性肝癌、转移性肝癌等。肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨骨折、膈下脓肿等原因，也可以造成肝区按压疼痛。因此，当临床上出现肝区按压疼痛时，还需要结合症状以及相关辅助检查进一步判断具体原因。有些原因引起的肝区按压疼痛，保守治疗即可，比如急慢性肝炎、肋软骨炎等；有些原因引起的疼痛还需要进行手术治疗，比如原发性肝癌、膈下脓肿等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/30收听(92862)
正常人的肝脏位于右侧肋下，被肋骨阻挡，无法触及到较大面积的肝脏，不会出现肝区按压痛。<...
正常人的肝脏位于右侧肋下，被肋骨阻挡，无法触及到较大面积的肝脏，不会出现肝区按压痛。
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/20播放(64028)
"肝区按压疼痛不正常，常常提示肝脏或者胆囊、胆管有病变，需要去医院进一步完善相关检查，例如腹部彩超、腹部CT或者腹部核磁共振等，同时还需要查化验检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、降钙素原、乙肝五项，及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。如果考虑是感染因素所引起，需要给予抗生素进行治疗，有时还需要给予保肝药物进行治疗，部分患者还需要行手术治疗，如果是肿瘤因素所导致，需要完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，有时需要行介入治疗、冷冻治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/08收听(17062)
"肝区按压疼痛不正常，也是一种病理性的体征，可以见于慢性病毒性肝炎，长时间的发作不愈，导致肝细胞膜的损伤，会出现肝组织代偿性的增生、肿大。因为肝脏属于腹膜内位器官，肝被膜受牵张，也会出现肝区的胀痛。查体在肝下也可以发现肿大的肝组织边缘，局部有压痛，甚至质地也会发生改变，类似于触及到额头的感觉，这种情况下应该及时进行保肝治疗。另外，对于肝脏的恶性肿瘤，具体的包括原发性肝癌和转移性的肝癌，尤其是巨块型肝癌，疼痛明显，也可以有破裂导致腹腔大出血的可能。而肝脏恶性肿瘤的发生原因，主要是有慢性病毒性肝炎的病史，或者是常年饮酒，导致酒精性的肝硬化继发而来。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/26收听(16802)
肝区和后背痛不一定是肝癌，但要排除是肝癌的可能，排除的具体方法是做上腹部CT平扫加增强和B超检查，以及抽血查AFP。如果发现B超或者CT有肝脏的占位性病变，结合AFP明显升高，大于400ng/mL，持续一个月以上，就可以诊断是原发性肝癌。如果慢性乙肝或者病毒性肝炎，也可以导致肝区或者后背疼痛等情况，不一定是肝癌。所以肝区和后背痛要排除是不是肝癌的可能，做B超、CT以及AFP检查可以明确。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/15收听(68656)
超声显示肝区低密度影，无法确定是否为肝癌。超声显示低密度影，最常见的是肝囊肿，但肝囊肿表现比较... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/16播放(99972)
超声显示肝区低密度影，无法确定是否为肝癌。超声显示低密度影，最常见的是肝囊肿，但肝囊肿表现比较...
2023/04/16播放(99972)
"肝区低密度影并不一定就是肝癌，还需要进一步检查，通过肝脏低密度影中血液供应情况来决定。进一步检查的项目，包含肝脏的彩超，以及CT或者磁共振的平扫加增强，并结合相应的乙肝两对半、肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原，还有肝功能的进一步检查来进行综合的评估、判定，以决定肝内低密度影是属于肝癌，还是肝良性肿瘤。肝良性肿瘤与肝癌在肝脏CT上面都会呈现肝区的低密度影，肝良性肿瘤包含肝囊肿、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等等。良性肿瘤与恶性肿瘤的处理方式完全不同，需要及早给予确定，以便决定进一步的治疗方案。"
2020/06/12收听(10610)
"肝区后背疼痛，最常见的是原发于肝脏的，或者是胆道系统的疾病，包括有肝脏的肿瘤，尤其是原发性肝脏的恶性肿瘤，病人会有明显的右上腹疼痛。由于肝脏的不断的肿胀，刺激了肝脏的被膜，病人也会表现为右侧肩背部的牵涉性的疼痛，也会伴有食欲下降和体重减轻。而对于原发的肝脏的肿瘤，如果没有远处转移的表现，病人的肝、肾功能允许，应该积极的进行手术治疗。而对于胆道系统所导致的疾病，也会出现肝区疼痛、向肩背部放射，常见的有胆囊炎和胆囊结石。如果保守治疗无效或者出现相关的严重的并发症，应该进行手术治疗，并且要抗感染、对症治疗。"
2018/11/14收听(70922)
肝区后背疼痛考虑是慢性病毒性肝炎所导致的，尤其是病史比较长，肝细胞膜受损伤，肝脏代偿性的增生，体积增大，被膜也被牵张。因为肝脏属于腹膜内位器官，内脏神经支配的范围，对牵拉反射比较敏感。病人也会表现为肝区疼痛，进食后明显，疼痛可以相对应的后背或者右侧肩背部放射，并且在进食高胆固醇的食物或者暴饮暴食，都会导致症状的加重。化验会发现转氨酶有异常，肝脏的彩色超声会发现为回声不均，或者有纤维化形成。而对于慢性病毒性肝炎，在日常生活当中，也应该注意调理，不能吸烟和饮酒，系统的抗病毒、保肝治疗。
2019/05/04收听(82552)
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