上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者深夜流鼻血时需根据出血情况采取不同措施,常见情况如下:
1、自行止血:患者可用手捏住鼻翼两侧,持续5-10分钟,同时在额头部位使用凉毛巾冰敷。若捏住后口腔内有血液流入,不宜吞咽,需尽量吐出。如果经过5-10分钟捏鼻,血液逐渐止住,则可继续观察;
2、医院就诊:若患者捏住鼻前端后,感觉血液从鼻腔后方流入口腔内,此时尽量将血吐出,可能家中自行止血较为困难。通常建议尽快到综合医院耳鼻喉科或耳鼻喉科专科医院就诊,患者可事先电话咨询所去医院是否有夜间急诊医生值班。对于某些二级或一级医院可能未专门设立耳鼻喉科,或由于医院规模较小,夜间并无耳鼻喉科急诊医生值班,患者需询问清楚后再前往就诊。
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正常血压峰值为上午8-10点之间,但是高血压的患者血压峰值可能出现了异常,甚至有一部分患者出现夜间血压明显升高的情况。对于血压峰值出现在深夜的患者,首先需要完善24小时动态血压监测,了解全天血压水平及波动情况。如果证实是在夜间出现的高血压,可以调整降压药物的使用时间,从而覆盖夜间血压的峰值,达到良好的佳效果及持久的降压作用。深夜高血压的患者药物的使用时间,需要进行适当的调整。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(79968)
"患者深夜头晕要根据头晕的严重程度来决定怎么办,如果患者深夜的时候仅仅有头晕、头昏沉的表现,建议患者对于血压、血糖进行测量,看是否是血压升高或者是血糖异常导致的,对症处理就可以。但是,如果患者深夜的时候头晕程度比较重,比如伴有走路走不稳或者是共济失调、指鼻指不准、肢体的灵活性差或者是肢体感觉麻木等症状,就要及时的就诊医院,因为这种情况主要考虑是急性的脑血管病导致的,常见的可能是脑梗死,但是也不排除是脑出血。需要患者立即就诊医院的急诊科,完善头部CT,以及医生详细询问病史,查体以后明确诊断,积极的来进行治疗,因为脑梗死、脑出血的致残率、致死率都是非常高的,属于是神经科的急症,需要积极治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(18488)
"深夜总是感觉饿,可能是慢性胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、胆囊炎、甲亢、肾功能异常等因素导致血糖浓度降低引起饥饿。慢性胃炎的患者,由于胃部黏膜有炎症,消化功能下降,摄入食物后胃不能完全消化,机体营养能量缺少,导致血糖浓度低引起饥饿。胃溃疡的患者由于胃部黏膜受到损伤,胃酸分泌过多,胃内的食物不能完全消化,机体的营养物质缺少,进入血液的营养物质少,血糖低引起饥饿。慢性肝炎的患者由于肝功能异常,影响胆汁分泌,肠道缺少胆汁不能完全消化脂肪类物质,不能把脂肪类营养物质完全转化人体所需的营养,使血糖降低引起饥饿。胆囊炎患者由于胆囊壁受到严重的侵犯影响胆汁的排泄,肠道缺少胆汁消化吸收营养引起饥饿。甲亢的患者由于甲状腺激素分泌过多,很容易引起饥饿。肾功能异常的患者体内毒素不能有效排出,导致消化功能下降,使机体缺少营养引起饥饿。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/14收听(11040)
"宝宝深夜的时候咳嗽,如果孩子咳嗽的不是很厉害,可以将孩子的枕头稍微的垫高一点,能缓解咳嗽。要及时保纠正宝宝的不良睡姿,尽量让孩子侧身睡,而不是趴着睡。如果孩子咳嗽的时候带痰,要拍打孩子的后背,帮助孩子将痰咳出来。还要保持室内胶好的空气质量。如果在夏季的时候要尽量少开或者是不开空调,如果天气很热,可以在睡前开一段时间空调。家里有吸烟的人要尽量不吸烟。睡前可以给宝宝喝一点温开水,但是不能喝得太多。晚餐时可以给孩子喝点胡萝卜汁,能帮助缓解孩子咳嗽的症状。如果是在冬季,有条件的家庭可以给孩子洗个热水澡,有助于孩子的睡眠。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/13收听(96478)
如果在深夜出现了自发性的、阵发性的剧烈牙疼,可以含凉水或者是在相应的皮肤处进行冷敷,也可以口服止痛的药物,最好到口腔急诊科进行开髓引流术。急性牙髓炎往往会出现夜间痛或者是夜间疼痛加重,影响病人的睡眠。如果找不到合适的医院进行治疗,可以先含凉水或者是局部进行冷敷,这样可以使牙髓腔内的血管收缩,从血管渗出到牙髓组织的组织液的速度减慢,牙髓体积增大的速度也减慢,疼痛就会有一定的缓解。可以口服一些止痛的药物,这样暂时缓解疼痛,尽快入睡,但是最好还是进行正确的治疗,也就是到正规医院的口腔科进行开髓引流术,钻开了牙齿,渗出液从牙齿当中流出,疼痛就会立即缓解。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(37438)
"如果孩子在深夜发烧没有退烧药的情况下,给孩子进行物理降温,具体措施如下:第一、给孩子少穿衣服、少盖一些被子,通过降低环境温度、通风散热达到降温的作用。第二、用温水擦拭身体,在擦拭的过程中水有挥发的作用,可以有散热降温的效果。第三、给孩子适当的喝一些温热的水。通过尽量出汗、排尿也可以带出体内一部分热量,达到降温的作用。第四、给孩子用温水洗澡或者用温水泡脚,改善孩子的末梢血液循环,对孩子的体温改善也会有一些帮助。第五、如果没有退烧药,有退热贴也可以局部进行贴敷,对于孩子的发热也会有降温的效果。第六、如果发热非常严重或者物理降温之后,反复进行处理不能缓解,有些孩子可能会伴有一些临床症状,像孩子精神不好、明显的哭闹或者伴有明显的咳喘、呕吐等,无论是否是半夜也应该马上送到医院进行治疗,明确病因之后及时改善孩子的状态,避免引起严重的并发症,造成更多的损伤。"
王志新│中日友好医院
2020/08/07收听(21034)
"到了深夜还是睡不着原因很多,患者可因更年期或绝经期综合征。一般失眠、多梦、心悸、出汗等症状多一起出现。情绪紧张或者着急、生气多会导致失眠,予以心理疏导并辅助更年期药物,如坤泰胶囊、百乐眠胶囊等药物治疗。因疾病如急性脑血管病导致白昼不分,出现失眠、多梦症状,可治疗原发病基础上口服辅助镇静睡眠药物,如艾司唑仑片、右佐匹克隆片、地西泮片、百乐眠胶囊等辅助失眠。因长期睡眠不规律导致睡眠紊乱,可通过积极体育锻炼、泡澡等活动,放松身心,睡前喝牛奶,适当的进行一些舒缓运动等,患者还可以通过中药调理身体辅助睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(13600)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,许多疾病都可以引起咳嗽。深夜咳嗽很厉害,应该吃止咳化痰的药物,如苏黄止咳胶囊、复方桔梗止咳片等,也可给予消炎药物,如头孢地尼、阿莫西林等处理。如果效果不佳,应该到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查,明确咳嗽的原因。因为肺部疾病、心脏疾病中许多都可以引起咳嗽,一定要明确病因,针对病因治疗,咳嗽才会好转。饮食方面应清淡,少吃辛辣刺激性的食物,多注意休息、避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(85230)
"深夜肚子胀气难受时,可以自行按摩,按摩时力度由轻至重,以肚脐为中心,顺时针按摩,能够促进肠道蠕动,胀气向下由肛门排出,这样重复几次可以有效缓解肚子胀气,这是最直接、有效的方法。如果是因为消化道的疾病,导致的晚上睡觉时肚子胀,可以去医院检查后明确病因,口服药物来对症治疗,根本上治疗晚上睡觉时肚子发胀。如果是因为暴饮暴食或者饮食不规律,造成的消化不良,可以服用一些健胃消食片来缓解症状。平时要注意腹部的保暖,受风、着凉会刺激到胃肠,造成胃肠痉挛引起腹胀,还需要平时注意饮食结构,晚上睡觉前不要吃夜宵,以免增加夜间胃肠负担,引起腹胀。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(94896)
"深夜心绞痛的原因可能如下:1、夜间人处于迷走神经张力高的状态,这个时候心率减慢,血压减低,通过冠脉的血供会变少;2、有的人会有神经平衡失调,引发冠脉的痉挛。夜间血压低,血液比较黏稠,血流速度减慢,也会减少心肌的血氧供应;3、睡眠状态时有些人会打鼾,出现睡眠暂停、呼吸暂停,这样会导致血氧下降。当氧含量下降时,本身存在的冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄,两个因素一起会导致心绞痛的症状出现。深夜比较容易有心绞痛的发生,需要明确只要有心绞痛发作,一定有冠状动脉粥样硬化的基础。有冠状动脉粥样硬化的基础,进而有一些其他诱发因素会导致心绞痛的发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(39710)
"如果患者在深夜的时候出现心绞痛,可能是静息型心绞痛、心脏神经官能症、变异型心绞痛等原因所导致,具体如下:1、静息型心绞痛:相对来讲,可能是由于冠脉血管狭窄比较严重所导致。对于这样的患者,尤其是频繁的易在夜间发作的心绞痛,应该去做一下冠脉CT或者冠脉造影的检查。2、心脏神经官能症:一些患者总是在深夜有心绞痛,有可能并不是真的心脏有问题,越是夜深人静的时候,就越容易出现这样的问题,要考虑会不会是一种心脏神经官能症,这样的患者往往伴有失眠、焦虑、精神压力大的问题。对于非器质性病变所导致的心绞痛,建议期要结合心理疏导治疗,同时可以用一些抗焦虑、抗抑郁的药物,这种不舒服的情况有可能就会改善。3、变异型心绞痛:深夜心绞痛还要看一看是不是变异型心绞痛,有没有微循环功能障碍的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/29收听(90128)
"深夜咳嗽,需要密切关注患者为呼吸道感染还是呼吸道过敏性疾病。如果为呼吸道感染性疾病,需要警惕是否存在肺结核感染的可能。肺结核感染主要表现为夜间咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、身体消瘦,有时伴有痰中带血。如果患者合并糖尿病,更要警惕肺上阴影是否为肺结核的感染。需要行胸部高分辨CT、痰查结核抗酸杆菌等检查,以进一步排除。深夜咳嗽如果为呼吸道过敏性疾病,需要注意患者是否存在过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘,这两类疾病在夜间由于迷走神经兴奋,支气管收缩,引起气道反应性增高,诱发咳嗽加重,需要给予抗炎、抗过敏治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/24收听(45878)
深夜经常哭,有可能是抑郁症,有可能不是。哭是外在的现象,是人表达情感的方式,情绪的感受是什么样... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(31749)
深夜经常哭,有可能是抑郁症,有可能不是。哭是外在的现象,是人表达情感的方式,情绪的感受是什么样...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/18播放(31749)
"如果要是经常反复的流鼻血,首先需要排除的是不是有血液方面的疾病,建议到医院做血常规,还有就是出凝血项的检查。如果要是偶尔少量的出血,一般考虑都是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂的原因造成的,可以使用薄荷石蜡油滴鼻子,避免剧烈运动,不要吃辛辣刺激的食物,保持室内空气的潮湿。如果要是伴随有鼻塞的情况或者头痛的情况出现,还需要做相关的影像学检查,排除是不是有占位病变。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(55856)
经常流鼻血的常见于干燥萎缩性鼻炎的患者。鼻腔黏膜干燥就容易导致鼻出血、结干痂,可以多喝水,多补充蔬菜、水果。其病因可能和维生素缺乏有关系,可以补充维生素类制剂,气候干燥时可以使用加湿器。单侧鼻中隔偏曲的患者也容易导致流鼻血,需要手术治疗。高血压的患者、吃抗凝药的患者,比如吃阿司匹林、氯吡格雷,要同时控制高血压。血液病的患者也会流鼻血,要治疗血液病。流鼻血的原因还包括鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤。如果经常流鼻血,一定要到医院去让医生做检查来确诊。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/22收听(73648)
"出现流鼻血时,可以用以下方法进行止血:1、冷敷。可以用冰袋或者湿毛巾冷敷前额及颈部,或者用冷水或者冰水漱口,血管收缩可以减少出血。2、可以压迫鼻翼,用拇指、食指捏紧鼻翼两侧约十分钟,不要用纸巾或者棉球进行堵塞,这样达不到止血的效果,在压迫鼻翼的同时取坐位头上往前倾,以便可以把嘴里的血吐出来,而不要抬头,这样血液会不由自主的咽下去,刺激胃肠道,引起恶心、呕吐,特别是出血量比较大时,还有可能会出现误吸。如果采取上述措施,还不能止血,请及时送到医院做进一步的检查治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2018/10/08收听(16690)
鼻子出血首先最常见的原因是鼻炎或者气候干燥,或者鼻黏膜小血管破裂出血所致。如果出血位置比较靠前... 袁晓培│北京大学人民医院 2023/12/08播放(61172)
鼻子出血首先最常见的原因是鼻炎或者气候干燥,或者鼻黏膜小血管破裂出血所致。如果出血位置比较靠前...
袁晓培│北京大学人民医院
2023/12/08播放(61172)
患者忽然流鼻血不止,可以尝试使用以下方法进行止血:1、压迫止血:可以在鼻腔内塞入... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/23播放(29461)
患者忽然流鼻血不止,可以尝试使用以下方法进行止血:
1、压迫止血:可以在鼻腔内塞入...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/23播放(29461)
"发生鼻出血让病人坐在椅子上,保持身体微微前倾,避免过度紧张,尽量保持镇静。如果过度紧张,会使血压增高,使流鼻血的情况加重,所以要使病人保持平静。另外,用食指和拇指捏着两侧鼻翼根部,掐中鼻中隔前下方,同时头微前胸,张口呼吸,一般5-10分钟可以止血。另外,可以用凉毛巾或者是冰袋冰敷鼻根、鼻背、后颈部以及前额部,也可以协助帮助止血。如果上述方法鼻出血仍然不停止,可以立刻带患者到附近的医院救治。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(61366)
"患者出现流鼻血的症状时,如果只是偶发的少量鼻出血的情况,能够很快的自行止血,通常就不需要做特殊的治疗、处理。鼻腔黏膜如果有过度干燥症状时,可以在鼻腔内适当的使用油性的滴鼻液,比如复方薄荷脑滴鼻液等,也可以适当的使用生理性海水喷剂,帮助滋润和保护鼻腔黏膜。需要注意避免反复挖鼻孔、揉鼻子的动作行为,避免过度辛辣、刺激的饮食习惯。如果患者出现了量比较多的活动性鼻出血的情况,就需要及时到医院就诊处理,可以进一步做鼻内窥镜检查,查找鼻腔内出血的具体部位和病因。有部分患者可以采取电凝或者射频止血手术的措施,也有部分患者需要采取鼻腔填塞止血的处理措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/31收听(43708)
哈医大二院 张玉玲
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北京友谊医院 张忠浩
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