宝宝肝功能异常的表现_有来医生

梁芙蓉
主任医师

北京大学第一医院

儿科

宝宝肝功能异常的表现

2020-01-10 18:25播放 :

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视频内容

小婴儿肝功能异常，往往巨细胞病毒感染的比较多，还有一种常见情况，是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可以伴有肝功能异常。肝功能异常的情况下，往往可以查血，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶都比正常孩子升高。还可以查相应抗体，查病毒的DNA能提示感染的情况，如肝功能严重异常的孩子，胆红素也会升高，可以有眼睛黄、食欲减退等肝功能异常表现，针对不同病因治疗不一样。

巨细胞病毒感染的孩子，现在有专门的药物治疗，如更昔洛韦，通常针对巨细胞病毒感染引起的肝脏损害。但是更昔洛韦本身有肝损害，通常在肝功能不是特别严重的异常情况下，也可以观察等待恢复，大部分孩子随着年龄增加，逐渐会恢复正常。

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宝宝肝功能异常的表现

"临床当中引起宝宝肝功能异常的原因比较多，首先常见于一些病毒感染，比如感冒病毒、EB病毒以及巨细胞病毒病毒感染，可以造成孩子的肝功能异常，表现为转氨酶或者是胆红素的升高。另外一些情况孩子因为其他的原因要服用一些药物，也可以出现药物性肝损伤，如果肝损伤比较轻，孩子通常是没有什么特殊临床表现。如果肝损伤比较重，孩子出现一些消化道方面的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降，如果孩子有表达能力，可能会诉说腹部疼痛，腹胀的一些症状。另外，对于比较小的孩子可能会出现嗜睡、食欲下降、情绪不稳定的一些症状。需要家长提高警惕，及时的完善相关的检查，给予相应的治疗。"

语音时长01:17''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/24收听(75633)

宝宝肝功能异常的表现

"宝宝肝功能异常的表现主要是ALT，即丙氨酸转移酶的增高，还有AST，天门冬氨酸氨基转移酶的增高，这两项最有意义，其次是谷草转氨酶和谷丙转氨酶。临床的意义常可以出现急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、非病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积，还有急性心肌梗塞等。因为简称ALT，即丙氨酸转移酶，它广泛存在于机体组织细胞内，但以肝细胞含量最多，其次为心肌、脑和肾组织中。在肝细泡中，ALT则主要存在于肝细胞质中，少数存在于线粒体内，肌酐内活性较血清高100倍。AST即天门冬氨酸基酸转移酶，主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏组织中，在肝细胞中AST大约有80%以上存在于线粒体中，所以ALT和AST的增高，对肾脏的改变有非常高的临床意义。"

语音时长01:52''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(92881)

肝功能异常的表现

"肝功能异常多见于慢性病毒性肝炎，或者有反复发作的胆囊结石、胆道系统的结石也容易继发感染，病人会有肝区不适、乏力、讨厌油腻的食物。进食后出现恶心呕吐、腹胀，也会表现为黄疸。化验会发现转氨酶和胆红素增高。而对于慢性病毒性肝炎的病人，还会有明显的讨厌油腻的食物以及肝功能进行性的下降，应该系统的进行保肝治疗。而对于胆道系统的梗阻应该手术探查，取出结石，解除梗阻。对于恶性肿瘤所导致的胆管受压，出现胆汁排空的异常，还会有无痛的黄疸，甚至排陶土样大便的表现，也需要进行积极的手术治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/01收听(92106)

肝功能异常的表现

肝功能异常说明肝脏有炎症，有损伤，所以肝功能异常的表现跟肝炎表现差不多，最常见的有乏力、纳差、...

陆海英│北京大学第一医院

2019/07/08播放(69428)

孩子肝功能异常的表现

"引起孩子肝功能异常的原因比较多，比如一些病毒感冒所造成的临床疾病。在完善相关辅助检查的时候，可以发现肝功能异常。另外一些特殊的病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒，也可以造成肝功能的异常，这种情况下大多表现为原发疾病的症状。肝功能轻度异常的时候，孩子一般是没有特殊临床表现的。如果肝脏损伤比较严重，孩子会出现厌食、情绪低下、恶心、腹部不适、尿黄的症状。可能造成孩子肝功能异常的疾病有肝胆系统的疾病，如结石、胆囊炎、肝胆系统的感染等，这些疾病可能伴随感染的症状，需要及时的明确相关的原因，给予相应的治疗。"

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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女肝功能异常的表现

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肝功能异常的表现指标

"肝功能异常的表现指标，转氨酶提示肝细胞的损害，胆红素提示胆汁代谢的异常，可以见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、血液性黄疸，会导致眼黄、尿黄、皮肤黄。糖与脂肪代谢的异常，会导致脂肪肝、血脂的升高。合成功能障碍，会导致白蛋白下降、白球比例倒置。如果是出现维生素代谢障碍，将会导致维生素的缺乏，出现夜盲、骨质疏松、皮肤粗糙等等。如果出现凝血因子的合成障碍，会导致牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、淤点等等情况的发生。而激素代谢的异常会导致出现雌激素的增多，出现月经失调、肝掌、蜘蛛痣、性欲减退等等情况。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/13收听(97812)

婴儿肝功能异常的表现

"婴儿肝功能异常多数在临床没有特异性的表现，少数儿童会有精神、食欲减退，极少数会伴有肝脏肿大或皮肤、眼睛黄染。肝功能异常可以因为很多的情况所引起，如上呼吸道感染等病毒感染也可以导致肝功能异常，所以在发现肝功能异常时不必过度惊慌，只要宝宝状态良好，经过休息，必要时应用药物保肝治疗，如肝泰乐等，定期复查肝功能，多数可以恢复正常。如果宝宝出现精神状态差等，要及时到医院就诊，必要时进行腹部B超等相关检查。"

语音时长01:13''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/12/26收听(43507)

孩子肝功能异常的表现

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肝功能异常的表现指标

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儿童肝功能异常的表现

"儿童患者如果患者肝功能有异常，则主要表现就是乏力，部分患者多有嗜睡的情况，另外对于部分儿童患者，由于患者肝功能变差，肝细胞坏死，会出现皮肤以及巩膜的黄染。这种情况患者需要进一步抽血查肝功能，看患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶有没有升高，另外患者胆红素有没有升高。如果患者胆红素升高而且值处于34.2umol\/L以上，则多考虑是由于其他原因而引起的黄疸，首先需要看患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果以直接胆红素升高为主并且有碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时多考虑是梗阻性因素，包括胆管内的结石以及外生的淋巴结压迫或者其他疾病引起患者胆管狭窄的情况。另外如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起，患者需要进一步的检查以明确肝细胞坏死的病因，如是病毒性肝炎还是自身免疫性肝炎引起的。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(33335)

幼儿肝功能异常的表现

"临床上面幼儿肝功能异常的表现，因为肝炎类型的不同、程度不同而会有所不同，具体如下：第一、甲型病毒性肝炎属于传染性肝炎，通常除了肝功能受损、肝脾肿大，还可以出现黄疸，最典型的就是消化道症状比较明显，如恶心、呕吐、食欲不振，病毒学方面的检测可以明确诊断。第二、先天性胆道闭锁，因为胆汁在肝脏里面的淤积，不能排泄出去，所以造成肝功能受损，这种小孩在临床上面，肝脏可以进行性的肿大，质地也不好，而且黄疸表现为阻塞性黄疸，明确诊断以后可能要通过手术解决问题。第三、EB病毒感染，属于淋巴病毒，往往会引起全身淋巴结，包括肝脾肿大，肝脏也可以发生炎症，临床上面除了发烧、肝功能受损，有时候外周血象里面会有异常的淋巴细胞，随着EB病毒诊断明确以后，EB病毒作为自限性疾病，大部分在疾病好转以后肝功能也就恢复了。所以幼儿肝功能异常的表现，有时候医生根据类型的不同、程度的不同，会做出一个初步的判断。"

语音时长01:46''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/21收听(94210)

男人肝功能异常的表现

"如果肝损伤是一个急性过程，男性和女性肝功能异常的表现没有区别。如果是一个慢性的肝损害，病程非常长，持续性的肝生化异常或者间断反复的肝生化异常，这个时候肝脏的功能，比如解毒功能、合成功能就会受到影响，这时可能会表现出男性病人略有差异，差别点主要在于雌激素在肝脏的灭活功能会下降，血里面的雌激素水平会表达升高，这时男性可能会出现乳房的发育，这一点和女性是有差别的。其他的一些慢性肝炎的表现，比如肝掌、蜘蛛痣、性功能减退，这些和女性是同等的，没有差异。所以对于男性来说，肝功能异常和女性区别点其实是极少的，多数情况下病人会表现为消化道的一些症状以及全身的一些症状，常见的比如食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐，吃完饭之后肚子饱胀不消化，全身可以表现为乏力、倦怠、容易困，这些症状相对来说比较常见的，但如果是急性肝损伤或者慢性肝损伤，肝功能异常不是很明显的时候，其实这些症状也有可能完全正常，无论男性还是女性可能都为正常表现，没有感觉，没有症状。"

语音时长02:03''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/04收听(34063)

什么是肝功能异常

"肝脏有很多功能，当肝脏受损伤，不能行使正常的功能时，就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁，胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能，包括合成蛋白质、脂肪，还有糖类、糖原等，当合成功能下降时，白蛋白就会降低，而白蛋白下降时，就会使胶体渗透压下降，出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能，吃进去的药物、食物有些对身体有害，到了肝脏以后起到解毒作用。另外，肝脏还有对凝血和造血功能。总之，肝脏作用非常多，肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上，当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(25657)

肝功能异常

"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题，主要是指表征肝脏功能的指标，比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶，如果是出现不同程度的升高，就要寻找是否为肝脏出现某些疾病，导致转氨酶的升高，就要针对具体的病因，采取适合的治疗方法。"

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王帅│河南大学第一附属医院

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肖娟│北京协和医院

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"宝宝肝功能异常通常需要挂小儿消化内科，引起肝功能异常的原因有很多，常见的如下：1、感染：如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、支原体感染、衣原体感染、螺旋体感染，以及多种肝炎病毒感染等，都可以引起孩子肝功能损伤。2、特殊疾病：如肌营养不良症，早期也可以表现为肝功能异常，以及血清肌酸激酶、血清肌红蛋白增高等。3、其它原因：如化学药品中毒、免疫功能异常、营养不良、胆道阻塞、血循环障碍、肿瘤、遗传缺陷等。"

语音时长01:13''

丁殿帅│朝阳市第二医院

2021/06/16收听(80568)

肝功能异常怎么办

"引起肝功能异常的原因有很多，首先病毒性肝炎也可以引起肝功能异常，肝硬化引起肝功能异常，还有一些药物性的肝损伤也可以引起肝功能异常。酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝也可以引起肝功能改变，另外还有自身免疫性肝病，还有遗传代谢性疾病，像肝豆状核变性，也可以引起肝功能异常。另外心血管疾病，像慢性心力衰竭也可以引起肝功能异常，了解引起肝功能异常的这些病因，可以针对这些病因进行相关的检查，找到肝功能异常的原因，最后进一步的治疗。首先，对病人进行病原学检查，查甲、乙、丙、丁、戊这些病原学，排除是否为病毒性肝炎。另外建议查肝显示像、肝脏超声、自身免疫性抗体检测，排除是否为药物性的肝损伤和自身免疫性肝病。同时还要询问病人的病史，最近有没有服用保健品，有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史，对心脏心血管疾病也要进行相应的检查，进行明确诊断。"

语音时长01:35''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/03收听(56035)

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