西安交通大学第二附属医院
老年消化外科
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阑尾炎穿孔后会引起剧烈的腹膜炎,剧烈的腹膜炎就会引起腹部疼痛、感染、血象增高、心率增快。心率增快属于人的正常代偿反应,这对于部分心脏相对比较健康或者病变比较轻的老年病人,心跳200次/分其实并不严重,只要通过积极的手术切除阑尾或者解决腹膜炎的问题,就不可怕。如果对于有严重冠心病并严重心律失常的老年人,心跳到200次/分以上确实有很大的风险,这时候术前要积极联系心内科会诊,进行治疗和评估。
因此,不能笼统说阑尾炎穿孔引起心跳200次/分就一定很严重。因为机体对于这种急性炎症反应、急腹症反应,会有应激代偿的过程,特别老年人的这个过程可能表现为应激过度,心率会非常快。这要根据情况,要了解老年人既往有没有冠心病病史、糖尿病病史或者有没有心律失常史的情况等来综合判断,必要时让心内科、麻醉科来积极的会诊,协助共同诊治。
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"老年人阑尾炎穿孔,心跳200次\/分,已经非常危险的,应该尽快进行救治,严重的可能会危及生命。这种情况常常是由于患者穿孔时间比较长,身体无法负担,或者患者本身患有严重的心脏疾病导致的。此外,老年人的各项身体机能都较为脆弱,需要家属特别关心。出现这种情况时,医生应该对患者做紧急的心电图,观察是否有心律失常的可能,判断患者的病情,需要及时对患者的血压等情况进行监测,患者的体温也需要特别注意。要关注患者生命体征的各项变化,保证患者的生命安全,防止患者发生猝死等突发情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(63335)
"心跳如果为200次\/分,这种情况是危险的。考虑患者可能是发生室上性心动过速或者心房颤动、心房扑动。而心房颤动或者心房扑动容易导致血栓栓子脱落,如果出现脱落,会导致肺栓塞或者脑梗死,都可能危及生命。有些患者还容易诱发急性心肌梗死的出现,心跳加快,本身还会导致心肌供血不足,患者会出现明显的胸闷、胸痛,甚至是濒死感,有的患者伴有大汗、焦虑、恐惧。所以当患者心跳为200次\/分的时候,一定要查明是什么类型的心律失常,选择相应的抗心律失常药物。如果出现血流动力学障碍,必要的时候还可以选择电复律的方式纠正。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(60881)
儿童阑尾炎穿孔与未穿孔情况,手术本身并无较大差别,手术风险也无过多增加,仅出现于阑尾炎穿孔后,... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(85741)
儿童阑尾炎穿孔与未穿孔情况,手术本身并无较大差别,手术风险也无过多增加,仅出现于阑尾炎穿孔后,...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(85741)
老人心跳缓慢是否存在危险取决于心跳缓慢的程度以及是否存在脏器供血不足的临床表现。临床上以60次... 张妮│北京医院 2021/07/28播放(67001)
老人心跳缓慢是否存在危险取决于心跳缓慢的程度以及是否存在脏器供血不足的临床表现。临床上以60次...
张妮│北京医院
2021/07/28播放(67001)
"老人心跳90次\/分,一般不会有太大的危险,正常人的心跳范围在60-100次\/分之间。如果低于60次\/分,属于心动过缓,如果高于140次\/分,属于心动过速,目前患者的心跳是90次\/分,绝大多数情况下不会出现危险,因为属于正常的心跳范围。当然还有一些比较明显的特例,比如患者心率在94次\/分的时候,同时合并心律失常、房颤,这种情况虽然心率在正常范围,但是心跳的节律可能完全不正常,此时容易因为心跳不规律导致血栓,这种血栓可能堵在人体的其他动脉系统中,而引起动脉栓塞,老人可能出现危险。因此,如果老人心跳90次\/分,也要判断是否合并其他疾病,如果合并冠心病、高血压病、心绞痛、心肌病、心脏瓣膜病,还有心律失常、房颤、早搏,比如室性早搏等,可能存在危险。如果没有合并这些情况,只是单纯的心率90次\/分,没有太大危险。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(23800)
如果老人没有基础心脏疾病,心跳在90多次/分通常不会造成危险。如果老人存在严重的基础心脏疾病,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(88162)
如果老人没有基础心脏疾病,心跳在90多次/分通常不会造成危险。如果老人存在严重的基础心脏疾病,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(88162)
"老年人心率慢有没有危险,要根据心率、有没有基础心脏病两个方面进行分析,主要分析如下:1、心率:临床上定义若心率低于60次\/分,称作是心动过缓。如果老年人心率在50次\/分以上,对其而言心率并不算太慢,危险性不是很严重。如果心率低于50次\/分,心率就比较慢,对心脏排血量会有明显影响,机体代偿能力会下降,有一定危险。2、基础疾病:如果有基础疾病,比如心脑血管病,对于老年人而言,机体代偿能力会进一步降低,若心率下降太慢,心排血量减少,会引起脏器灌注不足导致意外发生。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/03收听(17462)
"在临床上,阑尾炎穿孔通常会引起患者出现腹腔内的感染,而且严重时会引起弥漫性腹膜炎。患者会出现感染性休克,甚至有的时候会对患者的生命造成危险。因此,在临床上只要患者诊断为阑尾炎,都建议患者及早进行手术切除。而且进行手术切除之前必须进行抗生素抗感染治疗,患者才有机会恢复良好。如果患者的病情贻误,而且患者出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔的情况,这时候疾病比较困难。即便是做手术,术后患者恢复起来也比较困难,一般术后出现并发症的几率也比较大。所以建议患者一旦诊断为阑尾炎,及早进行手术切除,不单对自己有利,也不会对生命造成危险。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(91895)
如果为单纯阑尾炎且炎症只局限于阑尾,通常不严重,但如果阑尾炎症加重,造成穿孔,阑尾腔内脓液、细... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(67487)
如果为单纯阑尾炎且炎症只局限于阑尾,通常不严重,但如果阑尾炎症加重,造成穿孔,阑尾腔内脓液、细...
2021/05/06播放(67487)
"阑尾炎之所以会引起穿孔和下列因素有密切关系:1、阑尾管腔的堵塞,包括异物、炎性、狭窄、食物残渣、蛔虫等可以导致阑尾管腔的淋巴滤泡明显增生,而且逐渐会使阑尾腔内的压力增高,当压力上升到一定程度时由于发生了血运障碍,会造成阑尾壁穿孔。2、由于细菌入侵,由于大量的细菌繁殖,分泌的内外毒素使阑尾黏膜形成溃疡,细菌通过溃疡进入阑尾的基层导致阑尾壁的压力增高,妨碍了血液循环,最终造成了阑尾壁的坏疽或者梗死,这种情况下就出现了阑尾壁穿孔的现象。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(62823)
"阑尾炎是临床外科当中非常常见的急腹症,得了阑尾炎的患者,如果治疗不及时或延误病情,有可能会造成阑尾坏疽,甚至穿孔的可能性。阑尾炎一旦发展到穿孔性的阑尾炎,患者出现疼痛减轻,两个小时左右腹部出现疼痛又加重的现象,形成局限性腹膜炎,严重的会形成全腹膜炎,甚至出现感染性休克等症状。阑尾炎的患者如果诊断明确一定要及时手术,对于已经出现了阑尾炎穿孔的情况,要积极的采取急诊抢救治疗措施,在抗感染的治疗同时应该积极的进行剖腹探查,切除阑尾后对腹腔进行彻底的清洗,有利于减少腹腔污染,减少术后并发腹腔脓肿的可能性。"
2020/02/08收听(74220)
"阑尾炎穿孔多发生于老年人和儿童,由于老年人的反应性较差,症状和体征不相符合,穿孔症状不像年轻人表现的那么明显。另外就是儿童的大网膜发育不完全,没有得到及时的包裹或者炎症的局限,均可以导致穿孔的发生,病人会表现为全腹压痛、弥漫性腹膜炎的表现。化验白细胞、中性粒细胞比例明显增高,严重的腹腔感染,还会继发腹腔脓肿,甚至门静脉炎、肝脓肿的发生,也有生命危险。所以对于阑尾炎诊断明确之后,应该及时的选择手术治疗,预防穿孔或者腹腔感染的发生,在手术以后还要常规的抗感染等对症治疗。早期离床活动,预防肠粘连或者肠梗阻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(38694)
阑尾实际上是一个终末器官,就是终末血管血供的一个器官。阑尾动脉来自于回结肠动脉,阑尾没有侧支循... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(82560)
阑尾实际上是一个终末器官,就是终末血管血供的一个器官。阑尾动脉来自于回结肠动脉,阑尾没有侧支循...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(82560)
"心脏跳动如果达到了200次\/分,患者确实可能会出现心脏骤停、猝死的风险,心跳这么快很容易伴有血流动力学障碍,单纯应用药物治疗效果欠佳,必要时有可能要结合电转复治疗。在心脏跳动较快的时候,尽量可以做心电图,初步评判目前是否出现心律失常以及是什么类型的心律失常,有助于进一步选择抗心律失常的药物。如果考虑是房颤或者房扑,除了控制心室率、转复窦律之外,还要结合抗凝治疗,以免发生肺栓塞或者脑梗死等危及生命的情况出现。"
2019/05/11收听(50162)
"老人心跳120次\/分是否有危险,关键要看出现心律失常的类型。心跳超过100次\/分,就称为快速性心律失常,有生理性的窦性心动过速,也有病理性的心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速,快速性心律失常的病理类型不同,预后、患病风险都不一样,常见心律失常的类型如下:\r1、窦性心动过速:是一种生理性的现象,没有危险。\r2、心房颤动、心房扑动:可能导致心慌、心悸的症状,并且具有形成血栓的风险。如果持续时间超过72小时,可能会导致血栓形成并脱落,从而引起急性脑梗死,这时就具有很大的风险性。\r3、室性心动过速:心跳也会超过100次\/分,属于恶性心律失常,可能会引起血流动力学障碍,老人可能会眼睛发黑、突然晕倒,甚至出现抽搐的现象。对于恶性心律失常,特别是室性心动过速,要及时进行治疗才能降低疾病的风险。\r4、房性心动过速或者阵发性室上性心动过速:可能仅仅表现为心慌、不舒服的症状,而且没有风险性,必要时可以给予药物治疗来改善症状,这种类型的心律失常没有血流动力学的障碍。\r所以老人心跳增快到120次\/分时,最关键是做心电图检查来明确心律失常的类型,从而判断是否危险,以及是否需要治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(74598)
"血压200mmHg很危险,这种情况可能会出现高血压的急症,例如出现高血压危象、高血压脑病,也可以发生在其他疾病过程之中,主要在发生心脑血管急性阶段,例如临床上高血压超过200mmHg,可以出现脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑梗死。还有可能发生左心衰竭、心绞痛,以及急性主动脉夹层。主动脉夹层就是主动脉压力太大,造成撕裂而导致夹层。另外,还有可能出现急慢性肾衰竭等等情况,所以这时必须要紧急处理才最重要。紧急时间降压也可以使病情缓解,这样可以预防进一步出现加重病情的变化。如果是出于紧急情况,可以采取静脉的降压方法,例如硝普钠。次级的情况可以在几个小时到24小时之内,逐渐的降低血压水平,也可以采取快速的降压药物口服治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/02收听(31061)
"当血压超过180mmHg的时候叫高血压病3级,200mmHg的高血压危险性是很高的,容易出现高血压急症或者高血压危象,最严重的后果容易使血管破裂,出现脑出血。如果长期血压不能下降,容易引发动脉硬化而出现脑梗塞。无论是脑出血还是脑梗死,如果出现了后遗症,后果都是很严重的,严重的还可以危及生命。血压升高的时候一定要控制好血压,规律的口服药物降低血压,使血压维持在理想血压范围,超过140\/90mmHg可以做高血压病的诊断。一旦确诊之后需要规律的口服降压药物,使血压维持在140\/90mmHg以下。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(59563)
肌酸激酶即CK,CK200U/L多,较正常值有升高,但不能称之为危险。导致肌酸激酶(CK)升高... 母艳蕾│北京医院 2023/03/20播放(62249)
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母艳蕾│北京医院
2023/03/20播放(62249)
患者收缩压达到200mmHg非常危险,无论血压逐渐升高或突然升高至200mmHg,均属于很危险... 张妮│北京医院 2018/09/11播放(73040)
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2018/09/11播放(73040)
血压升高到200mmHg是一个很危险的状态。一般来说,正常人的血压是相对平稳的,不会突然间忽高... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(94307)
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邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(94307)
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