目前国际上面,中华医学会,包括世界卫生组织所提倡的有三种治疗肥胖的手术方式:
1、袖状胃切除:切除80%的胃,把胃底及周围切掉,保留胃的正常通道,减少胃的容量,让胃肠道的激素发生改变;
2、腹腔镜下胃旁路手术:胃大部分保留在腹腔里面,切下约50公分的胃小囊与小肠接上,吻合口大概2公分,一方面可以限制食欲,一方面可以减少部分吸收,另一方面通过食物尽早进入远一点的空肠,产生更多的有利于胰腺恢复的激素,对糖尿病的治疗很有效,因此旁路手术基本上是用于肥胖合并糖尿病的治疗;
3、袖状胃联合小肠旷置手术:超重的患者可以进一步减少吸收,减肥效果更好。
以上的手术方式都是经过在国外几十万例的验证后非常安全的手术方式。另外,严格采用中华医学会推证的手术方式,也不会影响患者的营养吸收。国内极少数单位采用国外几十年前淘汰的手术方式,比如小肠、小肠的端-端吻合,导致患者的吸收出现很多障碍,实际上现在中华医学会对这种手术方式是不推荐的。