首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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吗啡抑制呼吸的主要原因，常见如下：
1、中枢抑制：吗啡对中枢有非常强的镇静、镇痛作用，过度的镇静作用，甚至会引起嗜睡等反应；
2、呼吸抑制：吗啡对呼吸中枢神经有抑制作用，对中枢皮层的抑制，会产生过度的镇静、嗜睡症状，呼吸运动减弱，甚至遗忘呼吸动作。
上述机制是吗啡抑制呼吸的主要原因，如果使用不当，会造成病人的呼吸抑制，产生全身呼吸衰竭的症状，引起严重的后果，吗啡的呼吸抑制反应，需要引起重视。
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吗啡在临床上主要是用于治疗癌肿的剧痛，但是在治疗疼痛的同时，也会对人体的呼吸产生抑制的副作用。吗啡可以抑制机体的呼吸运动，使呼吸的频率明显的减慢，使肺的通气量减少，而且呼吸的强度也会随之降低。其主要的原因是吗啡降低了大脑脑干的呼吸中枢对血液中的二氧化碳的敏感性，从而进一步抑制脑桥的呼吸中枢，机体的呼吸功能形成麻醉的状态，从而加速机体出现缺氧。这样甚至伴随有大量的二氧化碳潴留在体内，引起高碳酸血症，合并低氧血症，严重可能会导致呼吸衰竭。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(88660)
呼吸中枢抑制，也就是患者呼吸不顺畅出现病变，多是疾病所引起，像肺源性心脏病等。一些中毒像阿片中毒、酒精中毒都会导致呼吸中枢受到抑制，导致大脑皮层、脑桥、延髓等，参与呼吸节律调整的器官出现明显抑制。临床中可以通过血气分析，还有相关的检查来明确呼吸中枢受抑制的情况，选择吸氧纠正中毒都是不错的治疗手段。最常见的像吸食毒品过量出现阿片中毒、呼吸抑制，应该用呼吸兴奋剂，像洛贝林、尼可刹米合理应用注射，对于改善的呼吸抑制是有很大帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(12362)
口呼吸顾名思义就是用口腔进行呼吸。正常人呼吸时是用鼻腔进行呼吸，但是口呼吸的患者在放松的状态下... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/18播放(51654)
口呼吸顾名思义就是用口腔进行呼吸。正常人呼吸时是用鼻腔进行呼吸，但是口呼吸的患者在放松的状态下...
王勇│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/18播放(51654)
临床引起张口呼吸原因较多，主要内容如下：1、鼻腔病变： 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/14播放(90238)
临床引起张口呼吸原因较多，主要内容如下：
1、鼻腔病变： 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/14播放(90238)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/14播放(90238)
"吗啡对中枢神经系统的有极强的抑制作用，吗啡属于阿片类的毒品，目前在临床上限制使用。吗啡有很强的镇痛作用，对于术后患者的镇痛有很好的效果，对呼吸中枢以及咳嗽中枢有抑制作用，病人出现剧烈的咳嗽可以给予吗啡，但是建议在医师的指导下，以免引起依赖或吗啡过量。对于吗啡过量，病人可以出现剧烈的头痛、恶心，如果吗啡过量严重的时候可以抑制呼吸，导致呼吸衰竭而死亡。吗啡对平滑肌和心血管系统的都有一定的影响，吗啡能够使消化道的平滑肌兴奋，可以导致便秘，对心血管系统，可以导致外周的血管扩张，血压下降。但是因为吗啡成瘾，所以临床上限制使用。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/02收听(68818)
吗啡类急性中毒致死的主要原因，主要是呼吸抑制，即无法喘气，可能有生命危险，所以一定要注意这类镇... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/21播放(97088)
吗啡类急性中毒致死的主要原因，主要是呼吸抑制，即无法喘气，可能有生命危险，所以一定要注意这类镇...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/21播放(97088)
"吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸抑制，吗啡是一种阿片类麻醉止疼药，同时也是毒品的一种，吗啡急性中毒时，患者起初可以表现为欣快，随后会出现谵妄、神志不清、昏迷不醒等。呼吸会逐渐变浅慢，呼吸次数可以低到2-4次\/分，患者的瞳孔会缩小，像针尖样大小，并且会出现皮肤发绀、血压下降。吗啡中毒后如果呼吸受到抑制，患者会出现缺氧，进而出现脑水肿，最终因呼吸衰竭而出现死亡的情况。因此，在日常生活中，一定要远离类似吗啡样类的毒品，同时在临床上使用吗啡时一定要小心、谨慎。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/22收听(37324)
"呼吸深度抑制的临床表现有很多种类型，最严重的一种是自主呼吸消失，可能患者有呼吸频率的减慢，减慢到每分钟10次、10次以下，有时可能只有五次。也有的患者表现的是叹息样呼吸，一分钟有叹息样，每分钟只有三次、四次、五次。另外有的患者由于呼吸中枢的问题出现潮式呼吸，也就是当呼吸停止到一定程度，二氧化碳蓄积，对呼吸中枢兴奋后呼吸逐渐增强，增强的二氧化碳排出，呼吸再度受抑制又逐渐减慢，这样交替的逐渐增强到逐渐减慢的过程，又称为潮式呼吸、施氏呼吸，这些都是呼吸中枢深度受到抑制的临床表现。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(87040)
"对于Ⅱ型呼吸衰竭的病人，往往要持续低流量的吸氧，不能高浓度的吸氧。如果是高浓度的吸氧，可以抑制呼吸，引起呼吸衰竭进一步的加重，因为Ⅱ型呼吸衰竭需要靠缺氧来兴奋呼吸中枢，它伴有二氧化碳的潴留，需要缺氧兴奋呼吸排出过多的二氧化碳。如果把缺氧纠正了，则兴奋呼吸的因素就消失了，患者的呼吸中枢得不到兴奋往往就会抑制呼吸，引起相关的症状进一步的加重。Ⅱ型呼吸衰竭如果低流量给氧不能纠正缺氧，则需要呼吸机辅助通气，必要时要插管进行有创呼吸机通气，另外还要积极的针对患者的病因进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(21728)
"吗啡作为镇痛的药品，如果大量服用则会等同与海洛因、大麻等同样有危害作用的毒品。吗啡急性中毒致死的原因是由于呼吸中枢被抑制，导致了依赖者的缺氧，对缺氧最敏感的是神经细胞，在呼吸被抑制的时候，脑血管可能会出现扩张和充血，从而引发脑水肿，除此之外，血管活性物质已被组织细胞所释放，从而导致外周血管的收缩，增加呼吸的阻力，使咽喉和气管出现痉挛，心血管系统出现循环衰竭，出现瞳孔缩小、血压及体温下降、肌体无力甚至休克死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(76734)
吗啡是限制级的药物，属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性，但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用，这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例，病人发生了急性心肌梗死，会出现疼痛、躁动不安情况，吗啡主要是用来镇静、止痛，起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是静脉推注，这都是允许的，也是比较安全的量。但是量不能太大，一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛，就要根据吗啡的代谢时间，一般情况下每次都是用半支静脉推注，时间来隔开，一开始可以一天一次，然后加到一天两次，甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
"吗啡是一种比较常见的镇痛药物，属于阿片类生物碱，是阿片受体激动剂，主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果，但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药，而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些，在镇痛的同时还有一定的镇静作用，可以改善患者的一些紧张情绪，有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭，甚至导致患者出现死亡。"
2019/08/20收听(81062)
成年人睡觉时打呼噜、呼吸暂停，大部分是上气道的解剖学狭窄所导致，也就是在医学上所说的阻塞性睡眠... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/12播放(31384)
成年人睡觉时打呼噜、呼吸暂停，大部分是上气道的解剖学狭窄所导致，也就是在医学上所说的阻塞性睡眠...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/12播放(31384)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/04/23播放(97262)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：
1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/04/23播放(97262)
"吗啡的副作用包括以下几点。第一、连用3-5天，即可产生耐药性。一周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌症病人来说，如果治疗得当，少见依赖和成瘾性。第二、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。第三、吗啡急性中毒的主要症状是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔极度缩小，或成正降压大小，血压低，发干尿少，体温下降等。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/12收听(58160)
"吗啡的不良反应主要有恶心、呕吐、全身瘙痒、大便不好解出这些副作用。恶心、呕吐是几乎所有阿片类镇痛药物都会出现的一种反应，因为阿片类受体有一种能够造成人恶心的效用，所以会有恶心、呕吐的现象。另外，全身瘙痒也与阿片受体有关，是止痛的一种副作用。另外，大量使用阿片类，比如吗啡会造成大便干结，这与肠道蠕动有关系，所以使用吗啡要注意这些副作用。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(12450)
吗啡的不良反应：第一、治疗剂量的吗啡可以引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、感到压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等不良反应。偶尔也可以见到烦燥不安等情绪的改变。第二、耐受性和依赖性，长期反复应用吗啡，容易产生耐受性和药物依赖性，耐受性是指长期用药之后中枢神经系统对它的敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的效果，药物依赖性表现为躯体依赖性，是指断药之后出现极端症状，甚至是意识丧失，患者出现病态人格，有强迫性寻找药物的行为，也就是成瘾性。第三、急性中毒，吗啡过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔的极度缩小也就是针尖样瞳孔，常伴有血压下降、严重缺氧、尿潴留、呼吸麻痹，是导致死亡的主要原因。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(56094)
吗啡属于阿片类的止痛药，会用于比较严重的疼痛，比如中、重度的癌症疼痛患者。在注射吗啡之后可能会出现一些不良反应，比如恶心、呕吐、反酸等情况，有一些患者会出现皮疹、全身瘙痒的现象，发烧也是比较常见的一种副作用。如果患者使用了大量的吗啡，很有可能还会出现呼吸抑制引起呼吸深快甚至引起呼吸衰竭。长期的使用吗啡会产生药物依赖性而且会有成瘾性，导致患者使用小剂量的吗啡无法止痛，而且每天得需要定时的给予吗啡治疗。
2019/08/20收听(59704)
吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：1、耐药性和成瘾性：通常吗啡... 张碧华│北京医院 2023/08/02播放(68622)
吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：
1、耐药性和成瘾性：通常吗啡...
张碧华│北京医院
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吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统，是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通... 刘水平│湖南省职业病防治院 2023/12/21播放(96278)
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