笑时出现漏尿考虑压力性尿失禁,压力性尿失禁是在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,尿液从尿道外口不自主流出。通常在充盈期膀胱进行测压时,尿流动力学显示膀胱逼尿肌的活动正常。压力性尿失禁女性出现较多,主要考虑以下几种原因:
1、年龄:随着年龄的增长,支持盆底功能的肌肉组织会下降,而造成尿道的闭合能力下降,出现压力性尿失禁;
2、生育:生育的胎次、初次生育年龄、胎儿大小、生产方式,都与压力性尿失禁的发生相关,尤其是生育的胎次,目前认为是主要的相关危险因素;
3、盆底脏器脱垂:与压力性尿失禁经常伴发,归为盆底功能障碍,所以盆底脏器脱垂和压力性尿失禁的发病原因中,二者共同的病因是盆底支持功能下降;
4、肥胖:是压力性尿失禁的重要原因,发生的概率相对较高;
5、其他:种族、遗传因素、子宫全切手术、雌激素减退、吸烟、重体力劳动等,需要进一步来证实这些相关的危险因素。