手术治疗肥胖的方法

2023-01-29 09:05播放 :

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目前国际上面,中华医学会,包括世界卫生组织所提倡的有三种治疗肥胖的手术方式:
1、袖状胃切除:切除80%的胃,把胃底及周围切掉,保留胃的正常通道,减少胃的容量,让胃肠道的激素发生改变;
2、腹腔镜下胃旁路手术:胃大部分保留在腹腔里面,切下约50公分的胃小囊与小肠接上,吻合口大概2公分,一方面可以限制食欲,一方面可以减少部分吸收,另一方面通过食物尽早进入远一点的空肠,产生更多的有利于胰腺恢复的激素,对糖尿病的治疗很有效,因此旁路手术基本上是用于肥胖合并糖尿病的治疗;
3、袖状胃联合小肠旷置手术:超重的患者可以进一步减少吸收,减肥效果更好。
以上的手术方式都是经过在国外几十万例的验证后非常安全的手术方式。另外,严格采用中华医学会推证的手术方式,也不会影响患者的营养吸收。国内极少数单位采用国外几十年前淘汰的手术方式,比如小肠、小肠的端-端吻合,导致患者的吸收出现很多障碍,实际上现在中华医学会对这种手术方式是不推荐的。

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肥胖的减肥方法

"减肥的方法建议通过医学营养减重,应该去医院,在营养科医生的指导下,首先,评估肥胖的程度和是否合并肥胖代谢性疾病,比如高血压、糖尿病甚至高脂血症。其次,医生会量身定制,设定减重的个体化目标,多长时间减多少公斤,同时也要问减肥的目的,为了健康,还是为了体型的优美。然后,医生会结合饮食喜好,量身定制减重的方案,具体如下:第一、饮食方案包括最开始快速起效的高蛋白性能量饮食方案,达到减重的目标以后,会进入防止反弹的轻断食饮食方案,达到了减重目标,而且稳定的时候,会回归到好吃不胖的闪线能量均衡饮食方案。第二、医生会设定科学的运动方案,包括每周五次以上,每次40分钟以上,中等强度有氧运动和耐力运动。推荐的运动方式像快走、慢跑、游泳、跳绳,甚至关节不好的用各种器械,比如划船机、椭圆机,还有动感单车。运动的时候应该做到微微出汗、微微喘,能说话不能唱歌。运动强度也可以通过心率的监测,最佳的心率应该是170减年龄。通过饮食来帮助减少热量,控制热量的摄入,通过运动帮助热量的消耗。只有形成的所谓能量债,积累到7000-10000kcal的时候,才能减少1kg的脂肪。减肥需要毅力,需要长期坚持,同时也要结合要戒烟、限酒,这些不良的生活方式。注意良好的作息,充足的睡眠,另外心理的平衡非常重要,只有科学的生活方式才能帮助减肥。"

语音时长02:41''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(79374)

肥胖减肥方法

"推荐科学的医学营养减重方法,才能获得健康真正减肥。首先应该去医院营养科,医生评估肥胖的程度和可能的代谢疾病。设定减肥的目标,多长时间减多少千克。另外,也建议改变生活,每天早上起来先测体重,少出差、作息规律、不应酬、免烟酒、早休息、免手机。肥胖的根本原因就在于摄入的能量大于消耗的能量,而减肥的根本手段就是要摄入的能量小于消耗能量。首先医生会根据情况量身定制个体化的饮食方案,高蛋白饮食、轻断食饮食、限能量平衡饮食,同时要求细嚼慢咽,多饮水,喝汤后吃饭长肉才慢。而且也不吃桌子上的剩饭菜,吃完饭以后尽快刷牙。同时要知道减重期间不能碰的食物,像各种含糖食物、甜饮料、甜点饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包、高油脂食物。所有坚果,超市小包装食品,油炸、油煎食物,各种酱,蛋黄酱、沙拉酱、面酱、杂酱、芝麻酱,冰淇淋也不能碰。高油脂的肉类内脏、荤油、肥肉、排骨,以及牛肉汤和麻辣烫。另外,一定要记住烹调有要求,尽量少油、少盐、少糖。主张生吃拌菜,蒸煮涮为主,煎炒点缀,避免油炸,尽量在家吃饭。同时,有的时候会饿得非常明显,想啃手指头,增加蔬菜量,多吃粗粮,使用膳食纤维制剂,能量不变的基础上增加蛋白质的比例。同时少吃多餐,餐前多喝一大杯水。另外,要科学运动来帮忙,每周五次以上,每次40分钟以上,中等强度有氧运动,做到微微出汗微微喘,能说话不能唱歌,快走、慢跑、游泳、健身车都是很好的运动形式。另外,最佳的心率达到170减年龄,运动要养成习惯,坚持才能有助于减肥。同时要强调戒烟限酒,保证良好休息,同时心理平衡非常重要。坚持科学的生活方式,这样才能真正减重。"

语音时长03:00''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(53908)

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