对于不同位置的胆管癌,手术方法不同。对于胆管下端癌,一般可能需要做胰十二指肠切除术。如果是胆管中段癌,一般做中段切除,包括淋巴结清扫等。
如果是肝门部胆管癌,需要根据患者具体分型决定手术方式,如果是Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤,切除相对容易,不一定做肝切除;如果是Ⅲ型以上肿瘤,一般要做肝切除,如果是ⅢA可能做右半肝切除,ⅢB患者可能要做左半肝切除;Ⅳ型患者甚至需要做围肝门部肝切除,然后进行淋巴结清扫等。对于肝动脉可以做部分门脉甚至肝动脉切除,进行血管重建。所以对于不同部位、不同类型的肿瘤,可能手术方法不完全相同。