北京医院
妇产科
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药流25天阴道分泌物有少量褐色，说明仍存在少许阴道出血。药流后2周常规复查B超，如果B超证实宫内没有残留，则属于正常现象，可以随诊观察，也可以给予少量云南白药胶囊等止血药对症处理。如果B超发现宫内有残留，属于异常现象，需要手术清宫。
人流不仅吸出孕囊，同时吸出孕囊周围的蜕膜，通常阴道流血1-2周可以停止。而药流后阴道流血时间常常会超过2周，由于药流当天排出的是孕囊，孕囊周围的蜕膜组织并没有排出，会造成药流后阴道出血时间较长，但只要宫腔没有大量残留，通常没有问题。
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"一般来讲，药流后半个月就应该完全干净了。25天仍然有少量褐色分泌物，考虑是子宫收缩不好、组织残留或者是炎症感染引起的。建议及时去正规医院的妇科做彩超，查看子宫内的情况，查看是否完全流净。如果没有流净，很容易引起宫腔内感染，或者长时间流血的情况，需要及时采取治疗措施。如果是炎症感染引起的，应该及时服用抗生素进行消炎治疗。如果是因为还有残留，需要及时采取药物或者手术治疗。药物流产对子宫有一定的伤害，还可能会出现内分泌失调，引发各种妇科炎症。术后一定要重视卫生和饮食的调节，提高自身抵抗力，有利于身体尽快恢复。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/28收听(29152)
药物流产阴道流血的时间可能比行人工流产术后阴道流血的时间稍微长一点，大概是在10天左右。一般建议病人在流产后10-15天要返回医院复查一个彩超，复查彩超的主要目的就是看一下药物流产有没有干净，有没有药物流产后的残留。如果证实有残留物，就会出现阴道少许的褐色的出血，时间比较长，可能会超过15天。如果有残留物之后，我们要及时的清宫，如果残留物少于2cm，患者又不想再行清宫术，可以先口服一些药物，看看能不能排除残留物。如果是大于2cm，直接建议病人要行清宫手术，因为残留物太大，吃药可能会排不出来的。
宋杰│海南省人民医院
2018/07/26收听(18888)
如果做完药物流产，过了20多天还有少量的褐色分泌物，考虑应该是有药流不全的情况存在，或者是有感染的情况存在。大部分药物流产的患者，在流产之后的10天左右，流血是会干净的。如果流血一直不干净，说明有药流不全的情况。药物性流产成功的概率大概是在85%以上，如果流产不全的，宫腔内的残留组织残留时间过长，可能会导致宫腔内的感染，同时也会对内膜造成影响。建议及时做B超了解子宫恢复的情况，确定是有宫腔残留的，是需要及时的做清宫手术的。手术之后，需要使用一些消炎的药物来预防感染治疗。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/17收听(74362)
药物流产15天，还有少量的褐色分泌物是不正常的，具体该怎样处理要根据患者引起流血时间长的原因而定。如果是因为宫腔残留导致的流血时间长，则要根据残留物的大小以及残留物的活性选择药物性刮宫，或者清宫手术。如果是宫腔感染导致的阴道流血时间长，就需要使用抗生素加止血药物进行治疗，一般需要治疗7-10天左右。如果是子宫复旧不良而导致的阴道流血时间长，这种情况可以选择使用益母草或者缩宫素等促进子宫修复的药物进行治疗。如果是因为滋养细胞疾病而导致的阴道流血时间长，就要根据滋养细胞疾病的情况来选择刮宫手术，同时配合着化疗进行治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(23416)
"药物流产正常情况下流血的时间在7-10天就会干净的，超过20天了，仍然还有阴道流血，那是不正常的，很可能就是胎盘、胎膜的残留，也就是不全流产的可能性比较大。必须尽快到医院去做一下B超的检查，如果宫腔内有残留物，需要尽快的清宫，不然会引起大流血或者宫腔内感染，出现子宫内膜的粘连或者子宫内膜的损伤，有可能会引起不孕症。如果是没有残留物，仍然有阴道流血可能是药物的原因，也就是流产药物会引起内泌失调的，可以应用孕激素治疗。因为流产药是对抗孕激素的，出现流血就是孕激素缺乏引起的，可以应用黄体酮或者是地屈孕酮治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/17收听(33948)
"不全药物流产、宫腔内有残留、药流后子宫收缩不良、炎症等都会导致药流后异常的阴道流血，如阴道流血时间长。药流20天还有少量褐色的血，考虑有上述三种情况的可能性，需要妇科常规检查，了解褐色的分泌物有没有异味，子宫双附件区有没有压痛。通过初步的复检能够明确有没有炎症，同时需要B超检查，了解盆腔子宫恢复情况。如果宫腔内有少量的残留或者没有残留，可以口服抗菌素预防感染。口服缩宫药促进子宫收缩，经过治疗会明显好转，注意观察下次月经情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/22收听(58344)
怀孕的天数是从末次月经来的第1天算起，如果是怀孕25天也就是停经25天，这个时候还不可以药流，主要是因为通过B超在宫内还见不到妊娠囊，有可能通过抽血检查血HCG才能发现是怀孕，必须通过B超检查确定是在宫内怀孕，而且怀孕是在5-7周之间才可以做药物流产。建议在停经35天之后再去医院做相应的检查，了解宫内是否有妊娠囊，并且在妊娠囊内能否看到卵黄囊，而且在医生的指导下才可以用药药物流产。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/02收听(96174)
"进行药物流产之后，在服药的当天，孕囊会在服药之后的2-4个小时之内，自然排出。但仍然有少许的蜕膜组织，在宫腔里需要慢慢地排出。药流术后，阴道流血的时间，一般是在7天左右，最多不超过半个月。如果药流20天，还有少许的褐色分泌物，第一、要排除是否有药流不全的可能；第二、需要排除是不是有感染存在。这种情况，建议去医院复查盆腔的B超，了解宫内子宫恢复的情况。同时，还需要做一个阴道分泌物的检查，以及血常规的化验，看看是否合并感染的存在。必要的时候，可能需要清宫。"
2018/05/23收听(69372)
药流25天出血，不考虑是月经。因为月经还没有那么早就出现。药流以后，由于体内的性激素水平发生变化，内膜的生长也会发生改变，内膜多数呈缓慢的生长情况，所以药流以后月经来潮的时间，一般是35天到40天左右才会来，有的时候还会更长，一般不会在1个月之内，25天就会月经来潮。药物25天，出血多数考虑是异常情况，需要考虑去医院做B超的检查，观察一下目前子宫腔里面是不是还有残留，或者是积血液情况存在而导致出血。如果检查出来，宫腔里面干净，需要观察内膜的厚度，如果目前内膜比较薄，也会导致不规则的出血，需要考虑调经治疗。一般可以采取复方短效避孕药，进行调经治疗，也可以考虑黄体酮来进行调经治疗。同时，饮食方面要补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、奶制品等食物，帮助内膜更好的恢复。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/04收听(49490)
"药物流产半个月后，还有阴道的出血，首先要排除是不是有宫内残留，以及药流不全。一般在药流以后15天，要复查彩超看一下。如果有宫内残留，要进行清宫手术；如果残留物可能很小，血流信号也不丰富，病人可以选择药物保守清宫。如果残留物比较大，血流信号比较丰富，建议病人行清宫手术。清宫手术以后，有些病人还会有少许出血，这个时候就要考虑是不是子宫收缩不好，如果子宫收缩不好，也可能会有出血。还有可能会出现子宫内膜的炎症，如果有炎症，也会导致阴道不规律出血。"
2018/05/28收听(394)
"药流13天有少量的阴道流血属于正常的现象。药物流产由于其无创性并且使用方便，目前应用比较广泛。药物流产一般使用药物，并且没有宫腔操作，所以药物流产之后，出血量大、出血时间长是它的主要副作用，也是药物流产后主要观察的事项。流产后一般2周到20天内出现少量的阴道流血，都是正常的现象，这是由于子宫收缩可能逐渐将蜕膜和残留的组织排出体外，是一个比较漫长的过程。只要出血不伴有异味或者其他的感染症状，一般不需要特殊治疗。药流2周之后还应该及时到医院做盆腔彩超复查，看宫腔内是否有残留物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(99006)
"药流第7天还有少量出血属于正常现象，药物流产出血时间在7-10天左右。但是每个人的体质不同，有的人出血时间更长，一般可以持续半个月的时间，只要没有腹痛、出血量过多就不用担心，患者可以服用益母草促进淤血排出。如果药物流产后出血时间过长，超过半个月，并且出现腹痛、出血量多于月经量的情况，可能是流产不净引起的。患者需要进行妇科B超检查，流产不净需要服用益母草。必要时还可能需要刮宫治疗，可以预防残留物在宫内存留时间过长导致的宫内感染。 药物流产后如果不注意卫生，容易引起妇科感染，也会导致出血时间延长，还会引起引导分泌物的异味等。患者可以进行妇科检查，如果有妇科感染需要及时给予抗生素等对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/28收听(74308)
"药物流产由于使用方便，没有宫腔操作，对人体损伤小，目前广泛的应用于临床当中。使用的药物是米非司酮，配伍米索前列醇。正常在服药后需要严密观察，在用药过程中可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。少数患者还有可能出现头晕、皮肤瘙痒等并发症，这些都是正常现象。药物流产蜕膜、血液等残留物质，需要随着流产后子宫收缩逐渐排出体外。流产后出血时间和出血量，都比人工流产要多，所以出血量需要严密观察。正常药物流产后2周之内，出现少量阴道出血，都是正常的，但是血量应该是逐渐减少的。如果流产后14天有少量出血，如果出血没有异味、腹痛、发热等感染症状，是不需要特殊治疗的。但是如果出血时间长，伴有其他不适症状，可能提示有宫腔残留物，可以到医院做盆腔彩超确认。如果确实有宫腔残留，可以先口服药物，促进残留物排出；如果药物治疗无效，可以刮宫。"
2018/08/12收听(36748)
如果药流后第7天还有少量的流血，也是正常的，因为药流后流血的时间明显多过人流，一般药流后阴道流血干净的时间在7-14天之内，如果第7天还出现阴道流血，也算正常的。但是药流后第7天一定要到医院完善B超检查，因为药流的成功率很低，只有60%-70%，为了排除药流不全的可能性，建议药流术后第7天无论阴道流血是否干净，都要到医院复查B超，通过B超检查明确是否药流干净。如果药流后仍有较多的残留，应及时行清宫术，否则阴道流血很难干净。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(24092)
"药流15天还有少量的血，属于异常情况。正常情况下，药流以后1周内可以有少量的出血，1周后出血基本停止。目前出血时间长，多数考虑宫腔里面有残留组织物，或者有残存的积血液，导致出血时间长，淋漓不尽。需要考虑去医院进行B超检查，观察目前子宫腔里面具体情况，如果有残留组织物，面积在1cm以上，需要采取清宫手术，进行对症处理。因为出血时间比较长，再采取药物排泄，不一定能排泄出来，通过清宫手术处理比较合适。如果检查出来残留物面积在1cm以下，或者是积血液，可以采取药物进行活血化瘀治疗，像益母草颗粒，或者生化颗粒等药物对症治疗，治疗1周，再复查B超。饮食上要避免生冷、辛辣的食物，喝红糖水，热敷小肚子，也有助于积血液、残留组织物排泄出来。"
2018/08/04收听(26280)
"流产之后25天是不可以同房的。子宫内膜大约是从流产后相当于增殖期到最后来月经前的分泌期，整个的修复和变化需要大约1个月左右的时间，所以在流产后25天的时候是不可以同房的。因为如果同房可能会引起生殖道的炎症像子宫颈的炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎症等，会给日后的生活质量带来下降的趋势，也会造成一定的痛苦，比如反复的下腹部疼痛、阴道分泌物增多，甚至有可能会导致严重的盆腔炎症急性发作。所以建议在流完产后1个月，并且月经干净以后3天再同房，这样对身体不会造成相应的危害。"
2019/12/05收听(94392)
"药物流产是使用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率达90%以上。用药后应该严密观察，除了服药过程中可能出现一些消化系统症状，由于药物流产没有宫腔操作，蜕膜，血液等物质需要随着子宫收缩逐渐排出体外。所以，药物流产出血时间长，出血量大是它的主要副反应。如果能够确定孕囊已经排出，在药流后1-2周之内出现少量阴道出血都是正常的，只要出血不伴有异味、腹痛、发热等感染症状，一般不需要特殊治疗。但是如果褐色分泌物持续时间长并且疑似有宫腔残留物，应该及时到医院复查。如果有残留物，可以使用药物促进排出。如果药物治疗无效，则需要清宫手术。"
2018/08/02收听(41330)
"在这样的情况下，要结合女性是否有相应的明显阴道流血综合考虑。如果阴道出血较多并有残留，此时最好还是要行相应的清宫术为宜，以促使残留物尽早排出宫腔，减少出血。如果在此时仅仅提示少量的残留，而没有明显的阴道出血，要结合女性既往的孕产史以及再次妊娠意愿，给予分别的处理。如果还没有成功的妊娠，最好行相应的宫腔镜检查下的残留物的清除比较合适。因为此时虽然没有阴道出血，但是少量的残留仍然会刺激子宫内膜发生慢性炎症反应，并发生宫腔的粘连，降低再次妊娠的可能性。所以不管是怎样的情况都要行相应的清宫术，并必要时行宫腔镜下的清宫术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/09收听(32570)
"一般药流流血一周左右，最长不超过两周，药流一周后流褐色分泌物，这种情况问题不大。考虑可能是子宫恢复略慢一些，可以暂时观察，也可以口服益母草胶囊之类的药物，促进子宫恢复，有助于宫腔内的残留物往外排出。如果两周以后，仍然有残留，考虑为不正常现象，通常药流两周以后复查妇科彩超，观察子宫恢复情况如何，是否有残留，然后根据检查结果判断，如果仍然有残留，需要做清宫术。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/14收听(23860)
人工流产术后阴道出血一般会持续1-2周，因此流产后10天有少量的褐色分泌物是正常现象。流产之后宫腔内的血液会排出体外，但时间不会太长。如果超过两周阴道仍然持续出血，要做超声检查，检查宫腔内是否有残留的组织，因为吸宫术术后残留是人工流产术的并发症。术后的阴道出血也有可能与术后感染有关，如果流出的血液呈暗红色，同时伴有异味，有腹痛或者发热等现象，就要考虑有没有感染，可以查血常规判断，如果感染，要尽快进行抗炎治疗。
毛滢│北京医院
2019/08/23收听(83216)
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