河北医科大学第三医院
呼吸内科
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一般评判发烧的标准不是根据面部或额头发烫，而是根据体温计测量结果。目前有体温枪、水银体温计等工具测量体温，一般水银体温计更准确，也方便使用。正常人体温是37℃以下，一般24小时体温可有波动，往往下午体温略高，但24小时体温波动范围不超过1℃。体温超过37℃时属于发热，37-38℃为低热，38-39℃是中等程度发热，39-41℃是高热，超过41℃是超高热。
可选择测量口腔温度、直肠温度、腋温，临床常测量腋温，测量时应保持腋窝干燥，需夹紧腋窝，测量时间一般超过5分钟才可获得准确结果。对于38.5℃以下的低热或中等发热，可选择物理降温的方法，包括热水、酒精擦浴，以及冰块物理降温等，其副作用较小。对于38.5℃以上的中等度发热或高热，可选择退热药物，此时物理降温往往效果欠佳，需针对引起发热的原因进行对因治疗。
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"判断机体是否出现发热症状，单凭主观感觉烫或不烫，不能准确判断，需依据体温计的测量结果进行评估。常用测量体温方法是腋测法，正常成人腋下温度36℃-37℃，超过37.3℃可称为发热，发热是临床常见症状，各种原因作用下引起体温升高超出正常范围。导致发热原因有很多种，临床上分感染性发热与非感染性发热两大类，以感染性发热最常见，主要指各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染所导致发热症状。此外，非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌代谢疾病等。一般机体发热体温在38.5℃以下时无需服用降温药物，适当应用物理方法降温即可，若体温超过38.5℃，可适当服用解热镇痛药来缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。建议发热时首先要保证充足的饮水，饮食方面应尽量清淡，若发热持续不退，应及时到医院就诊，积极查找引起发热的原因，并针对病因进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/11收听(48246)
"小孩额头不烫，脸烫是否算发烧，需要给孩子测量体温。一般判断孩子是否发烧，主要是根据腋下温度的情况。如果腋下温度在测量方法正确的情况下大于等于37.5°C，认为算发烧。当小孩子额头不烫但脸烫，也有可能体温是正常的，比如孩子刚从相对比较寒冷的环境，进入到比较温暖的环境中，有可能颜面部局部毛细血管扩张，会出现脸部比较热，但此时孩子可能体温是正常的。另外，当孩子剧烈运动后，也有可能会出现脸部有些发热，但此时体温也有可能是正常的。因此，不能单纯凭脸烫不烫、额头烫不烫来判断孩子是否发热了，要给孩子测量一下体温，才能比较准确的判断孩子是否发烧。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/15收听(92882)
"判断宝宝有没有发烧，只能测量体温，不能靠宝宝脸烫、额头不烫判断，测量体温是判断宝宝发烧的唯一的标准。一般是在宝宝安静的状态下，在腋窝没有汗的时候，测量体温的时间是5-10分钟，测量的体温的度数反映宝宝的真实温度。如果宝宝测量体温超过了37.3℃，说明宝宝发烧了，宝宝发烧的时候要及时采取一些降温措施。如果孩子是低烧的范围，可以采取物理降温的方式，如果超过38.5℃，要给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。另外，如果宝宝体温不超过37.3℃，出现脸烫的情况，有可能是宝宝穿得比较多或者是内热积食的表现，要给宝宝多喝点水，多吃一些青菜和新鲜的蔬菜、水果。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(76338)
"宝宝脸烫，额头不烫，有可能是发烧。因为无论是脸烫、额头烫与不烫，更多的是表面皮温的高低。孩子体温是否发烧，更多是看深部体温，比如腋窝体温、口腔体温，或者是直肠体温。所以，具体要给孩子量体温看深部的体温烧不烧。如果深部体温在37.5℃以上，宝宝属于发烧，所以不以表面脸部、额头，以及耳朵这些表面的皮肤的温度来进行判断。另外，如果孩子的体温升高，这时候家长也不要过于着急，可以给孩子多喝一 点水，尤其是温的白开水，有助于退烧，可以过半小时或一小时以后再重复测量。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/17收听(41598)
发烧一般是指发热，发热额头不烫可能是由于发热初期所出现的现象，也有可能是散热较快、测量不准确、外界温度低造成。1、发热初期：由于在发热初期，体温刚开始上升，可能...
王嫘│中国医科大学附属第一医院
2022/12/28阅读(5000)
患者身体感觉发烫、非常热，但额头不热，此时通常不是发热，发热时身体通常不会感觉烫，而会感觉发冷... 李英│河南省人民医院 2023/08/25播放(41731)
患者身体感觉发烫、非常热，但额头不热，此时通常不是发热，发热时身体通常不会感觉烫，而会感觉发冷...
李英│河南省人民医院
2023/08/25播放(41731)
"判断机体是否出现发热症状，只是单凭主观的烫或不烫并不能准确判断，必须依靠体温计的测量结果。最常使用的测量体温的方法是腋测法，正常成人腋下体温为36℃-37℃，超过37.3℃就可称为发热。发热是临床上常见的一种症状，是指在各种原因作用下引起体温升高超出正常范围。导致发热的原因有很多种，临床上可分为感染性发热与非感染性两大类，以感染性发热最为常见，主要是指各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染所导致的发热症状。一些非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌代谢病等。机体发热体温在38.5℃以下，无需服用降温药物，适当用物理方法降温即可。若体温超过38.5℃，可适当服用解热镇痛药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，还要积极查找发热的原因，针对病因进行有效治疗。建议将患者置于阴凉、干燥且通风的病房和环境中，不应该将门窗紧闭。应该适当流通空气，并且适当给空气杀菌和除菌。"
2020/06/10收听(61906)
"宝宝身体烫，但额头不烫，不好判断是不是发烧，发烧应该用体温计来测量，这才是最准确的方法。因为触摸受很多因素的影响，手凉不凉，热不热，还有会不会摸，感觉不一定很准确。医生、护士常年的摸可能会有点准确的程度，别人是摸不太准的，所以这个方法不可取。测体温如果正常的腋下温超过36-37.4℃以上就叫发烧，如果在这以下就不为发烧。另外，还有孩子有没有伴随其他的症状，如果孩子食欲不振、恶心、呕吐、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，出现症状，然后体温超过正常的标准，这个时候考虑是发烧了。如果体温只是暂时性的高一点，如果孩子玩的太激烈了、兴奋了，还有穿的过多、室温过高，或者是运动以后暂时性的体温高一点，比一般不超过1℃，随着这些情况的改善，体温也会降下来，这也不是真的发烧，是由于这些原因造成的暂时性的高一点，是正常现象。要体温计测量，一般腋温体温计需要测量五分钟，肛温测量需要两分钟，舌下温测量需要三分钟。经过这段时间的测量，体温确实超过37.5℃，这样为低热，38.1-39℃为中等发热，39-40.5℃就叫高热，40.5℃以上就叫超高热，这叫真正的发烧。要根据孩子的体温测量判断是不是发烧，这个是最准确的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(52706)
"孩子额头不烫，身上烫，有可能是发烧，也有可能是正常现象。儿童在发烧的时候，如果在高热状态之下，有可能会表现出末梢血液循环不好，或者是由于环境温度过低的情况，也会表现出额头不烫的情况。在根据温度进行衡量是否发烧的时候，需要进行腋温测量。如果腋温≥37.4℃，考虑是发烧，所以是否发烧不取决于额头或身上哪里烫，取决于真实测量的温度。如果真实测量的温度≥37.4℃以上时，临床定义为发热，而体温≥38.5℃或孩子精神状态不好，有手脚凉等末梢循环不好的情况时，可以应用退热药物进行退热治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/26收听(54368)
"通常情况下，发烧身上烫而额头不烫的患者与一般发烧患者的处理方式基本一样，没有特殊的地方。首先要给患者测体温，看体温是多少，如果是在38.5℃以下可以先采用物理降温，如果达到了38.5℃以上可以应用退烧的药物，常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果温度没有明显的下降还在持续上升，需要到医院去就诊，查血常规、C反应蛋白、支原体的抗体等，初步判断是病毒、细菌还是支原体感染，采取有针对性的治疗措施，这样可以使体温下降得更快一些。常见的发热是上呼吸道感染、泌尿系的感染、扁桃体炎或者肺炎引起的，这些发病率较高。发烧还有其它原因，比如结缔组织病或者血液系统疾病，这些必须到医院在医生的帮助下进行鉴别诊断。发热患者要多饮水，补充体内丢失的水分，避免脱水。饮食上以清淡为主，防止加重胃肠道负担。可以先进行物理降温或应用单种退热药，如果体温持续不降要及时就医，以明确诊断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/05收听(23108)
"宝宝额头不烫身上烫很可能是发烧，家长最好给宝宝测量腋下温度，帮助判断孩子是否发热。通常情况下，对于身体裸露的部位，如头面部、手、脚，都受环境的影响比较大，在发热时也可以表现温度不高。特别是当孩子高热、循环障碍时，甚至可以表现为手脚冰凉。如果身体发烫，可以给孩子松开衣服帮助散热，或者可以用冰枕枕着孩子后脑勺下方帮助降温。如果孩子的循环障碍，表现为手脚冰凉，这时候需要给他用热水浸泡手脚，水温可以高一点，最好能泡到孩子的手脚发热，这样有利于孩子的血液循环。同时可以给他喝些热水帮助降温。如果孩子持续发热，可以在医生指导下服用退烧药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬，同时需要每30-60分钟对孩子进行体温的监测。在日常生活中宝宝在发烧期间要注意饮食的摄入，以免发生消化不良的症状。油腻、糖分过高的食物都最好避免食用，以免宝宝出现腹泻、食欲减退等现象。而且饮食应该以清淡为主，避免放太多的油。宝宝可以吃些米汤、绿豆汤等，都有利于宝宝病情的恢复。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/09收听(62856)
宝宝额头不烫身上烫有可能是中枢神经调节系统出现问题，也可能是捂的过严造成孩子体温调节中枢紊乱。... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(61220)
宝宝额头不烫身上烫有可能是中枢神经调节系统出现问题，也可能是捂的过严造成孩子体温调节中枢紊乱。...
2023/11/30播放(61220)
"宝宝出现额头烫，身上不烫的现象，到底是不是发烧，还是需要通过测量体温来决定的。可以采用水银体温计，在腋窝给宝宝测量体温，如果体温超过37度，就是发烧的情况。如果体温在36-37度之间，说明是正常的体温，并没有发烧。如果孩子的体温超过37度，身上不烫，说明发烧的温度并不是特别高，只要没有超过38.5度，可以先不用服用退烧的药物，建议采用物理降温的方式，或者口服中成类的药物来进行退烧，中成类的药物可以选择羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒。物理降温的方式有很多，可以采用小儿推拿的方法，可以给孩子推拿清天河水穴，在孩子前臂的正中，推拿3-5分钟，退烧效果也比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(27562)
孩子的体温测试应该以核心温度为准，额头露在身体外，温度受环境因素的影响比较大，比方在冬天的时候，即使孩子出现发热的情况，额头摸起来也可能是冰凉的，因此不利于准确的判断体温。通常以测量腋温或者肛温为准来判断孩子的体温是否正常，腋温的正常值在36-37℃之间，肛温的正常值在36.5-37.5℃之间。如果家长发现孩子的额头不热但是两侧发热，还是应该测量一下体温会更准确。除了测量体温之外，还需要观察孩子的精神状况，如果孩子精神状况不好，虽然摸到不是很热，还是最好测量体温。
2020/08/25收听(52110)
发热时有可能有脸烫的感觉，但是脸烫不一定是发热，以下情况也有可能会引起脸烫：1、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(79966)
发热时有可能有脸烫的感觉，但是脸烫不一定是发热，以下情况也有可能会引起脸烫：
1、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(79966)
"如果出现身上发热而头部不热，建议仔细测量腋下体温，因为单纯凭感觉判断不准确，其原因需要具体分析。很多时候由于运动、进食过后或者天气炎热，导致体温出现生理性波动，加上身上衣服的包裹，散热不是很好，可能出现身上发热的情况，而头部暴露在外面散热很好，摸着感觉并不热。最好测量一下腋下温度，正常人腋下体温在36℃-37℃之间，如果体温超过37.3℃就是发热，不能够单纯通过身体感觉发热就确定是发热。如果体温检测结果在正常水平，只是提示有可能出现感觉异常，并不是真正的发热。如果感觉到发热，同时体温高于正常值，应该是存在病理状态，需要查找发热的原因。一般临床上导致发热的原因有两种，以感染性发热最为常见，各种病原体，如细菌、病毒、真菌等感染都可导致发热。非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌代谢病等。患者机体发热体温在38.5℃以下，无需使用药物，适当应用物理方法降温即可。若体温超过38.5℃，可适当服用解热镇痛药缓解症状。与此同时，还要积极查找发热原因，并针对病因进行有效治疗。"
2020/07/06收听(51724)
发烧即发热，儿童发热额头不烫身上烫，首先要监测体温进行对症退热治疗。如果儿童体温不超过38.5... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(38000)
发烧即发热，儿童发热额头不烫身上烫，首先要监测体温进行对症退热治疗。如果儿童体温不超过38.5...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(38000)
"儿童发烧出现额头不烫，身上烫的情况，判断有可能是发烧的初期，宝宝的体温还不是很高，这时候要测量孩子的体温情况。如果孩子的体温不是很高，不超过38.5℃，可以给孩子多喝点水，同时可以采取物理降温的方式，比如说给宝宝贴个退热贴，退热贴可以贴在孩子额部、太阳穴。如果孩子体温超过了38.5℃以上，要在医生指导下给孩子服用退烧药，可以选择布洛芬，布洛芬吃完以后建议给孩子适量饮水。另外如果孩子精神反应差，持续体温升高的情况下，建议去医院查明孩子发烧的原因。对于儿童发烧后，家长一定要注意做好日常生活当中的护理工作，积极寻找发烧的原因。饮食上避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。"
2020/06/25收听(46522)
发烧一般是指发热，发热额头不一定会烫，但是绝大多数情况下会出现额头烫的情况。如果体温持续升高，不能降低，且存在呼吸困难等严重不良情况，则需及时前往医院的发热门诊...
2022/12/28阅读(3825)
发烧、脸发烫，如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物。如果是感冒引起的发烧，可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛等。发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染，警惕高烧引起的脱水现象及惊厥。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/13收听(26664)
河北医大第二医院 郭丽萍
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北大一院 蔡林
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