长沙市中心医院
肺外结核科
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活动性肺结核有轻有重,不是每一个人都很严重。最常见的类型为浸润型肺结核,如果患者症状不重,影像学表现也不重,一般治疗效果较好的。部分患者可能出现严重的肺结核,如患者自己无明显症状,肺结核患病时间较久,可能出现干酪性肺炎;如糖尿病患者,肺部易出现弥漫性肺实变影,即干酪性肺炎,比较严重;如部分患者不规则治疗后,肺部损伤严重,就可能合并呼吸衰竭、肺心病、心衰等;如部分患者没有早期发现,合并了其它系统的结核,疾病比较严重。例如血行播散型肺结核,容易合并结核性脑膜炎或者泌尿、腹腔等部位的结核,也是结核病比较严重的表现。
所以活动性肺结核有轻有重,通常只要规律服药、早期治疗,治疗效果都比较好,一般不会导致很严重的情况。
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"活动性肺结核和非活动性肺结核的区别,在于活动性肺结核有典型临床症状,如咳嗽咳痰、咳中带血,或者咯血、发热、乏力、盗汗、消瘦等,非活动性肺结核没有临床症状。活动性肺结核在胸片上的表现,可以是斑片状阴影、空洞结核或者播散病灶,非活动性的胸片表现是多发、孤立的结节病灶,或者是硬化结节、边缘清晰的索条状阴影,以及净化空洞,胸膜增厚、粘连等。活动性肺结核时痰菌检查会是阳性,非活动型肺结核时痰菌检查是阴性,活动性肺结核时一般结核菌试验是强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(23226)
活动性肺结核是指肺结核处于活动期,结核分枝杆菌在肺部繁殖活跃,容易产生播散和传染。临床上多见于痰检阳性的肺结核患者,此类患者行痰培养和痰结核菌涂片,可以找到结核分枝杆菌,此类活动性肺结核有大量结核杆菌经呼吸道排出,胸部X线检查有斑片状渗出影,或是有空洞和播散的病灶形成。对于痰检阴性的肺结核患者,通过胸部影像学检查可以见到渗出、增生、坏死性的病变,部分患者肺部病灶有增多的趋势,此时亦提示有活动性肺结核。活动性肺结核患者多有肺结核的症状,例如午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛、乏力等不适,患者血沉检查多明显升高。对于活动性肺结核患者,早期要予以全程的抗结核药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(64026)
"活动性肺结核的确定,主要是依据痰菌检查和影像学检查。如果痰菌检查当中是阳性,主要包括痰培养和痰涂片。痰培养当中如果结核分枝杆菌是阳性,或者痰涂片当中抗酸杆菌阳性,就认为是阳性。影像学上有典型的结核病灶,如胸片和CT当中所见边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解、空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结、纤维化。结核菌素试验强阳性时,也支持活动性肺结核的诊断。另外,C反应蛋白和血沉升高,也支持活动性肺结核的诊断。如果确诊为活动性肺结核,就应该尽早的抗结核治疗。"
2021/05/10收听(28558)
"活动性肺结核是比较严重的,如果不能及时治疗,会引起肺部功能障碍,严重的会导致呼吸困难、呼吸衰竭等症状。活动性肺结核具有传染性,在发现病情后,应该先做好适当的隔离工作,防止出现疾病的交叉感染。目前活动性肺结核通过专业、规范的治疗,是可以被治愈的,因此患者不必太过焦虑。目前是通过选择适合的抗结核药物帮助治疗,在治疗期间需要检测药物的不良反应,给予及时处理。在生活上需要注意休息,饮食上需要尽量选择清淡的食物,不可大量进补,以免出现过敏反应,适当的运动,这样病情会逐渐的好转。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(53702)
肺结核诊断一旦确立,要判断是否具有活动性,活动性与否决定疾病是否需要进行治疗。活动性肺结核和非...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/26播放(51080)
非活动性肺结核的概念,就是不需要治疗的肺结核患者。非活动性肺结核临床有两种类型,一种是发现肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(41310)
活动性肺结核的治疗主要是抗结核药物的化学治疗,以及免疫治疗、营养支持治疗、介入治疗、外科治疗、...
张民│山东省公共卫生临床中心
2023/05/02播放(69748)
非活动性肺结核为结...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/12播放(72812)
活动性肺结核需要采取以下措施:
1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结...
林小马│湖南省胸科医院
2023/01/07播放(79108)
一般肺结核者到医院里检查,肯定是有一些症状了,比如呼吸道症状咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等。<...
傅满姣│长沙市中心医院
2023/02/16播放(90952)
活动性肺结核是指结核菌阳性病人,结核菌阳性包括初治肺结核阳性、复治肺结核结核菌阳性、没有经过治...
王春福│江西省胸科医院
2023/01/31播放(59080)
活动性肺结核的诊断主要是依靠辅助检查以及胸部的影像来共同诊断的。活动性肺结核是指病变处于一种活动的状态,在不断进展,病人症状持续恶化。目前诊断活动性肺结核的辅助检查:第一,主要是依靠血、痰以及胸部影像,血可以查血沉、血常规,γ干扰素释放试验。这些试验都是跟结核的活动度呈正相关的,指标越高说明患者的活动性的越高。第二,是胸部影像学,胸部影像学有些特异性的表现,比如树芽征、空洞、干酪样坏死灶等,这些都是活动性肺结核影像学的征象,可以作为综合参考。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(17444)
"活动性肺结核就是指结核在处于活动期,是需要治疗的结核,主要是相对于陈旧性肺结核来说的。陈旧性肺结核指的是结核自愈或者治疗以后留有的纤维组织,这样的疤痕组织一般是不活动的,也就是没有菌,是不需要治疗的结核。对于活动性结核,一旦诊断明确了就需要及时的抗结核治疗。对于初治的肺结核,一般疗程是6个月;对于复治的肺结核,一般疗程是9个月,在治疗的过程中需要注意观察疗效,定期的复查胸片判断肺部病灶变化的情况,并且需要注意抗结核药物的不良反应。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/18收听(17418)
确诊患者是否属于活动性肺结核,通常需要进行以下几方面检查确诊:
1、临床症状:患者...
李英│河南省人民医院
2023/06/24播放(50018)
活动性肺结核是指痰菌检测阳性,影像学检查有典型的结核病灶,临床表现有发热、咳嗽、乏力、盗汗、消瘦等,具有传染性,这些表现都可以称为活动性肺结核。活动性肺结核需要抗结核治疗,疗程至少需要6-9个月。目前结核可以分作三类,具体如下:第一、结核分枝杆菌潜伏感染者,主要是痰菌阳性,但是影像学检查没有典型的病灶,称为结核分枝杆菌潜伏性感染者。第二、活动性结核。第三、非活动性结核,非活动性结核是指痰菌检测阴性,但是影像学上有钙化病灶、索条状病灶、硬结节型病灶或净化空洞等。
2021/04/30收听(37782)
活动性肺结核是相对于陈旧性肺结核病人来说,活动性结核是指结核病灶处于活动期。陈旧性肺结核是患者...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/06/17播放(90170)
活动性肺结核,可以很明确地说它指的是结核还有传染性。也就是痰涂片里可以找到结核菌,也就是涂阳。证明这个人不停地通过呼吸道、空气飞沫传播结核分枝杆菌,有这种病灶在活动期,胸片可以看到斑片状影或者是结核空洞。总之,这个患者如果处在活动性肺结核的状态说明有传播性,需要做好防范。首先病人自己也要戴口罩,防止传给家人,这种情况家里也应该注意多通风,要积极地做治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(63020)
肺结核是慢性传染性呼吸道疾病,因此活动性肺结核会传染。因为很大部分活动性肺结核病人痰里头可以找...
2023/03/18播放(79194)
活动性肺结核具有传染性,活动性肺结核的活...
2023/08/29播放(25845)
患有活动性肺结核,即痰涂片阳性的患者具有传染性。患者可通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式,把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气当中而传播,或者通过亲密接触而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,而经消化道或者皮肤等其他途径传播较少见。传播性的大小取决于病人排出的结核分枝杆菌的量,还与空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况,接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况都有关系。减少空气微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施,影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素,除遗传因素之外,还包括生活贫困程度、居住拥挤以及营养不良等社会因素。对于婴幼儿、免疫力低下的老年人、HIV感染、免疫抑制剂使用者以及存在慢性基础疾病等免疫力低下的人群,均属于结核的好发人群。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(22948)
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