首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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一级、二级、三级镇痛药的常见药物如下：
1、一级镇痛药：包括普通镇痛药，如去痛片，以及非甾体抗炎止痛药，如布洛芬、芬必得、洛索洛芬钠；
2、二级镇痛药：主要是弱吗啡、弱阿片类药物，如可待因、曲马多；
3、三级镇痛药：主要是强效阿片类药物，如羟考酮、吗啡、芬太尼。
一级镇痛药常用于普通疼痛、轻度疼痛。中、重度疼痛可以使用二级、三级镇痛药，比如部分恶性疼痛，中晚期患者的癌性疼痛通常会选用二级、三级镇痛药，如口服羟考酮、吗啡等。
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糖尿病患者一般没有1、2、3分级的情况，糖尿病一般是分型，分成1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(40518)
糖尿病患者一般没有1、2、3分级的情况，糖尿病一般是分型，分成1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(40518)
根据2018年《中国高血压病防治指南》将血压高患者分为三级：1、1级高血压：属于... 张久亮│中日友好医院 2023/06/14播放(62028)
根据2018年《中国高血压病防治指南》将血压高患者分为三级：
1、1级高血压：属于...
张久亮│中日友好医院
2023/06/14播放(62028)
"随着人们生活水平提高，越来越多的女性关注自己乳房健康，乳腺结节的分级才用的是美国放射学会创立并推荐的表示乳腺改变的RADS分级，分别用数字0-6来表示，数字也大表示恶变的程度就会越高。0级是指有乳房疼痛等症状，但是B超检查未发现明显异常，需要结合临床及其它的相关检查评估病情；1级是正常乳腺在超声上的表现，乳腺结构正常，未发现肿块，皮肤没有增厚，没有发现钙化灶；2级是乳腺良性疾病在乳腺彩超下的结果，乳腺内发现结节，但基本可以排除恶性的可能性，建议每半年复查一次；3级是指乳腺良性疾病在彩超下的表现，这类结节恶变的概率小于2%，但是需要进行短期的随访，每3个月或者半年复查一次。总之，发现乳腺结节就要去正规的医院找大夫，根据大夫的检查结果行相应的诊疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(23450)
"IgA肾病一、二、三级的标准，主要是根据李氏分级法进行判断，判断最基本的要求就是看病人肾小球、肾小管和肾间质的损伤情况，IgA肾病分级系统有很多，最经典的就是李氏分级法，李氏分级法把IgA肾病比较轻的分为一、二、三级，主要情况如下：1、一级：在病理上看到病人肾小球绝大多数正常，当然也可能会有一些轻度系膜增殖，另外也有可能会有一定细胞增生，但是这时肾小管和肾间质一般没有改变。2、二级：这一期病人肾小球有局灶的系膜增殖和硬化，一般是在50%左右，另外这时很少能够看到小新月体，肾小管和肾间质也是没有损害，这一期比第一期要严重一点。3、三级：就是肾小球弥漫性的系膜增殖，另外可以偶尔看到小的新月体，肾小管和肾间质改变主要是局灶的肾间质水肿，偶尔可以看到细胞浸润，但是很少见到肾小管萎缩。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(26239)
冠心病的一级预防是指患者没有发生糖尿病，而有多种危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、运动过少、吸烟、酗酒，对这些高危因素进行控制，综合治疗。最基本的措施就是改变不良的生活方式，提倡健康饮食，提倡有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳，保持乐观的情绪，避免情绪激动，保证充足的睡眠。二级预防就是患者已经有冠心病，进行早期诊断和早期治疗，预防疾病的发展，预防出现各种并发症，它的治疗包括控制高血脂、治疗高血压、控制糖尿病，还有改善冠状动脉的循环、降低心肌耗氧量，以及抗血小板聚集，如使用阿司匹林和氯吡格雷治疗。三级预防就是指患者的抢救以及康复治疗，预防和延缓慢性并发症，降低死亡率，改善患者的生活质量。对于具体的预防措施，除了二级预防的强化治疗之外，还需要采用抗凝治疗，严重时需要进行溶栓治疗，对稳定型心绞痛、心肌梗死和再梗塞有预防作用。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/30收听(67348)
"1-3级高血压分级诊断标准如下，1级高血压收缩压为140-159mmHg、舒张压为90-99mmHg，2级高血压收缩压为160-179mmHg、舒张压为100-109mmHg，3级高血压收缩压高于180mmHg、舒张压高于110mmHg。1级高血压通过以心脏或小动脉功能，或结构变化为主要早期特征。2级高血压则以弥散性疾病为标志特征，左心室肥大、内皮功能障碍、小动脉僵硬等。3级高血压属于高血压晚期阶段，此阶段患者会出现明显性靶器官损伤现象，如心肌梗阻、缺血性心脏病、心力衰竭等，所以对于出现高血压的患者，需要采取早发现、早治疗的原则，以免对生命安全造成威胁。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(95088)
卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(26637)
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(26637)
脑卒中的一级预防指发病前的预防，包括早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，从而使脑... 施海燕│华润武钢总医院 2023/02/03播放(70274)
脑卒中的一级预防指发病前的预防，包括早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，从而使脑...
施海燕│华润武钢总医院
2023/02/03播放(70274)
新型冠状病毒的防护措施分三级，具体内容如下：1、一级防护措施：一次性工作帽、一次... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(52118)
新型冠状病毒的防护措施分三级，具体内容如下：
1、一级防护措施：一次性工作帽、一次...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(52118)
"脑卒中的一级预防，主要是指病人没有得过脑卒中，但是由于有脑卒中的危险因素，比如年龄大于60岁有高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸增高、肥胖、吸烟、饮酒因素存在，那么我们预防脑卒中发作称作一级预防。一级预防主要是：第一、来控制危险因素，第二、对血脂高或者高血压的情况应该合理的药物控制。二级预防主要是指已经发生过一次卒中，来预防再发卒中称作二级预防。二级预防主要是针对不同的危险因素来进行控制，比如有高血压、糖尿病或者血脂增高、同型半胱氨酸增高，要针对这些危险因素进行达标的合理治疗、药物治疗，同时要注意生活习惯或生活方式的改变，这是二级预防。三级预防是近年提出的一个概念，主要是指已经发生脑卒中的病人，要积极长期的进行合理的、正确的康复训练治疗，改善患者的后遗症的临床症状，减少患者的伤残程度，促进患者的完全康复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(37292)
"新型冠状病毒一、二、三级防护标准，主要是针对医务人员，具体如下：1、一级防护：适用于门急诊的医务人员，需要戴一次性的工作帽、医用外科口罩或者是N95口罩，穿工作服，必要时戴一次性的乳胶手套，严格遵守标准的预防原则，严格遵守消毒隔离的各项规章制度，严格执行手卫生，下班时进行个人的卫生处置，并注意呼吸道和黏膜的保护。2、二级防护：适用于留观室、隔离病房的医务人员，接触病人的体液、分泌物、排泄物的医务人员，转运感染患者的工作人员和司机需要戴一次性的工作帽、防护眼镜、医用防护口罩，需要穿防护服和工作服。3、三级防护：是针对隔离区的医务人员，需要戴一次性的工作帽、戴N95口罩、穿防护服，以及双层的乳胶手套和双层的鞋套，必要时还可以佩戴面屏。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(40249)
"镇痛药物包括非特异性镇痛药和特异性镇痛药两大类，具体如下：1、非特异性镇痛药：有非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、消炎痛、双氯芬酸等。除此以外，阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等，也属于镇痛药物，同时给予一定的镇静催眠药等，也可有镇痛作用。2、特异性镇痛药：通常是指曲普坦类药物，曲普坦类药物疗效显著，耐受性好，疗效相对优于麦角胺咖啡因复合制剂。对于疼痛患者可先给予非特异性镇痛药，如果效果不好，再给予特异性镇痛药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(88190)
"镇痛药物主要有：第一、麻醉性的镇痛药，代表药物有芬太尼、吗啡、可待因，也叫阿片受体激动药。还有哌替啶，它是人工合成的阿片受体激动药。都能够有效的达到镇痛的效果，特别是吗啡，是止痛药物最高级的阶段。第二、选用非甾体抗炎药，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利，可以进行解热镇痛的治疗，比如月经痛、头痛、关节痛等轻、中等疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/10收听(62576)
临床使用的镇痛药种类较多，常见药物如下：1、解热镇痛类药：比如对乙酰氨基酚、氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/06播放(67236)
临床使用的镇痛药种类较多，常见药物如下：
1、解热镇痛类药：比如对乙酰氨基酚、氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/06播放(67236)
"消炎镇痛药物常见的就是非甾体抗炎药，包括阿司匹林、塞来昔布、尼美舒利分散片、双氯芬酸钠以及注射用赖氨匹林，这些药物有一定的抗炎和止痛的药物。在治疗期间如果选择口服药，注意餐后服用，能够明显缓解胃肠道刺激的症状。另外，镇痛的药物也有阿片受体拮抗剂，常用的有氨酚待因片、盐酸吗啡片、氨酚羟考酮片，相对止痛的效果更强，但是也有一定的毒副作用，常见的就是成瘾性，还有肝肾功能的损害。而长时间用药也容易影响到胃肠道蠕动功能，诱发便秘的出现，还会影响到膀胱括约肌的功能，甚至诱发尿潴留的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(12572)
镇痛药物的给药方式主要包括肌肉注射、连续静脉输入及皮下连续输入。肌肉注射一般根据药物有效浓度及... 黎文杰│江门市五邑中医院 2023/12/17播放(85638)
镇痛药物的给药方式主要包括肌肉注射、连续静脉输入及皮下连续输入。肌肉注射一般根据药物有效浓度及...
黎文杰│江门市五邑中医院
2023/12/17播放(85638)
"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的，因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升，会有一种欣快感，对于疼痛的人来说，真正疼的人不存在这个问题，只有不疼的人，追求欣快感的人，他才是要这种飘的感觉，这种是精神依赖，才谈得上成瘾。所以说成瘾，现在我们在医学上已经不常用这个词了，而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人，他要的是针剂，他决不会要片剂或者是缓释剂型，缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉，而对于有止疼需要的病人来说，我们建议还是能口服就给病人口服，缓释剂型是首选的，并且这一类的药物不能够产生精神依赖，躯体依赖的药物是强阿片药物，这类药物管控是非常严格的，在我们国家开（这类药）要见大病历，要用红处方，要经过药剂科的审核，还有上级部门的监管一系列的手续，实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说，我们还是要给病人充分镇痛，并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说，他是不需要这样的缓释片，他要的是一种针剂，镇痛药物还是要通过一个合理的应用，合理的评估病人是不是该用镇痛药，用什么样的剂型，是在专业医生的指导下来应用。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(38280)
"儿童镇痛药包括下列几种：盐酸吗啡、盐酸哌替啶也叫杜冷丁、磷酸可待因也叫甲基吗啡、酒石酸麦角胺、苯噻啶、琥珀酸舒马普坦也叫磺马曲坦、盐酸氟桂利嗪也叫西比灵，这是几个常用的镇痛的药物。镇痛的药物主要是作用于中枢神经系统，大多数镇痛药属于阿片类、鸦片类的生物碱，如吗啡和可待因，它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛的感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等。同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解，这就有助于耐受疼痛。此类药物的镇痛作用强大，多属于剧烈的疼痛，遵照国家麻醉药品管理条例的规定，强镇痛的药物连续多次应用后有成瘾等不良反应，故此类药物又称为麻醉性镇痛药，仅限于急性剧烈疼痛的短期使用和晚期癌性的疼痛，属于严格管理的药物之一。多数镇痛药连续应用，可致依赖性和成瘾性，故称为成瘾性的镇痛药，不宜长期应用。大多数镇痛药对呼吸中枢有抑制作用，中度剂量时可因呼吸被抑制而死亡。这类药物的应用必须慎重，必须在医生的指导下使用，必须遵医嘱，不可以长期应用，否则会成瘾或者导致呼吸抑制而死亡。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(40724)
解热镇痛药主要有：1、水杨酸类的药物，代表药物有阿司匹林、赖氨酸阿司匹林，这些药物都是具有解热镇痛的作用，能够治疗感冒发热引起的头痛、偏头痛、牙痛、关节痛等。2、苯氨类的解热镇痛药，代表药物有扑热息痛，也叫对乙酰氨基酚，同时具有解热镇痛的作用。还有吲哚美辛，吲哚美辛可以塞肛，也可以口服。3、丙酸类的解热镇痛药，代表药物有布洛芬，是最常用的药物，抑制剂比如塞来昔布、美洛昔康、尼美舒利和抗炎药比如保泰松、双氯芬酸等。
2019/01/13收听(55560)
消炎镇痛药或者非甾体类消炎药的副作用，主要如下：1、胃肠道反应：包括常见的胃十二... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/10播放(33559)
消炎镇痛药或者非甾体类消炎药的副作用，主要如下：
1、胃肠道反应：包括常见的胃十二...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10播放(33559)
湖北省中西医结合医院 温暖
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