血压低压高高压低是怎么回事

2023-03-18 20:09播放 :

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患者低压高、高压低,常见有以下几种原因:

1、单纯的舒张压升高的高血压患者:高血压不仅有单纯的收缩期高血压,同样还存在着单纯的舒张期高血压,舒张期高血压同样是高血压,需要服用药物来治疗,基本上每种药物,都能使舒张压降低5mmHg左右,通常单一的药物能够使收缩压降低10mmHg,药物对收缩压降低效果,比舒张压降压效果要明显;

2、正在治疗的高血压患者:由于药物已经能够将收缩压控制,但没有把舒张压控制在正常范围,就会表现出低压高、高压低的现象,这时需要进行治疗方案的调整。高血压患者进行治疗时,不仅要将收缩压降到目标值以下,同样也要把舒张压降低到目标值以下,通常需要将舒张压降低到90mmHg以下,此90mmHg为诊室血压测量。

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"血压高压高、低压低,主要是见于老年的高血压患者,是因为动脉的弹性变差、动脉粥样硬化导致的结果。因为血压当中的低压,主要是因为大动脉的弹性储血能力来维持,如果是动脉钙化的比较厉害,弹性变差、储备血能力变差,就会导致低压变低而高压升高,出现了这个压差增大的情况,这也是老年人高血压当中最常见的一种类型,也称为收缩期的高血压,只是高压高而低压不高。高压高也是因为一部分的老年人随着年龄的增加之后,血压的自我调节能力下降,比如颈动脉窦的压力感受器会老化,血压调节上的延迟、不敏感,会使高压升高的比较明显。当然升压机制当中不仅仅是因为这个原因,包括交感神经的兴奋、水钠潴留等等,都是血压升高的一些原因。但是,针对于这种高压高而低压低的情况,也会有老年人的血压控制目标,当超过这个目标,比如高压超过150mmHg以上,即使低压偏低,也应该给予相应降压药物治疗。一般来说,降压药物只是针对于血压比较高的这一部分来降低,血压已经是低或者是偏低,可能降幅就很弱或者很少,要保证高压的水平,尽量的不要把高压降到120mmHg以下,但是尽量的要降到140mmHg以下,也就是高压的范围应该波动在120-140mmHg合适,而低压可能去干预的空间很少。"

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