妊娠型糖尿病血糖应该控制在什么范围内

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

妊娠型糖尿病血糖应该控制在什么范围内

2023-06-09 09:47播放 :

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视频内容

妊娠型糖尿病临床通常称妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病女性，血糖的控制范围一般比普通的糖尿病要更加严格，空腹要求在4-5.3mmol/L之间，餐后要求在4-6.7mmol/L，相比普通的人空腹在7mmol/L以下、餐后在10mmol/L以下，标准要更加严格。

以上情况是为了让女性在妊娠期间血糖不要过高，避免分娩巨大儿，因为巨大儿分娩出来以后，妈妈将来发展为糖尿病的风险会增加，孩子本身将来出现糖尿病的几率也会增加，所以女性在妊娠期间的血糖应该要控制得非常严格，但是前提要保证没有发生低血糖。

所以有些女性在妊娠期间通过运动和饮食治疗，血糖如果控制不达标，医生会采取用胰岛素治疗，进一步控制血糖。目前有些胰岛素可以在妊娠期间使用。所有的措施都是为了能够把血糖在妊娠期间控制在所要求的范围之内。

妊娠期糖尿病血糖应该控制在什么范围内

"妊娠糖尿病空腹血糖应该控制在5.3mmol\/L以下，餐后一小时的血糖控制在7.8mmol\/L以下，餐后两小时的血糖控制在6.7mmol\/L以下。随着动态血糖监测的使用，葡萄糖目标范围内的时间，也就是TIR也成为血糖控制的重要目标。孕期1型糖尿病的患者力求TIR>70%，2型糖尿病患者以及妊娠糖尿病的患者，至少TIR>90%。尽可能减少葡萄糖低于目标范围内的时间TBR，以及葡萄糖高于目标内的时间TAR。另外，在孕期血糖控制的同时，还要尽量避免低血糖的发生。孕期血糖低于3.3mmol\/L，需要调整治疗方案。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/26收听(81884)

糖尿病把血糖控制在多少内

"糖尿病患者应当把血糖控制在空腹血糖低于7.0mmol\/L，非空腹血糖低于10.0mmol\/L，糖化血红蛋白低于7%的状态。糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，糖尿病会累及全身多系统产生多种临床症状。长期血糖控制不良会产生心、脑、肾、神经、眼底等多种并发症，所以糖尿病患者需要从诊断糖尿病开始，就保持血糖的良好控制。糖尿病的治疗需要在坚持饮食和运动治疗的基础上，在医生指导下，根据患者的年龄、体重、血糖以及并发症情况，选择口服降糖药物或者胰岛素治疗，保持血糖长期理想的控制，以延缓或者避免各种急慢性并发症的产生和发展。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/20收听(31852)

糖尿病的血糖应该控制在多少

"糖尿病患者血糖的控制目标是因人而异的，如果青年发病的糖尿病患者没有并发症，血糖要求相对比较严格，一般是空腹血糖控制在5-6mmol\/L，餐后2小时血糖应该小于8mmol\/L。对于高龄的糖尿病患者合并糖尿病的很多慢性并发症或者心脑血管疾病，这时血糖控制的标准应该适当放宽，目的是为了防止发生低血糖，因为低血糖发生对心、脑、肾损害比较大。一般建议年龄大的糖尿病患者空腹血糖控制在8mmol\/L左右就可以，饭后2小时血糖小于10mmol\/L左右就属于达标状态。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/20收听(21772)

糖尿病血压应控制在多少范围内

"临床上糖尿病患者容易并发高血压、高血糖，高血压是动脉粥样硬化的高危因素，容易诱发心脑血管疾病的发生。糖尿病患者血压控制的标准需要根据病情不同而定，主要有以下几种情况：1、对于不合并慢性并发症的糖尿病患者，并且不伴有脑血管并发症的患者，血压控制在130\/80mmHg以下。2、对于存在脑血管并发症、脑动脉狭窄以及颈部血管狭窄的老年糖尿病患者，血压不宜控制过低，一般要求控制在140\/90mmHg左右。3、存在糖尿病肾病的患者，需要严格控制血压在125\/75mmHg以下，以减少对肾小球病变的影响，利于病情的控制。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/06收听(10466)

妊娠糖尿病餐前血糖控制在多少好

"妊娠糖尿病餐前血糖，建议控制在3.9-5.3mmol\/L为妥。如果血糖水平控制不佳，则可能会带来妊娠期的一些不良反应。在妊娠期间如果血糖水平过高，会导致宫内感染几率发生增加，此时会影响胎儿发育。妊娠期间血糖水平过高，还会导致胎儿出现营养障碍，有些胎儿容易出现巨大儿表现，而有些胎儿则容易出现足月低体重儿。以上对于胎儿以后生长发育以及健康状态，都会有一些不良影响。在孕晚期血糖控制不佳，还会导致胎儿出现胎肺成熟障碍，影响呼吸系统。所以在妊娠期间，鼓励患者应该通过积极生活方式干预，以及加强血糖监测，了解血糖情况，进行必要处理。如果血糖控制不佳，需要在专科医生指导下加用胰岛素注射治疗。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/20收听(58192)

01:45

妊娠糖尿病餐前血糖控制在多少好

对于妊娠期糖尿病孕妇，目前以空腹血糖＜5.1mmol/L、餐前血糖＜5.8mmol/L、

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/11播放(79728)

02:09

糖尿病血糖控制在多少

糖尿病患者血糖控制范围分为空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白三个指标。空腹血糖控制在4.4-...

杨文奎│海南省中医院

2023/04/15播放(88610)

怎么把尿酸控制在正常范围内

"高尿酸血症实际上可以通过生活方式的干预以及药物治疗，把尿酸水平控制在正常范围内，以减少进展为痛风或者是进展为心脑血管疾病的发病风险，一般需要怎么做？提倡均衡的饮食，一旦血尿酸水平偏高，应该限制每天总热量的摄入，同时控制饮食当中嘌呤的含量，应该以低嘌呤的饮食为主，鼓励食用蔬菜、低脂脱脂的奶及奶制品、鸡蛋。限制食用的猪牛羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐、红酒和果酒，避免食用果糖饮料、动物内脏、黄酒、啤酒和白酒。同时在心肾功能正常情况下，鼓励每天多饮水，维持每天尿量在2000-3000ml，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等富含果糖的饮料，或者是低糖的饮料，可以食用富含钾离子和VC的水果，可以降低痛风发作的风险。可以食用含有果糖比较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子，减少酒精的摄入量，特别是黄酒、啤酒和白酒。降低体重，规律运动，保证每周进行150分钟的中等强度的有氧运动，戒烟或者是减少被动吸烟的次数，这些措施都有助于患者进行尿酸的控制。如果经过非药物的生活方式干预的情况下，尿酸水平还是不能达到控制的标准，可以选择不同机制的降低尿酸的药物，包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的两类药物，应该根据医生的处方进行选择，在此基础之上再配合饮食治疗，应该是可以把尿酸控制在比较低的水平。"

语音时长02:17''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(93472)

02:04

糖尿病哺乳期血糖控制在什么范围

糖尿病患者哺乳期血糖控制范围，控制在空腹血糖＜7mmol/L，非空腹血糖＜10mmol/L即可...

陈玲│北京大学人民医院

2023/03/27播放(46381)

01:40

糖尿病拔牙血糖控制在多少

糖尿病患者拔牙的时候，血糖应控制在7.8-10.0mmol/L，这个范围的血糖对整体的影响，包...

史晓阳│河南省人民医院

2023/03/14播放(36279)

糖尿病血糖控制在多少范围才是正常

"糖尿病患者如果是年轻的患者，没有其他基础病，一般来说血糖要求控制得比较严格。空腹血糖最好是控制在6-7mmol\/L，餐后两小时血糖控制在7-8.5mmol\/L，糖化血红蛋白一般要求在6%-6.5%左右。如果糖尿病患者年龄偏大，又有很多并发症的出现，比如冠心病、高血压、糖尿病肾病、视网膜病变等。由于年龄大，为了预防低血糖的发生，可适当的放宽血糖控制的范围。一般要求空腹血糖在7-8mmol\/L，餐后两小时血糖在8-9.5mmol\/L就视为正常，糖化血红蛋白控制在6.5%左右即可。总之，糖尿病患者血糖控制得越是接近正常就越容易发生低血糖，所以一定要非常的警觉。"

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(41628)

01:48

糖尿病怀孕血糖控制在多少

糖尿病怀孕血糖控制在的范围分为两部分，具体情况如下：

1、孕前血糖：一个是糖尿病患...

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/30播放(37355)

糖尿病孕妇血糖应该控制在多少

"由于妊娠糖尿病可以给母子带来诸多不良影响，故孕期的降糖、降压、体重管理极其重要。对于孕妇的血糖管理，要采取综合措施：1、饮食治疗和运动治疗。妊娠期间的饮食原则是既能保证孕妇和胎儿的能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症，尽可能选择低升糖指数的碳水化合物，应实行少量多餐制，每日分5-6餐。鼓励孕期运动，包括有氧运动及阻力运动，每次运动时间小于45分钟。2、降糖药物。使用人胰岛素和胰岛素类似物。对于糖尿病妊娠患者，血糖的控制目标是空腹血糖要小于5.3mmol\/L，餐后1小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol\/L。总之，糖尿病孕妇血糖的管理要采取综合措施，既要血糖达标，也必须避免低血糖发生，才能保证母子健康。"

语音时长02:01''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/01/03收听(22388)

01:45

糖尿病孕妇血糖应该控制在多少

妊娠糖尿病分为三种情况，妊娠糖尿病、妊娠显性糖尿病和糖尿病合并妊娠。大多数妊娠糖尿病是伴随妊娠...

朱蕾│山东省立第三医院

2023/02/25播放(54106)

血糖多少是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期间发生了不同程度的糖代谢异常，但是血糖又没有达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%-90%。2017年中国的糖尿病指南规定，孕期任何时间行75g的口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖大于或等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，服糖后一个小时血糖大于或等于10mmol/L，两个小时的血糖大于或等于8.5mmol/L、但是小于11.1mmol/L。上述三个标准达到一个标准就可以诊断妊娠期的糖尿病。单纯的空腹血糖大于5.1mmol/L是不能诊断妊娠糖尿病的，需要进行随访。注意试验前禁食至少8个小时，连续三天正常饮食，每天的碳水化和物不少于三两，在检查期间要安静休息。

语音时长01:19''

朱蕾│山东省立第三医院

2020/04/21收听(35084)

血糖多少为妊娠糖尿病

"妊娠期间的女性需要及早监测血糖来评估血糖情况，一般在妊娠24-26周行75g葡萄糖耐量试验检查。如果空腹静脉血糖≥5.1mmol\/L，饮糖水后1小时血糖≥10.0mmol\/L，饮糖水后2小时血糖≥8.5mmol\/L，其中任何一点大于上述标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。对于空腹血糖≥7.0mmol\/L或者2个小时血糖≥11.1mmol\/L称为妊娠期显性糖尿病，都被称为妊娠期间的血糖异常。"

语音时长01:10''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/09收听(30204)

糖尿病血糖在正常范围内波动正常吗

"临床上糖尿病患者血糖的控制要求安全控糖、平稳降糖，避免血糖的波动。如果患者的血糖在正常范围内波动为血糖控制良好的表现。临床上糖尿病患者餐前和餐后血糖的波动，往往导致血管内皮的损伤，加重氧化应激的发生，可以导致糖尿病慢性并发症的发生。所以糖尿病患者建议监测成对血糖，比如空腹血糖和早餐后血糖，午餐前和午餐后的血糖，晚餐前和晚餐后的血糖，以了解餐前和餐后血糖波动的幅度。正常人血糖波动的幅度在2.2mmol\/L以下，如果糖尿病患者血糖餐前和餐后的波动在2.2mmol\/L以下，可以很大程度上减少糖尿病慢性并发症的发生。"

语音时长01:16''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/09收听(76874)

02:34

血糖如何控制在5以下

糖尿病患者血糖如果想要控制在5mmol/L以下，要分时间点进行管理。需要检测全天胰岛功能状况、...

杨丽│湖南省人民医院

2023/03/31播放(61434)

糖尿病无酸中毒血糖控制在多少内可以拔牙

"糖尿病患者如果在没有酸中毒的情况下需要拔牙，空腹血糖应该控制在6.1-7.8mmol\/L之间，餐后2小时的血糖控制在7.8-10mmol\/L之间。由于高血糖可以造成感染的发生率增加、伤口愈合延迟，影响患者的远期预后，但是过于严格的血糖控制也容易导致患者低血糖发生率增加，心脑血管事件发生率增高。对血糖的正确处理，应该根据每个患者的情况进行个体化的管理。既往血糖控制良好的患者可以考虑更严格的血糖控制，但是同时还要注意防止低血糖的发生。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/18收听(63472)

一般高血压患者血压控制在多少范围内

"高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾、血管并发症和死亡的总风险。对于一般高血压，降压的目标范围是小于140\/90mmHg，如果能耐受和部分高危及以上的患者，可进一步降至小于130\/80mmHg。对于高血压的降压范围也要根据年龄、伴随疾病来设定，如高血压伴肾脏疾病、高血压伴糖尿病、高血压合并心力衰竭，降压的目标范围小于130\/80mmHg。总之，高血压的降压目标范围设定要根据年龄、合并疾病等综合评估。"

语音时长01:15''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2021/04/20收听(15098)

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