河北医科大学第三医院
胃肠外科
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痔疮在临床上较常见,可分为内痔、外痔和混合痔,常发生在肛周的3、7、11点位,即容易在肛门周围的3、7、11点位看到痔团,俗称痔核。其实在痔疮内并没有一个明显的核,是对痔团的俗称。痔团可以发生在某个点位,但如果痔疮比较重,也可以成为环形,称为环状痔。
痔疮本身是肛垫下移,在肛门周围有血管纤维组织垫,起到封闭肛门的作用,防止粪便或肠内容物漏出。所以痔疮在没有发生肛垫肥大、增生前是人体的一种正常结构,在发生肥大、增生、充血、糜烂时就称为痔疮。痔疮因为在不同点位表现为隆起的软组织团块,所以有痔核的说法,其实没有像水果一样的固定核存在。
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"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病,痔疮如果出现痔核,症状不是特别严重的可以采取保守治疗的方式,并不一定需要手术治疗。手术治疗只是针对痔核比较严重或者痔核脱出,嵌顿性外痔或者还纳比较困难的痔疮患者有痔核的出现,最好是采取手术介入的方式,能够有效彻底的根治痔疮,尤其是形成了血栓性外痔或者嵌顿性痔核,需要急诊手术,单纯的保守治疗效果并不理想。在饮食上注意,可以采取温水坐浴或者局部应用痔疮膏,能够缓解痔核脱出,但是不能从根本上治愈,因此痔疮患者出现了痔核脱出,一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/11收听(29254)
"痔疮的痔核就是内痔,它一般生长在肛门齿线以上,生长在直肠黏膜上,血供一般比较丰富,所以的内痔主要症状是出血。随着内痔的逐渐增大,痔核逐渐的增大,它会不断的脱出到肛门外边。随着继续增大可能拖出来之后嵌顿肛门口,形成混合痔的嵌顿,形成肛门周围的皮肤水肿,痔核被嵌顿之后缺血坏死,病人会比较痛苦。如果存在痔核,最好尽早的用药干预。如果频繁脱出,最好手术治疗,痔疮如果不治疗会往严重的方向发展。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/25收听(50294)
"痔疮是最为常见的肛门病,包括内痔和外痔,无论是内痔还是外痔,都有痔核。一般内痔痔核是柔软的,其实内痔痔核就是痔黏膜,所以应该是柔软的组织。但当内痔痔核脱出于肛门之外,嵌顿在肛门无法还纳,就有可能出现炎症、水肿和坏死的症状,这时候的内痔痔核就是硬的。外痔分为结缔组织痔、炎性外痔、血栓外痔和静脉曲张外痔,结缔组织痔、静脉曲张痔是柔软的,炎性外痔是硬的。所以痔核是软是硬,要视具体情况而定。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/15收听(20150)
"痔疮痔核一般为皮下血肿或血栓形成。一般见于外痔。痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流障碍,导致静脉曲张而形成的痔疮。外痔患者可无自觉症状,偶有肛门不适,肛门瘙痒、潮湿、不洁感。出现皮下血肿或血栓形成时,则可引起剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊,明确诊断,对症治疗。平时在生活习惯上多加注意,避免长期久坐,适当加强体育锻炼,或用温水坐浴,促进肛门周围的血液循环。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,避免烟酒,多吃新鲜水果、蔬菜等食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(21758)
"痔疮痔核的普遍表现是肛门部的柔软组织包块,在肛门外或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮痔核,要结合其他症状,完全消除需要手术治疗,并非所有的痔疮痔核都需要手术治疗,无症状的痔疮痔核不需治疗,有症状的痔疮痔核以保守治疗为主。保守治疗无效,症状比较严重的患者,才需要手术消除痔疮痔核。手术的方法有以下几点:1、血栓性外痔剥离术,适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术,是临床上常用的手术方式之一,剥离内痔,在痔核根部缝合结扎,切除痔块,对于单发或相互之间相对独立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术,教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。4、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术,主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、内痔,以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(85416)
痔疮的痔核就是平常所说的肉球,痔疮的主要成分是痔核,痔核表现为一团软肉球,内部是血管团,痔疮出... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(49438)
痔疮的痔核就是平常所说的肉球,痔疮的主要成分是痔核,痔核表现为一团软肉球,内部是血管团,痔疮出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(49438)
"痔疮是由直肠下段或肛管周围黏膜的曲张静脉而造成,是一种血管类疾病,也就是痔疮本身并不是新生的异物,而是局部的血管成团造成的相关症状。一般来说,痔疮患者都有长期的便秘,以及盆底筋膜松弛的表现,尤其是孕产妇更容易出现相关痔疮的症状。痔疮患者有时候会出现严重的疼痛,触摸时有个明显的痔核,这些痔核大多数是局部形成的血栓。一般来说,痣核可以通过饮食控制以及药物调整,大部分可以吸收。当然,在治疗过程中患者尤其要注意控制饮食,保持大便的通畅,并且尽可能减少痔疮出血的诱因,才能对痔核以及痔疮的症状起到很好的缓解作用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(80486)
"在临床上对于轻度的痔疮,一般选择药物保守治疗来消除痔疮痔核。常见的药物有槐角丸、九华痔疮栓或者麝香痔疮栓,同时养成良好的排便习惯,避免久坐久蹲,多做提肛运动,就可以很好的治疗痔疮。但是如果痔疮到了Ⅲ期或者Ⅳ期,伴有肛门异物脱出的情况下,则需要选择消痔灵注射治疗、传统的外剥内扎术以及PPH或者是TST等手术方法进行治疗,才能消除痔疮的痔核。单纯的药物治疗已经没有很好的效果,甚至可能会耽误病情,导致后出现感染坏死的现象。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/22收听(66282)
"痔核的脱出是内痔的主要临床表现。随着内痔的不断的增长,会在排便的时候被大便带出到肛门外边。早期可以自行的回纳,随着继续的长大,会出现脱出的越来越频繁,然后可能随着肛门括约肌的收缩被卡到了肛门外面,形成了内痔的嵌顿。这个时候会引起肛门周围皮肤的水肿,嵌顿的内痔会因为缺血而坏死,特别痛苦。如果内痔痔核经常脱出,最好选择手术治疗。因为它长大到一定程度,使用药物的保守治疗效果已经不是特别好了,内痔痔核的不断脱出,1、影响生活质量;2、不断的长大会导致痔疮的更加严重。所以,最好尽快手术处理。"
2019/03/30收听(29104)
"临床上痔疮手术多采取内痔套扎术、外剥内扎术、PPH或者是TST,大多数情况下痔疮手术后7-10天痔核就会出现脱落。这个时候患者会伴有肛门坠胀,以及肛门排便的时候有少量的出血,属于正常的生理现象,一般不需要特别处理。患者主要是保持大便通畅,避免经常性便秘或者腹泻就可以。患者确诊痔核是否脱出,主要是通过肛门镜的检查就可以确诊。当痔核完全脱落之后,患者主要是观察排便出血的情况。因为有部分患者在痔核脱落的过程中,可能会撕裂痔下小动脉,引起搏动性的出血。对于这种情况下则需要进行清创缝合手术,避免后期出现失血性的休克。患者还需要继续换药治疗,一般多选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞,饮食注意忌口。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(33750)
"收缩痔核的痔疮药,常用的主要有马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片以及复方角菜酸酯乳膏等。痔疮是最常见的肛肠疾病,主要是由于肛门和直肠处的静脉肿胀引发的,常见的痔疮分为三种,分别为内痔、外痔和混合痔,内痔是从外观上无法看出来的,外痔是用右眼直接可以观察到的,混合痔是内痔与外痔相融合的情况。引发痔疮的原因比较多,常见的主要有不良的排便习惯、久站和久坐、不运动、饮食不当等。目前临床上对痔疮的治疗主要以药物治疗为主,如果药物治疗无效或者病情比较严重,则需进行手术治疗。患者一旦确诊为痔疮后,一定要按照医生的嘱咐服用相关药物,切不可私自滥用药物,以免加重病情。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/12收听(63206)
"痔疮可以表现为痔核从肛门处向外突出,如果痔核突出时间长暴露在外面,痔核的表面渗出以及分泌物会明显的增多,表现出痔核表面有发白的现象。通常患者肛门周围会有疼痛,如果突出的痔核比较多形成嵌顿,患者疼痛会非常明显,并且痔核会形成水肿,导致患者出现排便困难、坐立不安等。如果突出的痔核比较少,还可以用手还纳入肛门,要尽量的把痔核还纳回去。如果突出比较多,不能够自行地还纳,要及时的到医院来进行治疗,必要的时候要急诊手术治疗。大部分的痔通过内科保守治疗都可以缓解,比如需要清淡饮食,不能吃辛辣刺激的食物,以及尽可能的适量运动,同时在夜间睡眠的时候,要用温水把肛门周围清洗干净。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(43446)
传统的内痔外剥内扎切除术,一般解大便时可发现便池或马桶内掉出肉疙瘩,即痔核,部分痔核表面可能缠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/30播放(52112)
传统的内痔外剥内扎切除术,一般解大便时可发现便池或马桶内掉出肉疙瘩,即痔核,部分痔核表面可能缠...
2023/07/30播放(52112)
"痔疮几乎人人都有,俗话说“十男九痔”、“十女十痔”,这句俗话反映痔疮疾病的普遍性。痔是人人都有的正常结构,如果没有症状,就不能称之为疾病。如果出现便血、脱肛、肛门瘙痒和肛门疼痛等症状,就应该称之为痔疮。痔如果没有症状,无需特殊治疗。如果出现症状,应该及时对症治疗,同时配合改善生活习惯,只有这样才能避免病情进一步发展变化。即使这样,还是有少部分痔疮保守治疗无效,症状会影响生活质量,就应该到医院肛肠科进行手术治疗,所以,痔疮几乎人人都有。"
2019/01/22收听(10946)
"痔核的形成现在公认的有两种理论,一种是非常传统的静脉曲张学说的理论,痔核本身里面含有大量的血管,它的定义就是柔软的血管团,直肠末端和肛门部柔软的血管团,曲张的血管团,那就是静脉曲张的学说;第二个方面就是近几年,也是近十年期间专门的学说,就是肛垫下移学说。痔本身就是正常的解剖结构,它是出现在病理情况下出现了下移,出现肥厚,形成痔核。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/25收听(53794)
关于痔核形成,目前世界上主要有肛垫形成学说、静脉曲张学说等病因学说。但其主要还是由于肛门处于盆... 林洁│广州中医药大学深圳医院 2023/06/21播放(91116)
关于痔核形成,目前世界上主要有肛垫形成学说、静脉曲张学说等病因学说。但其主要还是由于肛门处于盆...
林洁│广州中医药大学深圳医院
2023/06/21播放(91116)
痔核的形成主要有两个理论:1、静脉曲张学说,认为人是一个直立行走的动物,由于体位... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/04/13播放(99708)
痔核的形成主要有两个理论:
1、静脉曲张学说,认为人是一个直立行走的动物,由于体位...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/04/13播放(99708)
"很多人觉得痔疮是一种疾病,实际上这是一个误区,痔疮它不是一个病,痔是人体的一个正常的组织。肛管作为消化道的末端的正常的结构,它的功能是很多的。它要在你不排便的时候,把大便潴留在直肠里面,不让它随意地排出来,当你觉得有便意的时候,它要让它顺畅地排出来。这个就需要痔的协助,它就相当于肛管部的一个密封的垫子,当它充血的时候,就会把肛门部严严实实地遮掩住,让一些不该出来的气体、粪便等分泌物不要漏出来。当然,如果在痔核没有充血的时候,它就变小了,让肛门部能够正常的开放,把身体的一些废物能够正常地排泄出来,所以说它是人体非常精妙的结构的重要的组成部分。如果它出现毛病了,比如说表面上破了,出血了,或者它的黏附性产生了问题,它脱出肛门之外,比如说有的人用很大的劲,让腹压非常大的时候进行排便,它可能把一些正常的组织挤到外面来,久而久之就会形成一些痔的脱垂、充血、糜烂,造成一些病理性的改变,才形成了我们所谓的痔疮。这时候有的人轻易地就把它切掉了。当你轻易的把所有的痔疮全部切掉的时候,你会出现另外一些问题,比如说可能随时随地漏粪出来,或者是你控制不住排气,或者是你的肛管的一些分泌物会把你的衣服都污染掉。所以明白了痔是如何形成的,痔的功能,我们就不会那样轻易地进行手术,把它切掉。实际上目前有80%痔疮的切除手术可能都是不必要的,都能够在科学保养的情况之下,可能使痔疮都能够消退掉,这个是大家要注意的地方,千万不要轻易地选择手术治疗。当然,如果出血的很厉害,有明显的脱出的症状,不能收回去,还是应该选择手术治疗。"
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(92712)
"痔疮手术痔核脱落,不一定有明显的症状。部分患者在痔核脱落的过程中,会伴有肛门坠胀以及少量出血,属于正常的现象。痔疮的手术方式很多,根据痔疮的症状判断痔疮的程度,选择最合适的手术方式。手术后痔核需要一定的时间才脱落,指的是传统的痔切除术,即混合痔外剥内扎术,是临床上常用的手术方式之一。剥离内痔时在痔核根部缝合结扎,切除外痔痔块。通常情况下,结扎的痔核在手术后7-10天就会自然脱落。如果术后某次排便时,排出的都是鲜血,或者呈喷射状出血,出血不止,可能为痔核脱落创面下的小血管破裂,需要立即找医生检查处理。痔疮患者手术后,一定要注意保持大便柔软通畅,不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒。手术后休息静养为主,手术后两周之内不要做过多的运动,这样可以减少伤口的刺激。"
2020/05/29收听(10708)
"痔疮痔核脱落以后一定要注意休息为主,适当的活动,否则容易引起大出血。另外一定要注意坚持换药,这样可以及时的观察创面的恢复情况。每次排便后都要用温水或者花椒水坐浴来清洗肛门,保持肛门部的清洁。而且清洁肛门以后,使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞,药物可以直接的作用于手术创面,可以促进手术创面的愈合。术后患者一定要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,要多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量的避免便秘或者腹泻,因为便秘和腹泻都会引起痔疮术后的并发症。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(77542)
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