河北医科大学第三医院
肾内科
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目前较多医疗机构，在尿常规检查中，添加尿微量白蛋白项目。如果检测结果阴性，表明患者尿中，没有蛋白质排出，也没有其它继发肾脏疾病存在。长期高血压、糖尿病会导致肾脏损伤，其中尿白蛋白增加为早期信号之一。
尿中微量白蛋白持续增加时，需降低白蛋白药物，如常用的ACEI和ARB类药物，降低尿中白蛋白水平，防止高血压肾损害、糖尿病肾病的进展。尿中微量白蛋白阴性，表明患者尿中没有蛋白出现，但也不代表肾脏正常，还需要化验血中肾功能的水平，需行肾脏彩超，观察肾脏大小、结构和肾血管情况。
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"尿微量白蛋白又称为选择性蛋白尿，主要是指蛋白质以中小分子为主，可以自由的通过肾小球进行滤过，使尿液出现尿的微量白蛋白。在临床工作中进行尿微量白蛋白的测定，能够早期判断肾脏的损伤而给予积极治疗。在尿微量白蛋白阶段可以使肾脏病进行逆转，见于以下方面：1、糖尿病导致的糖尿病肾病，在Ⅲ期以前往往会出现微量白蛋白尿，通过积极的控制糖尿病、调整血压、改善血脂，可以恢复正常，一旦进入临床糖尿病，可逆的可能性极小。2、肾小管疾病、高血压引起的高血压肾损害等等，在早期也以微量白蛋白尿为主。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/25收听(10004)
"尿微量白蛋白是指在正常情况下，存在于血液中的白蛋白，由于肾功能正常，且滤过膜完整，蛋白不容易漏出。当肾脏发生功能损伤，尤其在早期出现肾功能损伤时，可以在尿液出现微量的白蛋白。通常情况下，对于糖尿病、高血压、痛风等患者，需要及早的发现微量白蛋白尿并进行治疗，可以使病情得以好转。一般尿的微量白蛋白尿在肾功能正常及尿常规检查中，尿蛋白阴性时就可能已经出现，及早发现后可以逆转。"
2021/04/25收听(55446)
"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(20354)
"尿微量白蛋白是反映肾脏功能非常敏感的客观指标，临床上尿微量白蛋白几乎检测不到，或数值非常低。如果发现尿微量白蛋白轻度升高，建议患者再次复查。如果复查结果还是升高，需要排除具体疾病。尿微量白蛋白升高是由于慢性肾炎、高血压、妊娠期高血压、糖尿病，内科疾病都会引起尿微量白蛋白升高。因为肾脏由于受到这些疾病损伤导致滤过率下降，基底膜受损，尿微量白蛋白可穿过正常或已受损的肾脏滤过膜，从而在尿液中发现尿微量白蛋白水平升高。尿微量白蛋白升高只是肾脏的敏感指标，并不一定是已经得了不可逆转的疾病。如果发现异常情况，及时治疗也可以将疾病控制或逆转。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/12收听(60568)
尿微量白蛋白＞0.15g，指做尿微量白蛋白检测时尿微量白蛋白超过30mg，称为微量白蛋白尿。<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/25播放(35186)
尿微量白蛋白＞0.15g，指做尿微量白蛋白检测时尿微量白蛋白超过30mg，称为微量白蛋白尿。<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/25播放(35186)
"尿微量白蛋白升高通常见于内皮功能不好的疾病，像糖尿病肾病或者高血压肾损害等。尿中出现少量的白蛋白，通常称为尿微量白蛋白，尿微量白蛋白的量是在30-300mg之间，在这一期通常称为尿微量白蛋白升高。尿微量白蛋白升高的原因，见于内皮功能不好的疾病，最常见的就是糖尿病肾病。糖尿病肾病随着病情的进展，一开始会出现肾小球的高滤过，然后出现间断性蛋白尿，以后就开始出现微量蛋白尿，这是糖尿病肾病。另外一个就是高血压肾损害，高血压肾损害在早期也会出现尿中微量白蛋白的增多。这是尿微量白蛋白增多，常见的两个方面原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/06收听(92938)
尿微量白蛋白阳性是指尿液中蛋白的定性试验为阳性，也就是尿液中出现了蛋白。应当进一步对尿液中蛋白... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(46460)
尿微量白蛋白阳性是指尿液中蛋白的定性试验为阳性，也就是尿液中出现了蛋白。应当进一步对尿液中蛋白...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(46460)
尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(48126)
尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在...
2023/06/06播放(48126)
"尿微量白蛋白是早期肾损害的指征，尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期，最灵敏、最敏感的指征。正常尿微量白蛋白正常值0-20mg\/L，当微量白蛋白在20-200mg\/L时提示微量白蛋白尿，此时查尿常规，尿蛋白阴性。若有高血压糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病、糖尿病肾病。早期高血压肾病、糖尿病肾病，通过控制血压、血糖改善肾脏缺血，可以阻止肾脏病的进展，部分患者可逆转肾损害。当微量白蛋白大于200mg\/L时，尿常规尿蛋白呈阳性表现。糖尿病肾病进入临床肾病期，尿蛋白逐渐加重，出现了大量蛋白尿，肾功能下降，临床上无特效药物治疗，直至肾衰竭终末期尿毒症期，因糖尿病肾病低蛋白血症、重度水肿、心衰，常提前进入肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2021/02/08收听(95834)
尿微量白蛋白升高可能是肾小球或肾血管病变，如微小病变肾病、糖尿病肾病等导致。但轻度升高也不一定... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/10播放(82152)
尿微量白蛋白升高可能是肾小球或肾血管病变，如微小病变肾病、糖尿病肾病等导致。但轻度升高也不一定...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/10播放(82152)
"尿微量白蛋白偏高是早期肾损害的指标，尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期最敏感、最灵敏的指标。正常尿微量白蛋白正常值在0-20mg\/L，当微量白蛋白在20-200mg\/L时，提示微量白蛋白尿，此时查尿常规尿蛋白阴性，若有高血压、糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病、糖尿病肾病。早期高血压肾病、糖尿病肾病，通过积极的控制血压、血糖，改善肾脏缺血，可以阻止肾脏病的进展，部分患者可以逆转肾损害。当微量白蛋白＞200mg\/L时，此时尿常规尿蛋白呈阳性表现，糖尿病肾病进入临床肾病期，此时蛋白尿逐渐加重，出现大量蛋白尿、肾功能下降。此时，临床上无特效药物治疗，直至肾衰竭到终末期尿毒症期。因糖尿病肾病、低蛋白血症、重度水肿、心衰，常提前进入肾脏替代治疗。"
2020/07/27收听(32438)
"尿微量白蛋白升高常见于一些内皮功能不好的疾病，主要包括糖尿病、高血压，甚至肥胖相关性肾病等。另外尿微量白蛋白升高还见于功能性蛋白尿，常见的包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿等等，具体情况如下：1、内皮功能不好的疾病：病人出现了尿微量白蛋白的升高，就意味着病人的尿中的微量白蛋白超过了30mg\/L，通常见于内皮功能不好的疾病，最常见的就是糖尿病肾病、高血压肾损害，还有肥胖相关性肾病或者代谢综合征相关的肾损害等。2、功能性蛋白尿：也可以见于功能性蛋白尿，最常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，高热、寒冷、精神紧张等也可以导致病人出现尿中微量白蛋白升高。"
2021/06/06收听(17510)
"阴性和阴性(-)没有实际意义上的区别，只是在表示方式上，一种是用汉字加符号的方式同时表示，另一种仅仅用汉字的方式表示。与问题中的阴性相对的有区别的是阳性，阳性往往用(+)号表示。在具体验血的单子上，如果采用定性的方法，具体的结果就会用阴性或者阳性表示，可能是汉字，也可能是符号。如果是符号，(-)号就代表阴性，(+)号代表阳性。一般只会采用一种方式表示，有时采用汉字和符号同时表示，阴性后面就会带(-)号，如果表示阳性，后面会带(+)号。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(37950)
尿白蛋白排泄率是通过收集24小时的尿液，来测定其中微量白蛋白的含量。尿微量白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病及糖尿病分期的金标准，尿白蛋白排泄>30-299mg/24h，或尿白蛋白排泄率>20-199mg/min。微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的依据，以及糖尿病肾病、肾小管疾病、高血压肾病、高尿酸血症肾病、肥胖相关性肾病早期损伤的依据。及时发现微量白蛋白尿，进行正确的干预和治疗保护，使疾病得以逆转。
2020/05/30收听(11654)
"正常人的尿液中含有一定量的微量白蛋白，正常的范围是0-30mg\/L。如果超过这个值的上限，说明肾脏可能出现问题，但是需要排除特殊的情况，说明如下：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的微量白蛋白也被浓缩，从而出现升高的情况，当恢复正常浓度以后，尿微量白蛋白就会降为正常范围之内。2、体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，容易出现尿中微量白蛋白的增加，微量白蛋白在体温降为正常以后，就会恢复到正常浓度。3、过度劳累、剧烈活动，或者女性月经期，或者酗酒，可以出现尿中微量白蛋白的增加，当度过特殊时期以后，尿中的微量白蛋白就会恢复正常。排除以上的情况，就是肾脏出现问题，主要是肾脏肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障出现的损害，而使尿中的白蛋白增加，但是需要进一步区分是肾脏本身问题，还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(16388)
"尿中微量白蛋白升高考虑存在蛋白尿的可能，需要进行相关的定性和定量试验，如果确诊为蛋白尿，则应当对蛋白尿的原因进行追寻，蛋白尿发生的原因可以有生理性的，也可以有病理性的。生理性的往往见于剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋，以及血管活性药物的使用，这类蛋白尿的发生，在诱因去除以后可以自行消失为一过性的蛋白尿，病理性蛋白尿多为持续性的蛋白尿，常见于肾脏和其他系统疾病，对肾脏的影响导致蛋白尿的发生，在这类蛋白尿当中肾小管性蛋白尿、肾小球性蛋白尿和混合性蛋白尿，往往见于各种原因引起来的肾脏内科性疾病。溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿往往见于其他系统疾病对肾脏的影响，而导致尿蛋白的排泌增多引起的，所以蛋白尿的发生要结合自身临床表现以及辅助检查来明确病因，并对病因进行处理。"
2020/09/09收听(87592)
尿微量白蛋白升高说明尿液中存在少量白蛋白漏出，提示肾脏出现损伤。多种病因如肾小球肾炎、高血压、... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/05播放(92332)
尿微量白蛋白升高说明尿液中存在少量白蛋白漏出，提示肾脏出现损伤。多种病因如肾小球肾炎、高血压、...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/05播放(92332)
"尿液中微量白蛋白升高造成的原因，需要根据实际情况来进行分析。正常人的尿液中存在一定量的白蛋白，浓度是0-30mg\/L，如果大于30mg\/L说明可能存在几种问题，如下：第一、尿液浓缩喝水比较少，尿液中的白蛋白也被浓缩，大于30mg\/L。恢复了正常饮水以后，尿液浓度恢复正常，尿微量白蛋白就会降低到正常范围之内。第二、某些特殊情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒或者女性的特殊时期，可能伴有尿中微量白蛋白的升高，当度过了这个时期，尿中的微量白蛋白就会降到正常范围之内。第三、某些疾病造成的体温升高，可以伴有尿中微量白蛋白升高，当体温降到正常范围之内，尿微量白蛋白就会降低到0-30mg\/L的范围之内。第四、排除了以上的情况，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，是机械屏障和电荷屏障出现损害所造成。具体是肾脏本身的病变，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步做相应的检查来进行鉴别诊断。"
2021/02/07收听(81592)
"化验检查结果中经常看到阴性和阳性。阴性一般代表结果正常，可以排除一定的诊断，阳性代表结果是有异常的，有诊断意义。并不是阴性就能排除所有的疾病，比如痰查结核杆菌一次阴性并不能排除疾病，需要反复多次痰查结核菌或者做其他的辅助检查，如T-SPOT、PPD试验等帮助完善诊断。还有脱落细胞检查也不是一次就能排除的，需要反复进行重复检查或者应用其他检查，帮助确定最终的诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/25收听(48944)
尿微量白蛋白检测的是尿中的极少量的白蛋白，尿蛋白检测的是尿中的所有的蛋白，所以尿微量白蛋白算是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(45408)
尿微量白蛋白检测的是尿中的极少量的白蛋白，尿蛋白检测的是尿中的所有的蛋白，所以尿微量白蛋白算是...
2023/06/08播放(45408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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