上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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左侧后背下方的疼痛原因比较复杂，最常见的原因如下：
1、脊柱疾病：比较常见的原因是脊柱相关的问题，比如腰椎间盘突出等；
2、后背肌肉疾病：比如腰背肌的慢性劳损，或者腰肌劳损等情况，也会出现这种类似的疼痛；
3、风湿免疫科疾病：比如强直性脊柱炎；
4、泌尿或生殖系统疾病：与泌尿系统相关最常见的疾病是肾结石、肾炎等，与生殖系统相关的疾病，对于女性而言，可能是卵巢的疾病，有时也会出现背部的疼痛。
总体而言，左侧后背下方疼痛的原因比较多。还是需要去医院做进一步检查，才能明确诊断。
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后背的下方出现了疼痛，最常见的是胸腔疾病所导致的，肺组织感染、胸腔积液的病人，会有明显的胸背部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰或者胸闷，大量的胸腔积液会表现为呼吸困难。CT检查可以进一步确诊，应该系统的进行抗炎治疗，在必要时还需要进行胸腔穿刺排液，需要进一步明确积液的性质以及进行病原学的检查。有一部分病人是由于腹腔脏器的疾病所导致的，常见的是右侧胸背部疼痛，是由于肝胆系统的疾病所诱发而来的。慢性病毒性肝炎的病人病史通常比较长，也会出现季肋区疼痛，伴有恶心、呕吐，在暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，会导致症状的加重，应该注意保肝治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(74734)
"左侧后背疼痛，首先应到医院就诊，拍胸部X光片，胸部X光片主要看是否有肺内占位性病变，肺部占位性病变会引起左侧后背疼痛。如果没有肺部占位性病变，应该到心内科就诊，防止心肌梗死，心梗非特异性的情况下也有左侧后背疼痛。如果排除了肺内占位性病变和心梗的可能，就是肩背的筋膜炎，有可能和局部外伤、着凉或者慢性劳损有关系，可以通过局部微波、按摩、针灸等方式缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/03/27收听(99218)
"左侧后背突然疼痛，常见的原因有以下几方面：一、急性损伤，包括直接暴力的撞击伤或者在运动当中造成的运动损伤，都会导致局部出血、水肿、充血、炎症反应，刺激性的产生疼痛，严重的时候会造成的肋骨骨折以及左侧后背肌肉、筋膜的撕裂伤。二、见于慢性劳损，患者长时间高负荷的活动或者长时间用上肢工作，导致左侧后背的肌肉、筋膜出现劳损，在不利因素的刺激下，比如受凉或者突然使劲都可以造成急性发作，出现突然的疼痛。三、可见于内脏系统疾病，包括心肌缺血、心肌梗塞或者胃溃疡、胃炎等，可以反射性的造成左侧后背出现疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(84974)
后背左侧中间的疼痛，常见原因包括以下几点：1、肌筋膜炎：是最常见的原因，也是困扰... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(44105)
后背左侧中间的疼痛，常见原因包括以下几点：
1、肌筋膜炎：是最常见的原因，也是困扰...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(44105)
"左侧后背上面疼痛可以是以下几种原因引起：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部上方的疼痛，在潜伏期1-2周过后可以有疱疹，这时要早期查体，待潜伏期过后早期到皮肤科诊断和治疗。第二、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤、转移瘤时，可以有后背上面的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断。第三、肺部的疾病，当肺部有肿瘤时，也可以放射性出现后背上方的疼痛，这时要查肺的CT来诊断。第四、心脏的疾病，当心脏有心梗或心绞痛时，可以出现后背上面的放射性疼痛，这时要查心脏的彩超、心电、血的化验来诊断。第五、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出现一侧后背上方肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的肩部和上肢，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(80514)
"左侧后背出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致左侧后背软组织的损伤、左侧后背肋骨骨折，甚至脊柱的损伤。需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，然后进行相应的治疗。如果没有受到外伤而出现左侧后背疼痛，有可能是局部无菌性炎症性疾病，长时间低头弯腰、睡的床比较软、长期重复某一个姿势或者动作，都会导致左侧后背的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，就会导致局部的疼痛，时间长了，也有可能会导致这些软组织形成慢性劳损，疼痛就会更加严重，在受凉的情况下疼痛尤为明显。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病会引起局部骨质的破坏，也会导致左侧后背明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(87268)
后背左侧疼痛主要由于颈椎病、胸背筋膜炎及其他疾病所致，具体如下：1、颈椎病、胸背筋膜... 纪泉│北京医院 2021/06/08播放(87330)
后背左侧疼痛主要由于颈椎病、胸背筋膜炎及其他疾病所致，具体如下：1、颈椎病、胸背筋膜...
纪泉│北京医院
2021/06/08播放(87330)
"后背左侧的疼痛是一种比较常见的症状，造成疼痛主要的原因有：一、外伤，应该考虑有没有受到外伤、摔倒等情况。二、工作、运动等过度的劳累，晚上睡觉姿势的不正确、坐姿不正确，久坐总是喜欢用左肩背包、背部着凉等，都会导致左侧背部的疼痛。三、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等，也都会造成背部的疼痛的情况发生。四、内脏的疾病，如肺炎、肺结核、胃溃疡、心绞痛等疾病，都会放射到肩背部导致后背的疼痛。五、胸膜、腹膜是不是有炎症，肋软骨炎、神经炎甚至是肿瘤，都会造成背部的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(87714)
"后背左侧肋骨下方出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，以及肋骨的骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果肋骨骨折错位比较明显，需要积极的进行手术治疗。大部分情况下可以进行保守治疗，使用多头胸带外固定，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，局部使用氟比洛芬巴布膏，一般1-2个月的时间就会得到很好的减轻。如果没有受到外伤而出现了疼痛，要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免反复的转动胸部，加强保暖，避免受凉；局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠。如果还是不能有效的减轻，需要完善CT或者核磁共振检查，明确有没有肿瘤占位性疾病，这种情况需要积极的进行手术治疗。"
2018/10/25收听(56950)
"在临床上病人出现左侧后背肩胛骨下方有疼痛的现象，导致的原因主要是由于局部肌肉发生劳累、劳损而产生的，比如由于病人的局部有长期慢性负重活动，可以出现左侧后背肩胛骨下方的肌肉、肌群发生疲劳性损伤，病人就会产生酸痛现象。病人的左侧后背肩胛骨下方，如果着凉时间较长可以影响局部的气血运行，出现局部血流速度减缓就会产生酸性物质堆积，病人就会出现疼痛表现。另外如果病人的左侧肩胛骨部位在受到外力后，也容易出现肩胛骨下角发生骨折，病人同样会有局部的针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀、影响病人正常活动等现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/09收听(62374)
"左侧后背肋骨下方疼痛，考虑四点原因：1、急性胰腺炎，多因暴饮暴食、胆管结石阻塞，引起急性胰腺炎发作。除左侧后背疼痛外，患者常有恶心、呕吐，左侧上腹部疼痛，消瘦，皮肤、巩膜黄染等情况，需要进行CT检查明确诊断。2、左侧肋骨外伤，常见于左侧肋骨的撞击伤、摔伤，除左侧肋骨下方酸胀感，常有左侧皮肤淤血、瘀斑的情况，压迫左侧后背的肋骨可出现疼痛。3、胸椎疾病，多见于中年以上的妇女，由于突然坐倒、摔伤，导致后背部酸痛不适，行肋骨、胸椎CT检查多可以明确诊断。4、带状疱疹，免疫力低下的人群容易出现双侧肋骨，尤其是左侧肋骨疼痛，同时皮肤有疱疹出现。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/07/03收听(82460)
"出现了后背左侧肋骨下方疼痛的症状，如果排除了由于腰椎间盘突出症，还有左侧的腰肌劳损而导致的疼痛，可能是由于左肾的结石、炎症或者肿瘤导致的，需要积极去正规医院完善腹部的彩超，泌尿系、肾脏的彩超，进行进一步的明确诊断，结合患者的症状、体征，明确引起后背左侧肋骨下方疼痛症状的根本原因，进而选择合理的治疗方法。如果是由于左肾的结石导致的，可能需要进行体外碎石，才能彻底的缓解后背左侧肋骨下方疼痛的症状。如果是由于腰椎间盘突出症或者是左侧的腰肌劳损导致的，积极去脊柱外科进行合理的治疗，逐渐的缓解疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(89192)
左侧胯骨下方疼痛，最常见的原因就是髋关节有问题，髋关节炎或者是髋关节周围炎都可以表现出左侧胯骨... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(44405)
左侧胯骨下方疼痛，最常见的原因就是髋关节有问题，髋关节炎或者是髋关节周围炎都可以表现出左侧胯骨...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(44405)
左侧软肋下方疼痛，造成该现象的原因常见以下几种：1、左侧肋间神经病变：如肋间神经... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/17播放(61838)
左侧软肋下方疼痛，造成该现象的原因常见以下几种：
1、左侧肋间神经病变：如肋间神经...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/17播放(61838)
"肚子左侧下方疼痛是便秘、直肠炎、妇科疾病、前列腺疾病等原因引起的，具体如下：1、在肚子的左侧下方是乙状结肠和直肠的部位，当粪便形成后主要就是在这些部位储存，有便秘现象的人在排便时，因为粪便性质比较干燥，因此会对乙状结肠和直肠造成刺激，这些人会在排便的过程中，伴随有左侧下方疼痛感；2、肚子左下方疼痛同时有腹胀、腹泻感觉，应当警惕是直肠炎导致的，直肠本身位于左侧下方，上面连接的结肠，下面连接着肛管，在直肠出现炎症时，会释放出炎性因子，对直肠壁造成刺激，引起肠壁不适感，同时还会因为直肠蠕动亢进，因此会出现腹胀、腹泻；3、女性出现肚子左下方疼痛，同时伴有月经不调、白带增多，应当警惕是妇科疾病导致的，比如盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等；4、男性在出现左下方疼痛，同时伴有尿急、尿痛现象，需要警惕是前列腺疾病导致的，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(49112)
如果出现胸左侧下方的疼痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病是常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(36806)
如果出现胸左侧下方的疼痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病是常...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(36806)
"如果左侧肋骨下方疼痛，常见的病因有以下几种：1、胃部疾病，主要是位于贲门、胃底以及食道下端的炎症诱发左肋下方疼痛。2、脾脏疾病，如脾脏梗塞、脾脓肿、脾脏血管瘤，也会引起左上腹疼痛不适。3、胰腺疾病，常见的有慢性胰腺炎、急性胰腺炎，以及胰尾部的囊肿或肿瘤，也会刺激左肋下，引起疼痛。4、心脏疾病，如肺炎，特别是下肺肺炎，也会导致左肋骨下方疼痛。5、左肋骨炎以及左胸膜炎，也会导致左肋骨下方疼痛。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(78096)
"腰左侧下方疼痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，当有腰肌劳损时可以出现腰左侧下方肌肉的疼痛，常是由于劳累、着凉而导致，这时要进行相关的查体以及检查排除其他的疾病来进行诊断；第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现腰左侧下方的疼痛，这时要进行早期的物理治疗以及口服药物的治疗；第三、肌腱炎，在腰下方有肌腱的止点，如果长期的慢性的一个位置疼痛，考虑是肌腱炎而导致，这时要进行早期的查体以及检查，进行早期的封闭治疗。"
2020/05/11收听(83546)
"如果是左侧肋骨下方的腹部疼痛，需要考虑结肠炎、胃炎、肠炎等内科疾病。但是如果是左侧肋骨的疼痛，需要考虑是否是骨科疾病，例如胸部的挫伤、肋骨骨折、胸部的软组织损伤、胸椎小关节紊乱或肋软骨炎等等。出现这种情况，应该到正规医院请医生检查，判断疼痛位置。如果是疼痛在腹部，应该进行腹部的超声等检查，确定诊断后，及时治疗。如果是胸部肋骨的疼痛、胸部的挫伤、肋骨骨折与肋软骨炎，应该口服以及外用舒筋活血药物，减少胸部活动。疼痛严重的可以口服双氯芬酸钠、布洛芬等止疼药物，或直接进行局部封闭治疗。如果是肋骨骨折引起的，需要进行外固定，预防炎症，出现胸腔积液的应该及时进行抗炎治疗。胸椎小关节紊乱的患者，需要确定诊断后进行手法复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(89214)
"右边后背下方疼痛可能是以下几种原因：第一、带状疱疹的早期，带状疱疹早期可以出现一侧后背部的疼痛，在潜伏期1-2周过后就可以看到成群的疱疹。第二、肋间神经痛，当肋间神经出现疼痛时，可以出现一侧后背部位肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的查体排除其它的疾病进行诊断。第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或者转移瘤时，可以出现一侧后背下方的肋骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断。第四、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤、炎症时，可以出现后背部的疼痛，这时要进行肺部的CT进行诊断和治疗。"
2020/04/13收听(16184)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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